The purpose of this systematic review was to investigate the association between periodontal disease and chronic kidney disease. A search of Embase, PubMed and The Cochrane Library databases was performed up to April 17, 2016. Article selection was based on cohort study design and the study subjects were patients with periodontal disease or severe periodontal disease. The final result was development of chronic kidney disease and kidney function decrease based on the estimated glomerular filtration rate values. The quantitative synthesis of the final selected articles was assessed using Review Manager statistical analysis software. A fixed-effects model meta-analysis was performed to estimate the degree of association between periodontal disease and chronic kidney disease. The search strategy identified 3,018 potentially eligible articles, of these, four studies were finally selected for meta-analysis, revealing that periodontal disease was significantly associated with the risk of developing chronic kidney disease (odds ratio, 1.65; 95% confidence interval, 1.44~1.90; p<0.001). In order to prevent the development of chronic kidney disease and kidney function decrease it is important to prevent periodontal disease, as well as minimizing the traditional risk factors known to reduce the quality of life of patients and increase disease burden.
Dent disease is a rare inherited kidney tubulopathy caused by mutations in either the CLCN5 (Dent disease 1) or OCRL1 (Dent disease 2) genes, and which is often underdiagnosed in practice. A diagnosis is clinically suspected in patients with low-molecular-weight proteinuria, hypercalciuria, and one of the following: hematuria, nephrolithiasis, nephrocalcinosis, hypophosphatemia, or chronic kidney disease. Inheritance is X-linked recessive, meaning, these symptoms are generally only found in males; female carriers may have mild phenotypes. Genetic testing is only a method to confirm the diagnosis, approximately 25% to 35% of patients have neither the CLCN5 nor OCRL1 pathogenic variants (Dent disease 3), making diagnosis more challenging. The genotype-phenotype correlations are not evident with the limited clinical data available. As with many other genetic diseases, the management of patients with Dent disease concentrates on symptom relief rather than any causative process. The current treatments are mainly supportive to reduce hypercalciuria and prevent nephrolithiasis. Chronic kidney disease progresses to end-stage between the ages of the third to fifth decades in 30% to 80% of affected males. In this review, we aimed to summarize the literature on Dent disease and reveal the clinical characteristics and molecular basis of Korean patients with Dent disease.
Objectives : This article is a study on to which categories of modern diseases blood stasis patterns are assigned and the meaning of blood stasis interpreted with perspectives of Korean Medicine and modern medicine. Methods : We reviewed "Neijing", "Shanghanlun", "Yilingaicuo", "Xuezhenglun" and other books and modern clinical papers related with blood stasis. Results : 1. Blood stasis patterns are related with disorders of hemorrheology, hemodynamics, platelet function, microcirculation, microelements and endothelial damage. 2. From the types of syndrome differentiation, diverse diseases classified in type of qi deficiency with blood stasis and type of blood stasis due to qi stagnation are reported, which reflects qi and blood are closely connected. And many diseases are classified in type of kidney deficiency with blood stasis, which has something in common with chronic diseases can achieve effect from treatment considering blood stasis. 3. Diseases related with kidney involve menopausal disorder, mazoplasia, prostatitis, erectile dysfunction, chronic nephritis, renal calculus, osteoporosis and bursitis. Diseases related with heart involve coronary artery disease, arrhythmia and cerebral thrombosis. Diseases related with spleen involve gastritis, colonitis and digestive organ ulcer. Diseases related with liver involve hepatitis, hyperthyroidism and stroke. Diseases related with lung involve neurodermatitis, bronchitis and paranasal sinusitis. Conclusions : Blood stasis pattern which is one of the areas to draw medicine's attention has broad clinical application.
The kidney is a highly complex organ, and acute or chronic renal diseases can occur with various complications such as diabetes and hypertension. So far, no target specific treatment is available in acute or chronic renal failure, necessitating the development of alternative therapeutic strategy. Recent experimental findings suggest that the renal function and structure can be restored after being treated with various sources of stem/progenitor cells. In this review, we discuss up-to-date findings of the potential of renal progenitor/stem cells in alleviating renal injuries with a focus on preclinical studies. We also review cellular mechanisms underlying the therapeutic function of these cells.
Empyema necessitatis is a rare complication of an empyema. Although the incidence is thought to be decreased in the post-antibiotic era, immunocompromised patients such as patients with chronic kidney disease on dialysis are still at a higher risk. A 56-year-old woman on peritoneal dialysis presented with an enlarging mass on the right anterior chest wall. The chest computed tomography scan revealed an empyema necessitatis and the histopathologic findings revealed a granulomatous inflammation with caseation necrosis. The patient was treated with anti-tuberculous medication.
