• 디지털융복합연구
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• 제13권12호
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• pp.245-257
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• 2015

본 연구는 복합만성질환 입원환자를 대상으로 중증도 보정 사망 예측모형을 개발하고, 중증도 보정 사망비의 변이 요인을 규명하여 변이를 줄일 수 있는 방안을 제시하고자 하였다. 이를 위해 퇴원손상심층조사 자료 2008년부터 2010년까지 자료를 수집하고 주진단이 만성질환이면서 주진단을 포함하여 2개 이상의 만성질환을 보유한 30세 이상의 복합만성질환 입원환자 110,700건을 최종 연구대상으로 선정하였다. 예측 모형 개발 시 데이터마이닝 기법(로지스틱회귀분석, 의사결정나무, 신경망 기법)을 적용하였다. 본 연구에서는 Elixhauser comorbidity index 동반상병 보정지수를 이용하여 의사결정나무분석으로 복합만성질환 입원환자의 중증도 보정 사망 예측모형을 개발하였다. 복합만성질환 입원환자의 의료기관 중증도 보정 사망비(HSMR)를 산출 한 결과 진료비 지불방법별, 병상규모별, 의료기관소재지별로 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 상기 분석결과를 바탕으로 국가적 차원에서 복합만성질환 입원환자의 사망비를 효율적으로 관리하여 의료의 질 향상과 증가하는 의료비 부담 감소를 위해 지속적인 관심과 노력을 기울여야 할 것이다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제52권6호
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• pp.416-426
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• 2019

Objectives: In recent years, transboundary air pollution from mainland East Asia has led to growing concerns about air pollution in Japan. Air pollution is reportedly associated with the exacerbation of respiratory diseases. In this study, we assessed the effects of air pollution on respiratory symptoms and the health status of participants with and without chronic respiratory diseases. Methods: Participants (n=2753) with and without chronic respiratory diseases who visited healthcare facilities in Japan during February from 2010 to 2015 filled out a self-report questionnaire regarding their symptoms and perceived health status. Participants were followed up during April-May and June-July. Results: Oxidant concentrations were associated with respiratory symptoms, overall health, and quality of life (QoL). Suspended particulate matter (SPM) and particulate matter <$2.5{\mu}m$ levels were associated with physical fitness; SPM was also associated with QoL. Recent experience of an Asian sand dust event had a significant effect on allergic symptoms, change in health, and QoL. Conclusions: Respiratory symptoms were more strongly affected by oxidants than by other pollutants. Significant associations of air pollutants were found with a comprehensive range of items related to perceived health status, including overall health and QoL. Although the effects of air pollutants on respiratory symptoms and health status were more apparent among patients with respiratory diseases, the adverse effects of air pollutants were significant even among participants without such conditions.

• 한국직업건강간호학회지
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• 제29권4호
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• pp.247-253
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• 2020

Purpose: Multimorbidity is defined as the coexistence of multiple chronic diseases within a person. This study explores the burden of multimorbidity in the working population, focusing on the recent increase in elderly workers in Korea. Methods: We summarized past empirical or theoretical literature. Results: Previous literature shows that about 80% of the elderly are multimorbid, and more than half of people with chronic disease have two or more chronic conditions. Multimorbidity is a common phenomenon in the elderly working population. However, little is known about its prevalence, the factors related to its unequal distribution among workers, and its effects on health outcome measures such as mortality, medical use, and employment decisions. Conclusion: This study asks researchers to focus on a subgroup analysis employing data on the working population. Health professionals need to develop clinical guidelines for multimorbid patients. As multimorbidity is a major health concern in the working elderly, prevention and control should be promoted in the workplace.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제21권7호
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• pp.575-586
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• 2021

본 연구의 목적은 만성질환자의 건강행동에 대한 건강동기 개념의 속성을 파악하여, 만성질환자를 위한 근거기반 간호에 기여하고자 함이다. Walker와 Avant의 개념분석 단계에 따라 만성질환자의 건강과 관련된 동기에 대해 연구한 14편의 학술지 및 학위논문을 선정하고, 추가적 문헌고찰을 통해 개념을 분석하였다. 만성질환자의 건강동기 속성으로 다음의 3가지가 도출되었다. 첫째, 건강행동을 위한 심리적 욕구, 둘째, 개인적 특성을 고려한 다차원적인 상태, 셋째, 변화 가능하고 행동변화를 유발하는 정서적 힘이다. 본 연구에서 분석한 선행요인, 속성, 결과를 고려하여 건강동기를 증진하는 간호중재 프로그램 적용을 통해 근거에 기반한 체계적 만성질환자 관리를 할 수 있을 것으로 기대된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권8호
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• pp.455-467
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• 2020

본 연구는 국내의 만성적인 신체질환을 가진 환자를 대상으로 임파워먼트 중재 연구 특성 및 효과를 조사하기 위해 체계적 문헌고찰을 수행하였다. PICOT-SD (Participants, Intervention, Comparison, Outcomes, Timing of outcome measurement, Setting, Study design) 전략이 적용되었다. 2000년 1월부터 2020년 4월에 발표된 총 19편의 논문을 선택하였다. 연구 대상자는 류마티스관절염 환자, 혈액투석 환자, 뇌졸중 환자, 당뇨병 환자, 만성폐질환자, 고혈압 환자, 암환자, 만성신부전 환자, 신장이식 환자 등이었다. 17편의 문헌에서 개념적 기틀이 제시되었다. 임파워먼트 전략은 참여, 대화, 경험 지지, 상호작용, 지지, 문제해결 등이었다. 자기관리(n=13), 임파워먼트(n=10), 자기효능감(n=7), 우울(n=5)이 많이 측정되었다. 대상자의 자기관리, 임파워먼트, 자기효능감을 측정한 문헌의 60% 이상에서 유의한 개선이 보고되었다. 본 연구에서의 고찰 결과, 임파워먼트 중재 연구는 만성적인 신체질환을 가진 환자의 건강 증진에 기여할 수 있는 효과적인 중재라고 생각된다. 추후 다양한 변수의 효과를 검증하는 임파워먼트 중재 프로그램을 개발할 필요가 있다.

