Purpose: The aim of this study was to investigate the outcomes of endodontic treatment of mandibular second molar with C-shaped canal in elderly patients and related factors affecting the survival of the tooth. Materials and Methods: From 2010 to 2015, the survival rate following endodontic treatment was evaluated in elderly patients over 60 years who visited the Veterans Health Service Medical Center for endodontic treatment. The presence of C-shaped canals was confirmed using clinical records and radiographic features. Patient's age, sex, systemic diseases, tooth location, vitality, signs and symptoms, fractures, caries, apical radiolucency, canal shaping methods, sealer leakage, filling voids, and restoration of prosthesis were included in the analyses as confounding variables. The survival rate of teeth was analyzed using Kaplan-Meire analysis and the relationship between the survival rate and variables was analyzed using Simple and Multiple Cox regression analysis. Result: In total, 107 teeth in elderly patients had C-shaped canal. The survival rate of teeth that received endodontic treatment was 63.70%. None of the factors investigated significantly influenced the survival rate (P>0.05). Conclusion: In elderly patients with C-shaped canal, the survival rate after root canal treatment was not significantly different from that of other mandibular molars.
본 연구는 치위생과 대학에서 이루어지고 있는 치위생과정 실습에서 3학년 학생들이 대상자의 치아상태를 Q-ray view를 사용하지 않고 평가한 방법과 Q-ray view를 사용하여 평가한 방법을 숙련된 검사자의 치아검사결과를 기준치로 하여 부위별, 병소 및 수복물별 일치도를 비교하였다. 부위별 차이에서 병소와 수복물은 Q-ray view를 사용한 경우에 높은 일치도를 나타냈다. 특히 상악전치부는 수복물에서 100% 정답기준과 일치하였다. 병소 및 수복물별 차이에서 Q-ray view를 사용한 경우 병소에서는 치아우식증과 초기우식증, 치아파절에서 차이가 있었고 수복물에서는 수복물 또는 치면열구전색이 없는 경우와 심미수복물에서 유의한 차이가 있었다. 본 연구의 결과 Q-ray view를 병행해서 치아검사를 수행했을 때 경험이 부족한 치위생과 학생의 치아검사 신뢰성이 향상되었다. 따라서 치위생과정 실습에서 Q-ray view는 학생의 치아검사역량 증진에 효과적인 도구로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 infiltrant resin을 침투시킨 초기 우식 병소의 특성을 평가하기 위해 법랑질의 깊이에 따른 경도를 측정하고, 병소 내로의 레진 침투양상을 분석하며, 미세누출 정도를 관찰하여 다음의 결과를 얻었다. 건전 법랑질에 대한 초기 우식 법랑질의 경도 백분율은 표층(5~40 ${\mu}m$) 64.6%, 병소본체(60~350 ${\mu}m$) 24.6%였으며, infiltrant resin을 침투시킨 병소의 경도 백분율은 72.1%로 나타났다. 5~350 ${\mu}m$의 전 깊이에서, infiltrant resin을 침투시킨 병소는 비처치 우식 병소보다 경도가 유의하게 높았지만 정상 법랑질에 비해서는 경도가 유의하게 낮았다(p<0.05). FESEM 관찰 결과 탈회된 법랑질 내부로 비교적 균일하게 침투한 레진 테그가 관찰되었으며, 침투깊이는 433 ${\mu}m$(282-501)로 측정되었다. 열순환 처리 후 13개의 치아에서 미세누출이 관찰되지 않았고, 5개에서 병소 외측 절반, 2개에서 병소 내측 절반까지 미세누출이 관찰되었다.
Purpose: Exact knowledge of the location and dimension of the pulp chamber help to maintain the pulp healthy during operative procedure and also reduces the risk of perforation of pulp chamber during root canal treatment. This in-vivo study was carried out to measure critical morphology of pulp chamber of mandibular molar using intra-oral periapical radiograph. Materials and Methods: Mandibular molar teeth of 56 patients were evaluated. The mandibular molar teeth whose pulp chamber was not violated by caries, restoration, fracture crown and those having closed apex were included in the study. The intraoral periapical radiographs were taken with paralleling angle technique using radio-opaque grid with 1 mm space. This grid was placed directly on the film. Results: In 94% of the mandibular first molars specimens the pulp chamber ceiling was at the level of the cemento-enamel junction. The measurements showing the lowest percentage variance were buccal cusp to furcation (approximately 11%) and buccal cusp to pulp chamber ceiling (approximately 15%). The distance from the cusp tip to pulp chamber ceiling height was approximately 6.0 mm, the distance from the pulpal floor to the furcation was approximately 3.0 mm, and the average height of a pulp chamber was 1.5 to 2.0 mm. Conclusion: The exact knowledge of distances of pulp chamber from various anatomical landmarks helps in proper assessment of root canals and ultimately avoids the failure of root canal treatment.