Hyperuricemia is a global medical issue. Kidney disease and hyperuricemia are clearly related. Whether uric acid is a disease bystander or a therapeutic target in chronic kidney disease (CKD) remains controversial. Uric acid is involved in various mechanisms that worsen kidney function, and many epidemiological and animal studies have shown an association between hyperuricemia and kidney deterioration. However, several confounding variables limit this interpretation of the relationship. Two recent large well-designed studies failed to show that allopurinol, a uric acid-lowering agent, slows the decline in glomerular filtration rate. Nevertheless, this conclusion remains premature. The role of uric acid-lowering agents in delaying disease progression in patients with early-stage CKD, such as pediatric patients, requires further study.
Patients with chronic kidney disease (CKD) bear a significant financial burden and face numerous complications and higher mortality rates. The progression of CKD is associated with glomerular injury caused by glomerular hyperfiltration and oxidative stress. Factors such as uncontrolled hypertension, elevated urine protein levels, anemia, and underlying glomerular disease, contribute to CKD progression. In addition to conservative treatment, several medications are available to combat the progression of CKD to end-stage kidney disease. Renin-angiotensin-aldosterone system blockers could slow the progression of CKD by reducing glomerular hyperfiltration, lowering blood pressure, and decreasing inflammation. Mineralocorticoid receptor antagonists inhibit the mineralocorticoid receptor signaling pathway, thereby attenuating inflammation and fibrosis. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors exhibit protective effects on the kidneys and against cardiovascular events. Tolvaptan, a selective vasopressin V2-receptor antagonist, decelerates the rate of increase in total kidney volume and deterioration of kidney function in patients with rapidly progressive autosomal dominant polycystic kidney disease. The protective effects of AST-120 remain controversial. Due to a lack of evidence regarding the efficacy and safety of these medications in children, it is imperative to weigh the benefits and adverse effects carefully. Further research is essential to establish the efficacy and safety profiles in pediatric populations.
The KoreaN Cohort Study for Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease (KNOW-CKD) was launched in 2011 with the support of the Korea Disease Control and Prevention Agency. The study was designed with the aim of exploring the various clinical features and characteristics of chronic kidney disease (CKD) in Koreans, and elucidating the risk factors for CKD progression and adverse outcomes of CKD. For the cohort study, nephrologists at 9 tertiary university-affiliated hospitals participated in patient recruitment and follow-up. Biostatisticians and epidemiologists also participated in the basic design and structuring of the study. From 2011 until 2016, the KNOW-CKD Phase I recruited 2238 adult patients with CKD from stages G1 to G5, who were not receiving renal replacement therapy. The KNOW-CKD Phase II recruitment was started in 2019, with an enrollment target of 1500 subjects, focused on diabetic nephropathy and hypertensive kidney diseases in patients with reduced kidney function who are presumed to be at a higher risk of adverse outcomes. As of 2021, the KNOW-CKD investigators have published articles in the fields of socioeconomics, quality of life, nutrition, physical activity, renal progression, cardiovascular disease and outcomes, anemia, mineral bone disease, serum and urine biomarkers, and international and inter-ethnic comparisons. The KNOW-CKD researchers will elaborate a prediction model for various outcomes of CKD such as the development of end-stage kidney disease, major adverse cardiovascular events, and death.
A number of kidney diseases of childhood may present as isolated proteinuria or/and hematuria, without any overt signs or symptoms. Urinalysis is a simple and inexpensive test used to evaluate various renal disorders. A school urine screening (SUS) program for kidney disease was conducted in Korea in 1998. Several research reports, including case reports and systemic reviews of SUS data, claimed that early detection and confirmatory diagnosis by renal biopsy seems to be helpful for determining the prognosis and intervention of progressive chronic renal disease. However, there is no global consensus as to whether screening for chronic kidney disease (CKD) should be undertaken in children and adolescents. This paper reviews the SUS for CKD in Korea, including the history and structure of the program, its assessment, related research, and associated problems.
Kidney diseases including acute kidney injury and chronic kidney disease are among the largest health issues worldwide. Dialysis and kidney transplantation can replace a significant portion of renal function, however these treatments still have limitations. To overcome these shortcomings, a variety of innovative efforts have been introduced, including cell-based therapies. During the past decades, advances have been made in the stem cell and developmental biology, and tissue engineering. As part of such efforts, studies on renal cell therapy and artificial kidney developments have been conducted, and multiple therapeutic interventions have shown promise in the pre-clinical and clinical settings. More recently, therapeutic cell-secreting secretomes have emerged as a potential alternative to cell-based approaches. This approach involves the use of renotropic factors, such as growth factors and cytokines, that are produced by cells and these factors have shown effectiveness in facilitating kidney function recovery. This review focuses on the renotropic functions of bioactive compounds that provide protective and regenerative effects for kidney tissue repair, based on the available data in the literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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