• 제목/요약/키워드: chronic gastritis

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고령운전자의 상황적응능력과 만성질환이 운전행동에 미치는 영향 (The influence of driving situational adaptability and chronic disease on driving behavior of elderly drivers)

  • 박선진;이순철;장혜란
    • 한국심리학회지 : 문화 및 사회문제
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    • 제14권2호
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    • pp.1-19
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    • 2008
  • 본 연구에서는 고령운전자의 지나친 조심운전 뿐만 아니라 고령운전자가 경험하고 있는 만성질환과 만성질환으로 인한 약의 복용 여부가 사고위험성 증대의 원인으로 작용하고 있는지 확인해 보고자 하였다. 조사대상자의 운전행동을 알아보기 위하여, 만 65세 이상의 고령운전자 91명에게 자기운전능력평가지와 운전경험조사지를 실시하였다. 고령운전자의 운전패턴을 살펴 본 결과, 고령운전자의 연령이 증가할수록 운전속도와 운전양이 감소하였다. 운전상황적응능력은 사회적 적응환경과 물리적 적응환경으로 이루어져 있었다. 고령운전자는 사회적 적응환경보다 물리적 적응환경에서 상대적으로 낮은 자신감을 보였으며, 더 높은 수준의 어려움과 스트레스를 경험하는 것으로 나타났다. 운전상황적응능력은 가해사고, 피해사고와 상관관계를 가지고 있었다. 이는 고령운전자의 지나친 조심성이 교통사고경험과 직접적인 관계가 있음을 시사하였다. 만성질환이 고령운전자의 가해사고에 미치는 영향을 살펴본 결과, 신경계질환이나 위염이 있는 운전자가 더 많은 가해사고를 경험하는 것으로 나타났다. 만성질환으로 인해 약을 복용하고 있는 고령운전자의 대다수는 복용하고 있는 약이 운전에 어려움이나 불편함을 준다고 생각하지 않았으며, 약을 복용하고 있는 기간에도 운전을 지속적으로 하는 것으로 나타났다.

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소아 Helicobacter pylori 감염의 상부 위장관 내시경 소견 및 치료 효과 (Gastroduodenoscopic Findings and Effect of Therapy of Helicobacter pylori Infection in Children)