20대 초반 여대생을 대상으로 치아건강도와 치은건강도 그리고 구강청결도를 분석해보고자 한 결과 치아건강도를 예측할 수 있는 우식성박테리아와 타액의 산성도, 암모니아와 관련이 높게 나타났으며, 치은건강도를 예측할 수 있는 혈액과 백혈구, 단백질이 관련이 있는 것으로 조사되었다(p<0.01). 특히 구강내 미생물의 대사산물인 암모니아는 혈액과 백혈구와 관련이 높게 조사되어, 구강청결도와 관련이 있는 것으로 조사되었다(p<0.01). 따라서 타액측정시스템(Sill-Ha ST-4910)의 구강병 발생 7가지 예측 위험도와 본 실험 결과가 일치되어 향후 타액측정시스템은 진료실에서 활용 가능성이 있는 것으로 나타났다. 다만, 본 연구의 제한점은 노령자나 전신질환이나 만성질환이 없는 건강한 청년을 대상으로 하였기에 일반화하기에는 무리가 있다고 생각하며 후속 연구를 필요로 한다.
Objectives : Fluoridation of drinking water is known to decrease dental caries, particularly in children. However, the effects of fluoridated water on bone over several decades are still in controversy. To assess the risk of hip fracture related to water fluoridation, we evaluated the hip fracture-related hospitalizations of the elderly between a fluoridated city and non-fluoridated cities in Korea. Methods : Cheongju as a fluoridated area and Chungju, Chuncheon, Suwon, Wonju as non-fluoridated areas were chosen for the study. We established a database of hip fracture hospitalization episode based on the claims data submitted to the Health Insurance Review Agency from January 1995 to December 2002. The hip fracture hospitalization episodes that satisfied the conditions were those that occurred in patients over 65 years old, the injuries had a hip fracture code (ICD-9 820, ICD-10 S72) and the patients were hospitalized for at least 7days. A total of 80,558 cases of hip fracture hospitalization episodes were analyzed. Results : The admission rates for hip fracture increased with the age of the men and women in both a fluoridated city and the non-fluoridated cities (p<0.01). The relative risk of hip fracture increased significantly both for men and women as their age increased. However, any difference in the hip fracture admission rates was not consistently observed between the fluoridated city and the non-fluoridated cities. Conclusions : We cannot conclude that fluoridation of drinking water increases the risk of hip fracture in the elderly.
Purpose: The aim of this study was to compare cone-beam computed tomography (CBCT) and digital panoramic radiography (DPR) for the detection of pulp stones. Materials and Methods: DPR and CBCT images of 202 patients were randomly selected from the database of our department. All teeth were evaluated in sagittal, axial, and coronal sections in CBCT images. The systemic condition of patients, the presence of pulp stones, the location of the tooth, the group of teeth, and the presence and depth of caries and restorations were recorded. The presence of pulp stones in molar teeth was compared between DPR and CBCT images. Results: Pulp stones were identified in 105 (52.0%) of the 202 subjects and in 434 (7.7%) of the 5,656 teeth examined. The prevalence of pulp stones was similar between the sexes and across various tooth locations and groups of teeth (P>.05). A positive correlation was observed between age and the number of pulp stones(${\rho}=0.277$, P<.01). Pulp stones were found significantly more often in restored or carious teeth (P<.001). CBCT and DPR showed a significant difference in the detection of pulp stones(P<.001), which were seen more often on DPR than on CBCT. Conclusion: DPR, as a 2D imaging system, has inherent limitations leading to the misinterpretation of pulp stones. Restored and carious teeth should be carefully examined for the presence of pulp stones. CBCT imaging is recommended for a definitive assessment in cases where there is a suspicion of a pulp stone on DPR.
