There are interferences between the teeth to be moved and the clear aligner made from setup. These interferences generate forces which move teeth to the desired position. However, these can cause incomplete tooth capture of clear aligner. When these interferences exceed the acceptable deformation of aligner, unwanted intrusion of teeth to be moved occurs. When correction of rotation or tipping of teeth is attempted, intrusion prevails before rotation or tipping. However, clear aligner can induce labiolingual tipping or intrusion easily. To achieve preliminary alignment including control of rotation and tipping, NiTi archwires with fixed appliance can be used first, and then clear aligner can be used for finishing in mild Class I maloccusion cases. For this purpose, clear aligner can be made using a digital setup and 3D printing. To move teeth using a clear aligner, tooth capture is critical. To improve tooth capture of clear aligners, slingshot or vertical elastics can be used. These were discussed with illustrations.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.30
no.1
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pp.13-23
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2021
These days, Clear aligners occupy an important position in dentistry, and have increased in popularity and in the market share of orthodontic treatment system. Currently, the world's No. 1 company occupies a significant portion of the global clear aligner market, and many latecomers are trying to follow. Serafin clear aligner system, which is one of domestic clear aligner systems pursues comprehensive orthodontic treatment, not just target tooth movement. Here I report two orthodontic treatment cases using Serafin clear aligner system.
Objectives : The purpose of the study is to investigate the knowledge and self care behaviors of orthodontic patients using clear aligner. Methods : A total of 181 orthodontic patients using clear aligner in Daegu filled out the self-reported questionnaire from September 6 to October 18, 2010. and 162 subjects completed orthodontic treatment. Results : There existed a significant difference in knowledge and self care behaviors between gender and wearing duration of clear aligner(p<0.01). Treatment duration influenced significantly on the score of self care behaviors(p<0.01) and the high score of self care behavior showed in short duration of treatment. Conclusions : Self care behaviors were closely correlated with treatment duration. An information for the clear aligner will be helpful to improve the knowledge and self care behaviors.
Objective: To assess the effects of thermoforming on aligner thickness and gap width in six aligner systems with the same nominal thickness. Methods: Six passive upper aligners of different brands were adapted to a single printed cast. Each sample was evaluated with high-resolution micro-computed tomography. To investigate aligner thickness and gap width, two-dimensional (2D) analysis was conducted assessing the effects of the following variables: tooth type (central incisor, canine, and first molar), 2D reference points, and aligner type. Data were analyzed and compared using analysis of variance and Tukey's post-hoc tests (p < 0.05). Results: Tooth type, dental region, and aligner type affected both the gap width and aligner thickness. The aligner thickness remained moderately stable across the arch only in the F22. Conclusions: All thermoformed samples displayed smaller aligner thickness and gap width at anterior teeth and both gingival and coronal centers than at posterior teeth and occlusal surfaces.
Purpose: Pathologic tooth migration (PTM) is a tooth displacement which is derived from imbalance of tooth retention force and is dominantly found out in maxillary anterior area. PTM in maxillary anterior area was tried to corrected with periodontal treatment and a clear aligner in this study and the result was evaluated clinically and radiographically. Methods: For the treatment of a patient with chronic periodontal disease accompanied by maxillary anterior pathologic tooth migration, clear aligner was applied to move teeth after a series of case-related periodontal therapy. Clinically, probing depth, gingival recession, clinical attachment level and mobility were measured pre- and post-treatment, and radiographic examination was performed as well. Results: Clinically, we found the decrease of the probing depth, gingival recession, clinical attachment level and mobility. And we could also acknowledge the reduction of vertical and horizontal dimension on infrabony defect radiographically. However, it is still controversial if there was an actual bone filling. Conclusions: Clear aligner is an effective appliance to move teeth since it costs little in terms of expense and time. In addition, it wraps whole crowns, providing advantages to deal with crowding, spacing, and size of arch. In short, clear aligner could be a useful treatment option for PTM patient, since it provides decreased probing depth, gingival recession, clinical attachment level, mobility and esthetical restoration.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the degree of achievement of anterior tooth movement using a thermoplastic clear aligner by superimposing pretreatment, setup, and post-treatment models and to analyze the factors that influence it. Materials and Methods: Forty patients who underwent clear aligner treatment at the Department of Orthodontics were included in the study. The pretreatment, setup, and post-treatment models were superimposed, and the achievement rates were evaluated. We analyzed the factors that caused changes in achievement rate on each condition. Result: The average achievement rate of total tooth movement was 57.65%. Mesiodistal and anteroposterior displacements were achieved better than vertical displacement and rotation. In each displacement, posterior, mesial, and extrusive movements were better achieved than the rotation. Spacing was better corrected than crowding, especially in the mesiodistal direction. Most of the tooth movements were achieved better when using 3-step thicknesses of aligners were used. Conclusion: The treatment results of clear aligners may differ depending on the type of tooth movement, age and other treatment conditions. Clinicians should consider unfavorable conditions based on the results of this study.