• 대한지리학회지
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• 제49권6호
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• pp.935-948
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• 2014

고혈압과 같은 만성 질환의 관리는 국가보건정책에서 중요한 사업이다. 본 연구는 지역사회 특성이 고혈압의 유병률에 어떻게 영향을 주는지를 분석하였다. 분석을 위해 237개 시군구 소지역의 건강상태 및 건강 행태를 포함한 다년간의 자료를 수집하였다. 지표는 2009~2011년 질병관리본부의 지역사회건강조사와 국민건강보험공단 등의 자료를 사용하였다. 지역간 변이 분석을 위해 지리적 가중회귀분석과 의사결정나무 모형을 이용하였다. 연구결과 다년간 자료를 이용하는 것이 단년간 자료를 이용하는 것보다 더 적합도가 높았는데 이것은 대부분의 변수에서 연도별 유의한 차이가 있었기 때문이다. 또 고혈압 유병률은 당뇨병 및 비만 유병률과 양의 관련성이 있었으며 인구밀도와는 음의 상관관계를 보였다. 특히 이러한 요인들의 지역적 변이는 지리적 가중회귀분석 결과에서 더욱 뚜렷하였다. 이상의 결과를 바탕으로 분석한 의사결정나무 모형에서는 고혈압 유병률에 영향을 미치는 중요한 변수가 지역별로 매우 상이하다는 것을 확인할 수 있었다. 지역주민의 건강상태, 건강행태, 사회경제적 요인의 지역간 차이를 규명하는 것은 고혈압 유병률을 감소시키기 위한 지역별 맞춤형 보건정책을 수립하는데 매우 중요하다. 본 연구의 결과는 만성질환 관리를 위한 맞춤형 지역보건정책을 수립하는데 기초자료를 제공할 수 있다는 데 의의가 있다.

• Nutritional Sciences
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• 제7권3호
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• pp.165-173
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• 2004

This paper reviews the available published literature on the antioxidant, anti-inflammatory, and COX-2 inhibition properties of phycocyanin from Spirulina. The potential application of for the prevention and mitigation of such radical-induced chronic diseases like cancer and heart disease, and age-related degenerative diseases like Alzheimer＇s disease, Parkinson＇s disease, diabetes and other conditions are discussed based on the available evidence.

• 보건교육건강증진학회지
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• 제33권2호
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• pp.27-37
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• 2016

Objectives: This study investigated the relationship between adolescents' suicidal ideation and their physical health conditions to contribute to lower suicide rates among adolescents. Methods: Secondary analysis of 2108 high school students of $10^{th}$ grade was conducted using the Korean Child and Youth Panel survey in 2013. The association between suicidal ideation and socio-demographic and health characteristics were analyzed using Chi-square tests and regression models. Results: Adolescents' physical health conditions were significantly related to suicidal ideation. In particular, rhinitis and various symptoms such as feeling feverish, low appetite, feeling of nausea, stomachache while studying, and sleeping problem showed statistically significant relationships with suicidal ideation (P < .05). Furthermore, the higher frequency of diseases and body symptoms increases the rate of suicidal ideation. Considering socio-economic characteristics, family structure was also important. Conclusions: Physical health condition is a major contributor to adolescent's suicidal ideation. results suggest that improving social support system for adolescents' physical health conditions across family and school may be important in suicide prevention efforts.

• 성인간호학회지
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• 제19권1호
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• pp.12-23
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• 2007

Purpose: The purpose of the present study was to explore the meaning of quality of life in patients with chronic cardiovascular disease. Methods: A grounded theory method guided data collection and analysis. A total of 16 adult outpatients with chronic cardiovascular disease was participated. Data were collected through individual in-depth interviews. All interviews were audio taped and transcribed verbatim. Coding was used to establish different concepts and categories. A theoretical sampling technique was used to obtain diverse data from many relevant categories. Results: Seven categories were extracted, and they divided into constructing and intervening factors of quality of life. Constructing factors were uncertainty, recovery in the sense of control and maintaining social life. Intervening factors were symptom experiences, social support, taking care of themselves, and reflecting life. 'Keeping restrictive conditions under control' was emerged as a core category. The meaning of quality of life in patients with cardiovascular was explained according to the levels of keeping restrictive conditions under control. Conclusion: The result of this study may contribute for health professionals to understand the quality of life in patients with cardiovascular disease.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제81권3호
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• pp.187-197
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• 2018

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequent comorbid condition associated with increased morbidity and mortality. Pneumonia is the most common infectious disease condition. The purpose of this review is to evaluate the impact of pneumonia in patients with COPD. We will evaluate the epidemiology and factors associated with pneumonia. We are discussing the clinical characteristics of COPD that may favor the development of infections conditions such as pneumonia. Over the last 10 years, there is an increased evidence that COPD patients treated with inhaled corticosteroids are at increased risk to develp pneumonia. We will review the avaialbe information as well as the possible mechanism for this events. We also discuss the impact of influenza and pneumococcal vaccination in the prevention of pneumonia in COPD patients.