Here, I and wer report the results of our studying about; 1. The length of esophagus and sphincters; 2. Resting pressure of upper sphincter, upper esophagus, mid-esophagus, lower esophagus and lower sphincter; 3. Pressure changes in swallowing at these points of esophagus; 4. Resting and swallowing pressure curves in these points in 50 normal Korean adults. In addition to these we wbserved pressure inversion point, slow and fast components of phasic pressure which are originating from respiration and heart beat. And we studied transportation time and speed of peristalsis. The speed of peristalsis is faster in the lower esophagus than in the upper. I can probalby be proud in the results of these study because these will become a standard criteria in the further evaluation of esophageal functional disturbances in such lesions as; Achalasia, Hiatal hernia, Esophageal canceer, Scleroderma, diverticula.
High-density lipoprotein (HDL) is a proven biomarker for the monitoring of changes in antioxidant and anti-inflammation capability of body fluids. The beneficial virtues of HDL are highly dependent on its lipids and protein compositions, and their ratios. In normal state, the HDL particle is enriched with lipids and several HDL-associated enzymes, which are responsible for its antioxidant activity. Lower HDL-cholesterol levels (<40 mg/dL) have been recognized as an independent risk factor for coronary artery disease, as well as being a known component of metabolic syndrome. Functional and structural changes of HDL have been recognized as factors pivotal to the evaluation of HDL-quality. In this review, I have elected to focus on the functional and structural correlations of HDL and the roles of HDL-associated apolipoproteins and enzymes. Recent clinical applications of HDL have also been reviewed, particularly the therapeutic targeting of HDL metabolism and reconstituted HDL; these techniques represent promising emerging strategies for the treatment of cardiovascular disease, for drug or gene therapy.
After open heart surgery, the patient must be carefully observed and adequately managed for his survival. This report reviewed 10 cases of ventricular septal defect and 12 mitral valvular diseases as hemodynamics early after open heart surgery. For postoperative 24 hours, clinical status was evaluated for left atrial pressure, central venous pressure,DP[LAP-CVP], peak systolic pressure, heart rate, urine amount, and other clinical findings. Especially, on postoperative fourth hour, cardiac output was most decreased, when the changes of monitoring were compared with two groups with or without using cardiotonics. Finally, we concluded as followings; 1.Postoperatively, variation of CVP was noted in VSD, but mitral valvular disease was more variable change of LAP. 2.DP was 1.3\ulcorner.4 cmH2O in VSD, and 6.4\ulcorner.2 cmH2O in mitral valvular disease. 3.Parameter using cardiotonic was CVP in VSD, and LAP in mitral valvular disease.
From February 1985 to May 1989, 124 cases of cardiac surgery were performed under cardiopulmonary bypass at Dae-Jeon Eul-Ji General Hospital with the overall mortality of 8.06 We obtained relatively a higher mortality than other hospitals. The reasons are advanced disease status, inadequate preoperative diagnosis, lack of experience of surgeons in open heart surgery, lack of numbers and qualities of monitoring device and ventilator, and frequent migration of medico-surgical team. Most of the reasons are specific to the condition of the private hospital. The purpose of this article is going to make better preoperative and postoperative result by reviewing experienced cases with related articles.
Pimozide and haloperidol are typical antipsychotics. They share a similarity in pharmacotherapeutic and adverse effect profiles. Cardiovascular effects may be seen as alterations in heart rate, blood pressure, and cardiac conduction. Conduction disturbances may occur ranging from asymptomatic prolongation of the QT interval to fatal ventricular arrhythmia. So in the case of anti psychotics overdose, the patient must be carefully monitored by continuous electrocardiography (ECG). We experienced a 34-year-old woman of schizophrenia with recurrent ventricular tachycardia after pimozide and haloperidol overdose. Initially she was slightly drowsy, however her ECG showed normal sinus rhythm. After 6 hours on emergency department entrance, her ECG monitoring showed ventricular tachycardia and we successfully defibrillated. There were five times events of ventricular arrhythmia during the in-hospital stay. She was discharged 5 days later without any other complications.
Surgical treatment is possible for the obstructive form of hypertrophic cardiomyopathy and transaortic left ventricular septal myectomy and myotomy has been the procedure of choice. If coexisting intrinsic mitral valve disease exists, mitral valve replacement has been performed. But abnormal systolic anterior motion of anterior mitral leaflet[SAM] with intrinsic normal mitral valve disease is the typical feature of IHSS and we prefer not to replace mitral valve. 3 patients underwent transaortic myotomy and myectomy for IHSS with mitral regurgitation. 2 patients of them have coexisting intrinsic mitral valve diseases such as mitral valve vegetation and chorda rupture. Concomittent mitral valve replacement were performed. 1 patient shows SAM of mitral anterior leaflet but has intrinsic normal mitral valve morphologically and transepicardial echocardiogram and direct monitoring of pressure gradient during the operative procedure gives better information for subsided mitral regurgitation. Post operative course during the 12 months follow-up was uneventful.
Simple rib fracture is one of most common injury after blunt thoracic trauma found in approximately 7% to 40% of cases. Delayed traumatic diaphragmatic injury with massive hemothorax after rib fracture is rare but a potentially life-threatening condition. We present a rare case of a 79-year-old male with delayed diaphragmatic injury with massive hemothorax due to fracture of the lower ribs. Under thoracoscopy, hemothorax was evacuated, diaphragmatic rupture was identified and repaired, and the lower ribs were fixed with metal plate (s). Although simple lower rib fractures may be the only clinical finding, close observation and monitoring are required because of the possibility of diaphragmatic and/or intraabdominal organ injury.
The incidences of cardiovascular diseases are rapidly increasing worldwide. The electrocardiogram (ECG) is a test to detect and monitor heart issues via electric signals in the heart. Presently, detecting heart disease in real time is not only possible but also easy using the myDAQ data acquisition device and LabVIEW. Hence, this paper proposes a system that can acquire ECG signals in real time, as well as detect heart abnormalities, and through light-emitting diodes (LEDs) it can simultaneously reveal whether a particular waveform is in range or otherwise. The main hardware components used in the system are the myDAQ device, Vernier adapter, and ECG sensor, which are connected to ECG monitoring electrodes for data acquisition from the human body, while further processing is accomplished using the LabVIEW software. In the Results section, the proposed system is compared with some other studies based on the features detected. This system is tested on 10 randomly selected people, and the results are presented in the Simulation Results section.
Endodermal sinus tumor[EST] of the mediastinum is a rare germ cell neoplasm. It usually arises from the ovaries and testes but also arises from multiple extragonadal site including the mediastinum. Characteristically, alpha feto protein level is high and used for monitoring the clinical course. EST of the mediastinum is poor prognosis because of its direct invasion. The patient was 18 month old female with chief complaints of cough and fever. In the chest X-ray and CT, large encapsulated, 7x6cm sized, mass of anterior med-iastinum was found, and we could excise it completely because it was well encapsulated and not invaded but only adhered to aortic arch, pericardium and left upper lung. And confirmed it as EST by histopathology. Pre-operative alpha feto protein[AFP] level as 41,748ng/ml and decreased to 2, 663ng /ml at 14th postoperative day, 644ng /ml at 31th postoperative day. From 17th post-operative day, chemotherapy was started and keep going now.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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