  • 이경신;박재옥
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제8권1호
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    • pp.12-20
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    • 2005
  • 목 적: 급성 및 만성 복통 혹은 상부 위장관 출혈로 병원에 와서 상부 위장관 내시경술을 시행하여 H. pylori 감염이 확인된 환아의 내시경적 소견에 대해 알아보고 H. pylori 박멸 치료를 위해 사용한 omeprazole, amoxicillin, clarithromycin의 삼제 병합 요법을 1주 및 2주 투여군으로 나누어 그 제균 효과를 비교해 보고자 하였다. 방 법: H. pylori 감염의 진단은 상부위장관 내시경술(GIF-XQ240, Olympus, Tokyo, Japan)을 시행하여 위전정부와 위체부에서 2개씩의 조직을 얻어 CLO (Delta West, Bentley, Australia)검사와 조직학적 검사를 하여 양성이면 H. pylori에 감염된 것으로 판정하였다. 요소 분해 효소 검사는 실온 상태에서 CLO 키트에 생검 조직을 넣고 24시간까지 관찰하여 색이 노란색에서 적색으로 변하면 양성, 조직학적 검사는 Hematoxylin & Eosin 염색 표본을 시행 후 내시경 검사 결과를 모르는 한 명의 병리의가 현미경상 위 점막 조직에서 균이 관찰되면 양성으로 판정하였으며 이 중 하나 이상에서 양성인 경우 H. pylori 양성으로 진단하였다. H. pylori 감염이 확인된 환아들을 치료기간에 따라 두 개의 군으로 구분하여 제I군은 omeprazole (1 mg/kg/day, 최대 20 mg, bid), amoxicillin (50 mg/kg/day, 최대 1g, bid), clarithromycin (15 mg/kg/day, 최대 500 mg, bid)의 삼제 병합요법으로 1주간, 제II군은 같은 약제로 2주간 치료하였다. 치료 종료 4주 후에 4시간 이상 금식 후에 100 mg $^{13}C$-요소분말을 사용한 $^{13}C$-요소 호기 검사(IR300, OTSUKA electronics, Osaka, Japan)를 시행하여 음성인 경우 박멸이 성공한 것으로 하였고 요소 호기 검사에서 양성인 경우에는 같은 약제 또는 bismuth, metronidazole과 amoxicillin으로 추가 치료를 하였다. 결 과: H. pylori 양성 환아의 내시경 소견은 결절성 위염이 26명(43.3%)으로 가장 많았고 미란성 위염 10명(16.7%), 출혈성 위염 7명(11.7%), 위궤양 2명(3.3%), 정상 소견 15명(25.0%)이었다. Omeprazole, amoxicillin, clarithromycin (OAC) 삼제요법으로 1주간 치료한 제I군에서 치료 종료 4주 후 시행한 $^{13}C$-요소 호기 검사에서 30명 중 26명(86.7%)에서 음성 반응을, 4명(13.7%)에서 양성 반응을 보였다. 2주간 치료한 제II군에서도 치료 종료 4주 후 시행한 $^{13}C$-요소 호기 검사에서 30명 중 26명(86.7%)에서 음성 반응을, 4명(13.7%)에서 양성 반응을 보였다. 두 군 모두에서 H. pylori 박멸률은 86.7%였으며 두 군 사이에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. H. pylori 제균에 실패한 경우 제 I군에서 $^{13}C$-요소 호기 검사에서 양성 반응을 보인 4명의 환아를 bismuth, amoxicillin, metronidazole로 1주간 추가 치료를 하였고 4주 후 시행한 $^{13}C$-요소 호기 검사에서 모두 음성 반응을 보였다. 제II군에서 $^{13}C$-요소 호기 검사에서 양성 반응을 보인 4명의 환아 중 1명은 같은 약제로, 3명은 bismuth, amoxicillin, metronidazole로 1주간 추가 치료를 하였고 4주 후 시행한 $^{13}C$-요소호기 검사에서 모두 음성 반응을 보였다. $^{13}C$-요소호기검사에서 음성 반응을 보인 모든 환아에서 임상 증상은 완전히 소실되거나 호전되었다. 결 론: 소아에서 급성 및 만성 복통, 위장관 출혈과 H. pylori 감염간의 연관관계에 대하여는 논 란이 많으나 H. pylori 감염이 원인이 될 수 있으며 균 박멸을 위한 치료가 필요하다고 생각한다. 저자들의 연구에서 상부 위장관 증세를 가진 H. pylori 감염 환아에 대한 내시경 소견은 결절성 위염이 43.3%로 가장 많이 관찰되었으며 이것은 다른 연구들에서와 마차가지로 H. pylori 양성 환아들의 특징적인 소견으로 생각된다. 소아 H. pylori 감염의 치료에 있어서 omeprazole, amoxicillin, clarithromycin의 삼제 병합 요법의 1주간 치료와 2주간 치료 결과를 비교한 결과, 박멸률은 두 군 모두 86.7%로 두 군 간의 유의한 차이는 없었으며 이것은 성인에서의 85~95%와 유사하였다. 저자들의 연구에서는 omeprazole, amoxicillin, clarithromycin의 1주 치료가 박멸율, 순응도 및 비용면에서 일차 치료로 바람직하리라 생각된다. 향후 H. pylori 감염의 적절한 치료 방법 및 치료 기간에 대한 좀 더 체계적인 연구가 필요할 것이다.

