Congenital bronchoesophageal fistula is a rare anomaly that may cause fatal complications if it goes unnoticed for many years. This anomaly may have various symptoms such as respiratory infections, coughing bouts when eating or drinking and even hemoptysis. Surgical resection is the treatment of choice and is definitive in almost cases. We report a case of type I congenital bronchoesophageal fistula misdiagnosed as chronic empyema thoracis with literature review.
Continuous epidural analgesia has been used widely for chronic pain control, especially in cancer patients. As one of the complications, paraplegia developed during continuous epidural analgesia may be caused by epidural abscess, epidural hematoma, neural damage, chronic adhesive arachnoiditis, anterior spinal artery syndrome, delayed migration of extradural catheter into subdural space or subarachnoid space and preexisting disease. A 55-years-old male with lung cancer was implanted with continuous thoracic epidural catheter for pain control. Twenty days after catheterization, moderate back pain, weakness of lower extremity and urinary difficulty were developed. We suspected epidural abscess at first and made differential diagnosis with MRI which showed metastatic cancer at T2-4 spine, And compressed spinal cord was the main cause of the lower extremity paralysis.
An analysis of &5 cases of constrictive pericarditis treated surgically in this department of Seoul National University Hospital between the years 1958 and 1974 has been presented. 1.Of the patients with constrictive pericarditis,29 were males and 6 were females. Their ages averaged 23.8 years. 2. All patients who had pericardiectomy showed excellent postoperative results, and no operative mortality was noted in this group of patients but 3 hospital death [9.1%] occurred. 3. Besides shortening of circulation time elevated venous pressure was restored to normal range after pericardiectomy from a preoperative average 25.8cm $H_2O$ to a postoperative average 14.8cm $H_2O$. 4. Electrocardiographic changes consisted chiefly of low voltage complexes, P-wave and T-wave changes and characterized by vertical or semivertical heart position. The ECG was returned to normal or near normal after Pericardiectomy. 5. There were seven postoperative complications in this series. 6. In ten cases [32.3%], the pathology revealed evidence of tuberculosis in the pericardium or the myocardium, and others were described as chronic, proliferative, fibrous pericarditis or hyalinization of the pericardium.
Herpes zoster is a viral disease characterized by skin rash and persistent pain. Early treatment with epidural analgesia provides very effective pain relief and reduces the incidence of postherpetic neuralgia. However, epidural analgesia in elderly, deliberated or hypovolemic patients may complicate circulatory depression such as hypotension and bradycardia. Even if temporary, a major decrease in blood pressure may decrease coronary blood flow of patients with arteriosclerosis and ischemic accident may occur. We experienced a case of unstable angina pectoris after lumbar epidural blockade in a herpes zoster patient with chronic stable angina pectoris.
The kidney is a highly complex organ, and acute or chronic renal diseases can occur with various complications such as diabetes and hypertension. So far, no target specific treatment is available in acute or chronic renal failure, necessitating the development of alternative therapeutic strategy. Recent experimental findings suggest that the renal function and structure can be restored after being treated with various sources of stem/progenitor cells. In this review, we discuss up-to-date findings of the potential of renal progenitor/stem cells in alleviating renal injuries with a focus on preclinical studies. We also review cellular mechanisms underlying the therapeutic function of these cells.
Records of 15 patients who underwent operation for constrictive pericarditis at this department from 1976 through 1984 were reviewed. All had hemodynamically significant pericardial constriction preoperatively, and pericardial disease was confirmed at operation. There were 12 males and 3 females in this series. Range of age varied from 7 years to 51 years. Clinical and histological study revealed granulomatous pericarditis compatible with the diagnosis of tuberculosis in 5 patients, non-specific chronic inflammatory changes in 6 patients and pyogenic pericarditis in 2 patients. Pericardiectomy was performed through a median sternotomy [11 cases] or bilateral anterior thoracotomy [4 cases]. The postoperative complications were observed in 4 patients. Low cardiac output was the most common complication [2 patients]. In 13 cases, excluding 2 operative deaths, preoperatively all were in New York Heart Association Class III or IV. At the time of discharge II [85%] were in Class I or II. 4 Cases were reoperated after original pericardiostomy and all resulted in marked improvement. Early surgical intervention is advisable in all patients in whom cardiac constriction is caused by either a thickened pericardium or a pericardial effusion before myocardial dysfunction occurs.
Gastroesophageal reflux (GER) defined as passage of gastric contents into the esophagus without symptoms is a common physiologic gastrointestinal problem in infants, children and even in adults. But gastroesophageal reflux disease (GERD) defined as symptoms or complications of GER is a disease entity to find out the reason and treat. After the era of 1970 we have been studying about GERD with the development of diagnostic and therapeutic methods. I already introduced the nature and the fundamental knowledge of GERD in the opening symposium of KSPGHAN in 1998. Now, I will introduce the guidelines for evaluation and treatment of GERD which was recommended by the North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition and American Pediatric Association which was published in 2001. And I will introduce progressing subjects and the forecoming issues to be solved in near future. Those are as followings. Does GERD cause otolaryngologic symptoms such as chronic sinusitis and chronic otitis? Is GERD inherited? Can we find out the child who will become GERD in adult life and the way to reduce the incidence of Barrett's esophagus and esophageal cancer? Is long term PPI therapy safe in children?
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.3
no.1
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pp.63-66
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2005
Toluene is an aromatic hydrocarbon found in glues, cements, and solvents. It is known to be toxic to the nervous system, hematopoietic system, and causes acid-base and electrolyte disorders. Acute respiratory failure with hypokalemia and rhabdomyolysis with acute renal failure should be considered as potential events in protracted glue sniffing. We reported the case of 26-year-old woman was admitted to the emergency department with the development of respiratory failure and altered mentality due to hypokalemia after chronic glue sniffing. She was weaned from the ventilator 3 days later after potassium and sodium bicarbonate replacement and was discharged without respiratory symptoms and other complications.
Proceedings of the Korean Society of Applied Pharmacology
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2000.04a
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pp.3-5
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2000
Of 16 million diabetic patients in the USA, 2.4 millions have experienced diabetic foot ulcer and 67,000 have amputations every year. For treatment of diabetic foot ulcer, Americans spend more than $1 billion each year, including $36,000 per patient for complete treatment and $60,000 for each amputation. Neuropathy and ischemia, two common complications of diabetes mellitus, are the primary underlying risk factors for development of diabetic foot ulcers. Ischemic ulcers develop as a result of low perfusion pressure in the foot with inadequate blood supply, whereas neuropathic ulcers develop from loss of protective sensation. In addition, diabetes also increases the risk of infection by impairing the body's ability to eliminate bacteria. From these circumstances, results are chronic wounds with impaired healing ability.
The incidence of childhood obesity has increased dramatically. Childhood obesity is an increasing health problem because of its strong associations with chronic health problems in children and adults. These health problems significantly contribute to the development of common chronic diseases in later life, including hypertension, type2 diabetes, hyperinsulinemia, coronary heart disease, and other psychological disorders. So it is an important issue to prevent and treat obesity during childhood and adolescent. Diet and exercise are the cornerstones of treatment for obesity and related complications. For obese children, some clinical trials have shown improvement with diet, exercise, and /or behavioral interventions. Promising interventions for high-risk individuals, such as bariatric surgery and novel pharmacological agents, also require rigorous assessment with attention to long-term patient important outcomes. There are various pharmacological approaches to the treatment of obesity in the adolescent population some of which have FDA approval. In the article we discuss pharmacological approaches to guide the treatment of obesity in the pediatric population, including risks of treatment, monitoring of potential side effects.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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