목 적: 복통은 소아에서 흔히 보는 소화기 증상 중의 하나이다. 복통이 지속적으로 반복되면 불안이나 우울증 같은 정서적 장애를 호소하게 된다. 그리고 이로 인해 어린이들의 정서적 발달 및 인격형성에 부정적인 영향을 미치고, 다른 여러 가지 정신적 신체적 정상을 유발시키기도 한다. 이에 저자들은 복통과 불안 성향의 연관성을 알아보고 소아 복통의 치료에 심리적인 요인의 고려의 필요성을 확인하기 위하여 연구를 시행하였다. 방 법: 광주 광주광역시에 소재하는 1개 초등학교 1학년부터 6학년 학생 1254명, 남아 592명, 여아 662명을 대상으로 복통의 양상을 평가하였으며, 불안의 정도는 한국판 상태-특성 불안검사 YZ형(STAI-YZ: Spielberger's State-Trait Anxiety Inventory YZ form) 설문지를 이용하여 비교 분석하였다. 결 과: 1) 전체 1,254명 중 지난 1년간 복통이 있었던 아이의 수는 709명(56.5%)이었으며, 이 중 69명(5.5%)이 만성 반복성 복통이었다. 2) 특성 불안 및 상태 불안으로 진단한 아이는 각각 116명(9.3%), 63명(5.0%)이었다. 3) 최근 1년 동안 복통이 있었던 군과 만성 반복성복통이 있었던 군에서 없었던 군에 비해 특성 및 태 불안 척도가 모두 의의 있게 높았다. 4) 복통의 정도가 심할수록 특성 및 상태 불안 척도가 의의 있게 높았다. 5) 상태 불안 척도가 높은 아이는 상태 불안 척도도 높았다. 6) 복통의 기간, 빈도, 지속시간, 발생시기, 복통의 부위를 구분하였을 때 특성 및 상태 불안 척도에 유의한 차이가 없었다. 7) 특성 불안이 있는 군이 복통을 경험한 학생의 비율은 전체 116명 중 80명(69.0%)로 특성 불안이 없는 군 1,138명 중 593명(52.1%)에 비해 의의 있게 많았다. 상태 불안군에서도 63명 중 46명(73%)으로 상태불안이 없는 군 1,191명 중 645명(59.2%)에 비해 의의 있게 많았다. 8) 특성 불안이 있는 군의 RAP에 대한 위험도는 특성 불안이 없는 군에 비해 1.96배 높았고, 상태 불안이 있는 군은 없는 군에 비해 2.37배높았다. 결 론: 소아 복통은 상태 및 특성 불안과 밀접한 연관성이 있으므로, 복통의 치료에 불안과 같은 요인을 고려해야 할 것으로 판단된다.
Mitidieri, Andreia;Gurian, Maria Beatriz;Silva, Ana Paula;Tawasha, Kalil;Poli-Neto, Omero;Nogueira, Antonio;Reis, Francisco;Rosa-e-Silva, Julio
대한약침학회지
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제18권4호
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pp.26-31
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2015
Objectives: This study used semiology based on traditional Chinese medicine (TCM) to investigate vital energy (Qi) behavior in women with abdominal myofascial pain syndrome (AMPS). Methods: Fifty women diagnosed with chronic pelvic pain (CPP) secondary to AMPS were evaluated by using a questionnaire based on the theories of "yin-yang," "zang-fu", and "five elements". We assessed the following aspects of the illness: symptomatology; specific location of myofascial trigger points (MTrPs); onset, cause, duration and frequency of symptoms; and patient and family history. The patients tongues, lips, skin colors, and tones of speech were examined. Patients were questioned on various aspects related to breathing, sweating, sleep quality, emotions, and preferences related to color, food, flavors, and weather or seasons. Thirst, gastrointestinal dysfunction, excreta (feces and urine), menstrual cycle, the five senses, and characteristic pain symptoms related to headache, musculoskeletal pain, abdomen, and chest were also investigated. Results: Patients were between 22 and 56 years old, and most were married (78%), possessed a elementary school (66%), and had one or two children (76%). The mean body mass index and body fat were 26.86 kg/cm2 (range: 17.7 - 39.0) and 32.4% (range: 10.7 - 45.7), respectively. A large majority of women (96%) exhibited alterations in the kidney meridian, and 98% had an altered gallbladder meridian. We observed major changes in the kidney and the gallbladder Qi meridians in 76% and 62% of patients, respectively. Five of the twelve meridians analyzed exhibited Qi patterns similar to pelvic innervation Qi and meridians, indicating that the paths of some of these meridians were directly related to innervation of the pelvic floor and abdominal region. Conclusion: The women in this study showed changes in the behavior of the energy meridians, and the paths of some of the meridians were directly related to innervation of the pelvic floor and abdominal region.
Perineal pain is a significant diagnostic challenge to the pain practitioner, and accurate diagnosis and treatment is essential. We report a case of 42-years old female patient suffering from excruciating vulvodynia for 5 years. Her pain on the visual analogue scale was 10 out of 10 and her pain was associated with sleep disturbance, dyspareunia, and chronic fatigue. She was diagnosed with a bladder stone by imaging, and The pain was relieved by cystolitholapaxy.
Pediatric mesenteric panniculitis is an extremely rare disease of unknown etiology characterized by chronic inflammation, fat necrosis, and fibrosis in the mesenteric adipose tissue. A previously healthy 13-year-old boy was admitted because of right upper abdominal pain. An abdominal computed tomography scan revealed increased attenuation and enhancement in the left upper abdominal omental fat and anterior peritoneal wall thickening. A laparoscopic biopsy showed mesenteric panniculitis with chronic inflammation, adiponecrosis, and septal fibrosis. Serological tests for autoimmune diseases, nested polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis, and special immunohistochemical stains for malignancy were all negative. Symptomatic improvement and improved abnormal findings were achieved after an 8-month treatment with prednisolone according to a follow-up abdominal computed tomography scan. Here, we report a case of pediatric mesenteric panniculitis treated with prednisolone.