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Helicobacter pylori 감염과 Interleukin $1\beta$ 유전자의 다형성에 따른 위암 발생 위험도 (Risk of the Gastric Cancer Associated with the Interleukin $1\beta$ Gene Polymorphism and Helicobacter pylori)

  • 박상협;송교영;김진조;진형민;김욱;박조현;박승만;임근우;박우배;김승남;전해명
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제4권3호
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    • pp.149-155
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    • 2004
  • Purpose: According to the recent studies, it is shown that the polymorphism of Interleukin $1\beta$ gene is associated with the incidence of gastric cancer caused by the Helicobacter pylori infection. Interleukin $1\beta$ is a cytokine markedly inhibiting gastric acid secretion. Interleukin $1\beta$ production associated with Helicobacter pylori gastric infection may exacerbate mucosal damage including chronic gastritis and atrophic gastritis, may induce eventual neoplasia. Among these Interleukin $1\beta$ gene polymorphisms, polymorphisms at -31 portion and -511 portion may associated with these processes, eventually increase the risk of gastric cancer. We investigated the risk of gastric cancer according to the Helicobacter pylori infection and genetic polymorphism of Interleukin $1\beta$ in gastric cancer patients. Materials and Methods: 176 individuals with gastric cancer and 40 healthy controls were analyzed. Each group was divided into two groups whether they infected with Helicobacter pylori or not. DNA was extracted from the peripheral blood in all groups. The PCR-RFLP method was used for investigating the distribution of genotype of C/C, C/T, T/T at -31 portion and -511 portion. Results: T/T genotype at -511 portion was $19.3\%$ in gastric cancer cases and $10\%$ in controls, which was statistically significant. (P=0.0432) The risk of gastric cancer was increased 4.86 ($1.26\∼18.77$) in group which had T/T genotype. In gastric cancer cases, C/C genotype at 31 portion was $27.6\%$ in group with Helicobacter pylori infection and $12.8\%$ in group without infection, which was statistically significant. (P=0.0047) The risk of gastric cancer was increased 4.82 ($1.81\~12.81$) in group which had C/C genotype. Conclusion: T genotype at -511 portion among the Interleukin $1\beta$ genetic polymorphisms may be the risk factor of gastric cancer. And, with Helicobacter pylori infection, C genotype at -31 portion may be the risk factor of gastric cancer.

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Influencing Factors to Results of the Urease Test: Age, Sampling Site, Histopathologic Findings, and Density of Helicobacter pylori

  • Seo, Ji-Hyun;Youn, Hee-Shang;Park, Jung-Je;Yeom, Jung Sook;Park, Ji Sook;Jun, Jin-Su;Lim, Jae-Young;Park, Chan-Hoo;Woo, Hyang-Ok;Ko, Gyung-Hyuck;Baik, Seung-Chul;Lee, Woo-Kon;Cho, Myung-Je;Rhee, Kwang-Ho
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제16권1호
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    • pp.34-40
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    • 2013
  • Purpose: We investigated the positivity rate and the time period to the positive color change of the urease test in children and adults and assessed the correlation of the urease test to histopathologic findings. Methods: From 1995 to 2000, endoscopic biopsies of the antrum and body were collected from 811 children and 224 adults and subjected to urease tests and histopathology. Results: The positivity rate of the urease test was 49.4% for 0-4 years, 48.4% for 5-9 years, 47.3% for 10-15 years, and 62.5% for 20-29 years in the antrum. The positivity rate was 85.1% in 0-4 years, 82.3% in 5-9 years, 74.7% in 10-15 years, and 74.1% in 20-29 years for the body. In the antrum, the highest positivity rate was <1 hour for the group aged 10-29 years and 6-24 hours in the group <10 years old (p<0.0001). In the body, the highest positivity rate was <1 hour in adults and 6-24 hours in children (p<0.0001). The proportions of the positive reactions within 1 hour were similar for the antrum and the body. In the cases of more severe chronic gastritis, active gastritis, and Helicobacter pylori infiltration, a positive urease test reaction occurred more quickly (p<0.0001). Conclusion: There were significant differences in urease tests according to age and sampling site. The discrepancy between the antrum and the body was greater in younger children. These results might be related to the low density and patchy distribution of bacteria in children and in the body.