The introduction of smart technology provides accuracy, safety, and efficiency to both physicians and patients. Although interest in a clear aligner is increasing among users worldwide, the current clear aligner requires a visit to the hospital every one or two weeks for replacement, which is a very cumbersome process. There is also confusion among dentists and patients because about 40 to 80 devices are made, and calibration is done based on the order and duration of the clear aligner. Therefore, this study designed and developed a clear aligner management system so that communication between the patient and dentist can be smoothly performed by inserting the QR code into the transparent correction device. As a result, the size of the QR code was recognized as $6{\ast}6mm^2$ which can be used in the oral and the recognition distance was 100% within 12 cm. Since the dentist can remotely manage the patient with the proposed system and improve the correction effect, it is possible to manage patients abroad, as well as domestically.
The demand for orthodontic clear aligner therapy (CAT) has increased significantly over the last decade, offering advantages over the fixed appliances (FA) including enhanced aesthetics, better hygiene and comfort, along with minimal restrictions on the patient's diet. Moreover, a marked improvement in the efficacy of tooth movement using aligners has been documented. On the contrary, there have been known limitations of CAT including the compliances issues and the apparent lack of efficacy for certain types of tooth movement such as closure of extraction space compared to FA. Thus, evidence-based evaluation of the accuracy of prediction of tooth movement with clear aligners and their ability to effectively perform major tooth and root movements compared to FA are crucial. Although several systematic reviews have investigated various aspects of the effectiveness of CAT, we are yet to obtain a rather conclusive answer to this question. The current review attempted to summarize the evidence-based findings of most systematic reviews about CAT available to date. Major issues regarding the predictability of tooth movement, the role of attachments and auxiliaries in improving the effectiveness of CAT, and the treatment outcomes in comparison to FA were investigated. Clinical recommendation have been also elaborated based on the interpretation of the findings of all systematic reviews included in this study.
A clear overlay appliance is a type of a removable appliance made from transparent thermoplastic plastic film that covers the entire dentition to move the teeth. It is one of the most favored orthodontic methods opted for by adult patients; this treatment is esthetic, does not cause discomfort and allows oral hygiene to be easily managed when compared to other conventional fixed treatment methods. However, the use of clear overlay appliances, such as invisalign or clear aligner, is associated with various clinical challenges. In particular, the appliances require longer treatment periods compared to fixed treatment, and due to the structural characteristics of the appliances, it is difficult to make proper posterior occlusion and certain type of tooth movement, including extrusion, rotation and tip. Thus, the clear overlay appliances are regarded as supplementary appliances by most orthodontists and have been used for simple orthodontic treatments, such as partial anterior alignments or orthodontic relapse cases. Owing to the remarkable advancement in the field of 3D digital technology over a period of 15 years, the accuracy and convenience of modern clear overlay appliances have continuously improved. Moreover, orthodontic outcomes have also been greatly improved by the introduction of new materials and successful application of various biomechanical methods from conventional orthodontic treatments in the design of clear overlay appliances. This study investigates the clinical limitations that should be considered during the application of clear overlay appliances and also examines the efforts and methods used to overcome these challenges.
Recent technological advance have greatly expanded the application of invisible orthodontic treatment using clear thermoplastic materials. However, the final outcomes using clear aligner system do not achieve the level of final goal frequently, which results in case refinement, midcourse correction, or fixed orthodontic treatment. Therefore, mechanical properties of thermoplastic materials should be considered to improve the quality of outcomes. The purposes of this special article were to evaluate the force and stress depending on the materials, deflection and thickness of thermoplastic materials and to evaluate the mechanical properties of thermoplastic materials after repeated loading. Thickness and amount of deflection rather than products and materials showed the largest effect on force and stress. In all products, at least 159 gf of force was required for more than 1.0 mm deflection or when materials with 1.0 mm thickness were deflected. Orthodontic forces delivered by thermoplastic materials depend on the materials, thickness, amount of activation, and intra-oral condition. Proper thickness of thermoplastic materials and deflection level of tooth movement should be decided for the efficient and physiologic tooth movement.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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