In order to evaluate the community dental health level the actual health capacity of the lower-first permanent molar is suitable as a indicator for assessment. So we had surveyed decayed, missed and filled lower permanent first molar of 460 persons who were in the age from 20 to 29 in Iri City. The obtained results were as follows: 1. The DMFT indices of the lower first permancent molars showed in 1.40 in the age group of from 20 to 24 and 1.44 from 25 to 29. 2. The actual dental health capscities of the lower first permanent molars showed in 84.86% in the age group of from 20 to 24 and 81.03% from 25 to 29. 3. The DMF indices of the lower first permanent molars showed 15.15% in the age group of from 20 to 24 and 18.98% of from 25 to 29. 4. The DMF rates of the lower first permanent molars showed 85.66% in the age group of from 20 to 24 and 88.70% of from 25 to 29. 5. The DMF rates of the lower first permanent molars showed 70.00% in the age group of from 20 to 24 and 71.96% of from 25 to 29. 6. The DT rates of the lower first permanent molars showed 48.84% in the age group of from 20 to 24 and 39.55% of from 25 to 29. 7. The FT rates the lower first permanent molars showed 40.22% in the age group of from 20 to 24 and 43.98% of from 25 to 29. 8. The MT rates of the lower first permanent molars showed 10.94% in the age group of from 20 to 24 and 16.17% of from 25 to 29.
수두증은 뇌척수액이 비정상적으로 뇌실 혹은 두개강 내에 축적되는 것으로, 큰 머리둘레와 성장 지연, 지능 발육 저하, 영구치의 발육 속도 차이, 악안면 비대칭 등이 나타날 수 있다. 뇌실 - 복강 단락술이 가장 많이 사용되는 치료법이고 복강에 문제가 있는 경우 다른 단락술이 시행될 수 있다. 본 증례는 소아 수두증으로 인하여 뇌실 - 복강 단락술을 받은 병력이 있는 7세 6개월 환자의 치과적 관리에 대하여 다루고 있다. 환자는 유구치의 깊은 우식과 하악각 부위의 안면 부종이 관찰되었으며, 큰 머리 둘레와 신체적 및 정신적 발달 지연을 보였다. 아산화 질소 흡입 진정과 가벼운 보호 안정 하에 치수절제술을 시행하였으며 예방적 항생제는 필요로 하지 않았다. 최근 검진 시까지 치료받은 부위는 잘 유지되고 있었으며 향후 전반적인 구강위생 및 영구치의 발육 정도, 악안면부의 비대칭 발생 여부를 주기적으로 검진 받을 예정이다. 단락술을 받은 병력이 있는 수두증 환자들은 치과 치료 시, 단락 장치의 도관에 과도한 힘이 가해져 도관의 변위가 발생하지 않도록 해야 하고, 뇌실 - 심방 단락술을 받은 환자의 경우 예방적 항생제의 필요성과 관련하여 신경외과로의 의뢰가 추천된다. 수두증 환자들은 성장하면서 악안면부의 비대칭과 영구치의 발육 수준에 차이가 발생할 수 있으므로 이에 대한 관찰이 요구된다.
9세된 남아가 불안정한 교합을 주소로 내원하였다. 환아의 제1대구치는 치아우식증으로 광범위하게 치관이 파괴되어 환아는 자신의 교두감합위를 찾지 못해 하악을 변위시키면서 교합을 하였고 폐구시마다 동일한 위치로 다물지를 못하였다. 임상검사와 방사선 검사를 통하여 제1대구치에 크라운 수복을 하여 안정적인 교합으로 교합재건을 해주기로 하였다. 치료에 앞서 안정위로 유도하여 환아에게 안정위로 폐구하도록 교육하였고, 근첨형성술(apexification)을 포함한 근관치료와 interocclusal space확보를 위한 치관연장술과 수직고경의 거상을 계획하였다. 근관치료와 치관연장술 후 보철물 제작을 위해 치아를 삭제하고 안정위를 기준으로 수직고경을 증가시켜 임시치관을 제작 및 장착하고 1개월 동안 적응여부를 관찰하였다. 1개월 후 악관절장애등의 증상이 없어 크라운을 제작하였고, 이를 다시 임시장착하고 1개월동안 관찰하여 아무런 증상이나 불편감이 없어 최종접착을 하였다. 크라운을 최종장착한지 4개월 후 검사에서 환아는 안정적인 교합을 형성해가고 있었고, 크라운을 처음 장착했을 때 보였던 전치부 개방교합도 개선되어 정상적인 수평, 수직피개 교합을 보이고 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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