위암환자에서 혈중 Pepsinogen 검사의 의미 (Clinical Correlation between the Serum Pepsinogen I/II Ratio and Gastric Cancer)

  • 안대호;강혜윤;김광일;김세현;홍성표
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제5권3호
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    • pp.158-162
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    • 2005
  • 목적: 위암환자의 임상적 특성과 수술 전 혈중 pepsinogen I/II 비율의 결과를 비교 분석하여 위암 발생과 혈중 pepsinogen의 변화와의 관련성 및 혈중 pepsinogen의 위암 진단의 이용 가능성 여부를 밝히는 것이 본 연구의 목적이다. 대상 및 방법: 분당차병원에서 절제술을 받은 103명의 위선암 환자를 대상으로 수술 전 혈중 pepsinogen I과 II를 측정하고, 이 결과를 종양의 임상 및 조직학적 요소와 비교 분석하였다. 결과: Pepsinogen I/II 비율의 평균치는 mucinous type, 종양 주위에 위축이 있는 경우 및 종양이 큰 경우에 감소하였으며 종양주위에 위축이 있는 환자에서도 종양이 클수록 의미 있게 감소하였다. 암세포가 고분화를 보이는 환자가 인환세포암 환자에 비하여 pep I/II이 의미 있게 감소하였으나 종양의 위치,침윤도, 림프절 전이 여부 및 Lauren분류에 따른 종양의 아형은 pep I/II의 변화와 의미 있는 관련을 보이지 않았다. 결론: 본 연구의 결과는 혈중 pepsinogen과 점막위축 정도와의 연관성은 증명하였지만 이 결과만으로 pepsinogen과 위암의 전암 병소의 연관성이나 일차점진의 유용성을 논하기는 부족하다고 생각된다.

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일반 인구 집단에서 전암성 병변 유무에 따른 헬리코박터 제균 치료의 위암 예방 효과 연구: 메타분석 (Effect of Helicobacter pylori Eradication on the Prevention of Gastric Cancer in the General Population with or without Precancerous Lesions: A Meta-analysis)

  • 강수진;신철민;강승주
    • Journal of Digestive Cancer Reports
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    • 제8권2호
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    • pp.81-90
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    • 2020
  • 배경 및 목적: Helicobacter pylori (H. pylori) 제균 치료는 위암 발병률을 줄이는 것으로 알려져 있다. 그러나 만성 위축성 위염, 장상피화생 및 이형성증이 있는 일반 집단에서도 위암의 발생 위험을 예방할 수 있는지에 대해서는 여전히 논란의 여지가 있다. 우리는 포괄적인 메타분석을 통해 이에 대한 연구를 수행해 보고자 한다. 방법: 2019년 12월까지 H. pylori 제균 치료가 위암에 미치는 영향을 평가한 논문들을 PubMed, KoreaMed, EMBASE 및 Cochrane Library에서 검색하였다. 전암성 병변(만성 위축성 위염/장상피화생/이형성증), 지역(아시아/비아시아) 및 추적관찰기간에 따라 하위 집단 분석을 수행하였다. 모든 데이터는 Review Manager 5.3으로 분석하였다. 결과: 본 연구에서는 총 6편의 전향적 무작위 연구가 최종 분석에 포함되었다. 전체 집단에서 H. pylori 제균 치료는 위암 발생 위험을 유의하게 감소시켰다(위험비[RR]=0.56; 95% 신뢰구간[CI]: 0.41-0.77, p<0.01). 또한, 하위 집단 분석을 보면, H. pylori 제균 치료는 아시아 지역과 10년 이상의 추적관찰을 시행한 집단에서 위암 발생 위험을 현저하게 감소시키는 것을 보여주었다(RR=0.54, 95% CI: 0.39-0.75, p<0.01 및 RR=0.51; 95% CI: 0.35-0.73, p<0.01). 그러나, 전암성 병변 유무에 따른 하위 집단 분석에서는 유의한 결과가 도출되지 않았다(전암성 병변이 있는 군, RR=0.86, 95% CI: 0.47-1.59, p=0.63; 전암성 병변이 없는 군, RR=0.42, 95% CI: 0.02-7.69, p=0.56). 결론: H. pylori 제균 치료는 일반 집단, 특히 아시아 지역에서 위암 발생 위험을 낮춘다. 제균 치료의 위암 예방 효과는 10년 이상 장기간 추적관찰 하였을 때 유의하다. 한편, 전암성 병변이 있는 일반 집단에서 위암 예방을 위해 H. pylori 제균 치료를 시행하는 것은 아직 근거가 명확하지 않아 권고하기 어렵다. 따라서 앞으로 이에 대한 더 많은 연구가 필요하다.