Epilepsy is a chronic cerebral. disease resulting from a variety of factors, which is a syndrome with chief complaint of recurrent seizure caused by abnormal electrical discharge of cerebral nerve cell, while the clinical result showed that epilepsia occurs more frequently in pediatrics. A Child having the chief complaint of recerrent vomiting for 2 months undergone the brain and abdominal C.T, MRI, and gastric endoscopy, when the child was normal. While vomiting gas too serious to administer a medicine, a cyclic vomiting repeated with its discontinuation for 2-3 days after continuation for 10 days. As a result, the child visited the ambulatorium of our hospital and then was hospitalized and treated over two times, when there was a remarkably improvement. There was no any particular complaint for 1 year and 2 months, then, the child complained moderate headache. For thjs reason, we performed again electroencephalography, when there appeared in epilepsia opinion. Since then, we have experienced a case of autonomic nervous seizure which was significantly improved by anticonvulsant, and a therapy by using the phlegm resolvents and central stimulants for treating epilepsy(豁痰醒腦治癎法) as an oriental medicine. Therefore, it is to report both treatment view of oriental medicine and analysis on Oriental and Western medical literatures.
복부 대동맥류의 수술에 있어서 만성 폐쇄성 폐질환은 수술 사망에 유의한 영향을 미치는 위험 인자로 알려져 있다. 따라서 수술 후 호흡기 합병증을 줄이기 위해서는 강제적 기계 호흡을 줄이고 가능한 환자의 자발 호흡을 유지하는 것이 수술 결과를 향상시킬 수 있다. 본 증례에서는 복부 통증을 주소로 내원한 77세의 남자 환자로 수술 전 검사에서 약 9 cm크기의 복부 대동맥류가 발견되었으나, 심한 만성 폐쇄성 폐질환이 동반되어 수술 후 사망률이 높을 것으로 예상된 경우에서 경막외 마취등을 통해 환자의 자발 호흡을 유지한 상태로 복부 대동맥류 절제 및 인조혈관 삽입술을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있었다.
Purpose: Abdominal cysts of gastrointestinal origin are rare. Their rarity and varied clinical presentations make their pre-operative diagnosis difficult. Methods: Fourteen patients with histological diagnosis of cysts of gastrointestinal origin admitted between 2009 and 2015 were retrospectively analyzed with respect to age, sex, clinical presentation, diagnostic modality, site and type of cyst, management, outcome and follow-up. Results: The mean age at presentation was 4 years and there were six males and eight females. Abdominal pain was the most common presenting symptom. Five patients had an acute presentation-three had distal ileal mesenteric cysts and two had ileal duplication cyst sharing a common wall with ileum. Six patients presented with chronic abdominal pain and lump-three patients had omental cysts and three had mesenteric cysts-two of these in distal ileum and one in sigmoid colon. Two patients presented with antenatally diagnosed palpable abdominal lump. One had a mesenteric cyst of the ileum and the other had a distal ileal duplication cyst which required excision with resection and anastomosis. One patient had an atypical presentation. He was a known case of sickle cell trait and had presented with vague abdominal pain, recurrent cough and multiple episodes of haemoptysis over a period of one year. At laparotomy, gastric duplication cyst was found which was excised completely. Histopathology confirmed the diagnosis. Conclusion: Cysts of gastrointestinal origin are rare and have varied presentation. Surgical excision is the mainstay of treatment. The results and prognosis are good.
Lee, Si Nae;Lee, Kyung Hee;Chung, Seok;Nam, Hae Sung;Cho, Jae Hwa;Ryu, Jeong Seon;Kwak, Seung Min
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제76권5호
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pp.240-244
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2014
Pancreaticothoracic fistula is a rare complication of acute or chronic alcoholic pancreatitis. It may present with various symptoms, like dyspnea, abdominal pain, cough, chest pain, fever, back pain, hemoptysis, fatigue, or orthopnea. Pancreaticothoracic fistula can be detected by magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), or computed tomography. MRCP has high sensitivity and fewer side effects, and thus it has recently been recommended as the first choice for the detection of pancreaticothoracic fistula. On the other hand, ERCP enables the detection and treatment of pancreaticothoracic fistula and allows for stent insertion; for this reason it is a commonly used modality in pancreaticothoracic fistula cases. Herein, the authors describe a case of pancreaticothoracic fistula detected by ERCP and MRCP that manifested only respiratory symptoms, namely hemoptysis and pneumothorax without abdominal pain, which commonly accompanies pancreatitis.
Pelvic Inflammatory Disease(PID) is a spectrum of inflammatory disorders of the female genital tract involving at least the endrometrium and may include the fallopian tubes, ovaries, and pelvic cavity. Women with PID acutely experience pain and are at risk for sepsis; however, the long-term complications such as chronic pelvic pain, organic changes like chronic salpingitis, adhesions, etc., and the significant increases in ectopic pregnancy and infertility are more important and hard to control. This study is about one patient who has chronic PID with inflammatory pelvic mass. The patient was treated with retention enema therapy which use herbs effective for reducing inflammation, resolution abdominal mass, promoting blood circulation. Also, treated with herbal medication of Danchisoyosan(丹梔逍遙散) and Moxibution at Zhongwan(中脘), Guanyuan(關元). After total treatment for three months, the patient's symptoms are improved and the size of inflammatory pelvic mass is reduced. This results indicates that the combination treatment, especially the retention enema therapy is effective on reducing symptoms of PID and the size of secondary inflammatory organic changes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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