Outcome of Intestinal Metaplasia in Gastric Biopsy of Patients with Dyspepsia in Guilan Province, North Iran

  • Mansour-Ghanaei, Fariborz;Joukar, Farahnaz;Soati, Fatemeh;Mansour-Ghanaei, Alireza;Atrkar-Roushan, Zahra
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권6호
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    • pp.3549-3554
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    • 2013
  • Background: It is generally accepted that gastric carcinomas are preceded by a sequential multistage process that includes chronic gastritis, gastric atrophy, usually with intestinal metaplasia (IM), and dysplasia. This series of changes in gastric carcinogenesis is often initiated by Helicobacter pylori (H pylori) infection. The aim of the present study was determination of gastric histopathologic changes in IM patients after at least one year in Guilan province, Iran. Materials and Methods: This case-series study was conducted in Guilan Gastrointestinal and Liver Disease Research Center (GLDRC) during 2010 to 2011. Gastric biopsy was performed for all 71 known cases of IM and precanceric lesions including gastric atrophy, IM, dysplasia and H pylori infection were determined after at least one year. Results: Of the total of 71 patients with established IM who were enrolled, 50 had complete-type IM and 21 had incomplete-type IM. Fifty two people had H pylori infection. H pylori eradication was achieved in 39 patients (75%). Secondary pathology findings of patients with IM were complete metaplasia (39.4%), incomplete metaplasia (32.4%), dysplasia (23.9%) and other precanceric lesions (4.2%). Dysplasia (20%vs 33%) occurred in patients who had complete and incomplete IM at baseline respectively (p>0.05). Age, gender, family history of gastric cancer(GC); smoking habits and NSAIDs use were not associated with gastric premalignant lesions in initial and secondary pathologies (p>0.05). The difference became statistically significant between H pylori infection in patients with more than 3 years diagnostic intervals (p<0.05). Statistical difference between eradicators and non-eradicators was not significant. Conclusions: We found that incomplete IM increased the risk of subsequent dysplasia in this study.

RP-HPLC-DAD를 이용한 발효 삼출건비탕의 생물전환 성분 분석 (Analysis Screening of Bioconversion Products from Fermentation Samchulgeonbi-tang with Microorganisms via RP-HPLC-DAD)

  • 이광진;양혜진;량춘;마진열
    • 생약학회지
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    • 제44권2호
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    • pp.125-130
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    • 2013
  • Samchulgeonbi-tang (SC) is well-known traditional herbal medicine which is composed of fourteen medicine herbs. SC has been used for the treatment of the chronic gastritis, indigestion, gastric ulcers, gastroptosis and diarrhea disease. The variation in the amount of bioactive components of SC and its fermentation SC with ten Lactobacillus strains were investigated via high-performance liquid chromatography coupled with diode array detection (HPLC-DAD). Simultaneous qualitative and quantitative analysis of seven bioactive compounds; paeoniflorin, liquiritin, hesperidin, liquiritigenin, kaempferol, atractylenolide III, magnolol were achieved by comparing their retention times ($t_R$) and UV spectra with those of the standard compounds. In the results, the amount of paeoniflorin and hesperidin were 7.967 mg/g, 7.251 mg/g that were the main compounds in SC. The amounts of liquiritigenin was increased by all ten Lactobacillus strains, except strain 128. Especially, the liquiritigenin amount was highest in SC fermented with strain 145 (0.201 mg/g), which was increased by 158.39% compared to SC (0.081 mg/g). In the fermented SC using strains 344, almost components were increased than non-fermented SC, except paeoniflorin and kaempferol. Thus, these results considered that the strains 145 and 344 are most excellent fermentation strains among the 10 species of fermentation strains.

Thailand Consensus on Helicobacter pylori Treatment 2015

  • Mahachai, Varocha;Vilaichone, Ratha-Korn;Pittayanon, Rapat;Rojborwonwitaya, Jarin;Leelakusolvong, Somchai;Kositchaiwat, Chomsri;Mairiang, Pisaln;Praisontarangkul, Ong-Ard;Ovartlarnporn, Buncha;Sottisuporn, Jaksin;Pisespongsa, Pises;Maneerattanaporn, Monthira;Sony, Ravin;Sirinthornpunya, Siam;Chaiyamahapurk, Orawan;Wiwattanachang, Olarn;Sansak, Inchaya;Harnsomboon, Piyathida;Chitapanarux, Taned;Chuenrattanakul, Surapon
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제17권5호
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    • pp.2351-2360
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    • 2016
  • Management of Helicobacter pylori infection is an important aspect of many upper gastrointestinal tract diseases, such as chronic gastritis, peptic ulcer disease, gastric cancer and mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. The Thailand Consensus on H. pylori treatment 2015 consisted of 22 national experts who took active roles, discussed all important clinical information and investigated clinical aspects in four workshops, focuising on: (1) Diagnosis (2) Treatment (3) Follow-up after eradication and (4) H. pylori infection and special conditions. Experts were invited to participate on the basis of their expertise and contribution to H. pylori works and/or consensus methodology. The results of each workshop were taken to a final consensus vote by all experts. Recommendations were developed from the best evidence and availability to guide clinicians in management of this specific infection associated with variety of clinical outcomes.

한 농촌(農村) 지역(地域)의 의료보호사업(醫療保護事業) 평가(評價) -의료이용(醫療利用)을 중심(中心)으로- (An Analysis of the Medical Aid Program on the Utilization Aspect in Rural Korea)

  • 김한중
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제11권1호
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    • pp.41-48
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    • 1978
  • To examine the result of the government Medical Aid Program which began in January, 1977 as a part of social security policy implementation, all the medical records of the clients and official statistics in the year were analysed. The specific objectives this study pursues include the magnitudes and patterns of morbidity and utilization, and the characteristics of clients. One Korean rural area, Koje county was selected as the study area and subsequently all the clinics and hospitals assigned to work out the Aid Program are the subjects for the survey. A brief summary of the sutdy results as follows: a. The clients of Koje county are 6.4% of the total population in the area, more than the average percentage of the clients in Korea. It reflects on low level of economic status of the residents of the area. b. The population structure of the clients indicates that the large proportions of young and old age group are overwhelming, while the middle age group share very small portions. c. The utilization rates for primary care are 2.0 persons, 11.6 visits and 22.6 treatment days per 100 persons per months. Annual hospitalization is rated as 13.7 cases and 164 days per 1,000 persons, The utilization rates are slightly lower than those expected rates during planning period but eventually become higher than those of general population in rural Korea. d. The factors which influence the utilization rates are identified with client group (low income vs indigent), age and sex. e. The utilization pattern for primary care demonstrates seasonal variation similar to the pattern of general rural population in the low income group, but none in the indigent group. f. The most common diseases revealed at the primary care clinics are the acute respiratory infection (26.9%), acute gastritis (10.8%), skin and subcutaneous infection (6.8%). The cases of acute conditions are outnumbered than the cases of chronic condition. 8. The clinics, hospitals and other related health institutions are well cooperated in dealing health care services in their own capacities. Considering the above results Medical Aid Program generated satisfactory results at least in the utilization aspect.

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