P-wave characteristic in the human electrocardiogram (ECG) is important in the diagnosis of atrial conduction pathology. In this paper, we measured an ECG signal from patient with cardiovascular disease using one lead ECG electrode system which is based on the wireless cardiac monitoring system. And we detected a P-wave in ECG signal using the complex-valued continuous wavelet transforms (CWT) according to two kinds of patch type electrodes such as an existing narrow patch type electrode and the improved wide patch type electrode presented in this paper. Also, we compared the characteristics in detecting the P-wave in terms of the magnitude and the width of P-waves. From the results of comparison we found that the width and the magnitude of P-wave detected using the wide patch type electrode is improved to be interpreted easier compared to those using the narrow patch type electrode. Furthermore, we have also proven that the complex-valued CWT can be used as a robust detector for P-wave in ECG signal analysis.
Electroconvulsive therapy(ECT) is one of the most effective treatment modalities for the treatment of depression, mania, schizophrenia, or other neuropsychiatric disorders. But, reportedly ECT also can produce various forms of cardiac arrhythmia. We experienced a case of ECT-induced arrhythmia(PVC) accompanied with chest pain in a schizophrenic patient during the course of plain ECT. We conclude that there is a possible causal relationship between ECT and cardiac arrhythmia(PVC). The mechanisms of cardiac arrhythmia(PVC) due to ECT may be explained by the effects of ECT to vagal and sympathetic nervous systems. from this case report, We suggest that careful cardiac monitoring before, during, and after ECT with appropriate anesthetic preparation to a patient may enable to minimize the cardiovascular side effects of ECT in the patients with neuropsychiatric disorders.
현재 무선센서노드 기반의 헬스케어 모니터링 시스템이 활발히 연구되고 있다. 하지만 생체신호의 모니터링을 위한 전체 데이터의 전달은 무선센서네트워크 내의 데이터 트래픽과 에너지 소모가 증가하게 된다. 본 연구에서는 경량의 전처리 과정 및 알고리즘을 통해 ECG신호에서 의미있는 파라미터만을 검출하여 전송하였다. 본 연구에서는 정상적인 ECG에서 무선센서노드에서 R피크, RR간격을 검출할 수 있는 TinyOS 기반 어플리케이션을 구현하였으며 결과로 dECG, R피크, RR간격, HRV를 그래프로 확인 할 수 있었다. 따라서 본 연구를 이용하면 ECG신호 전체 데이터가 아닌 주요 정보만을 보냄으로서 에너지 소모, 데이터량을 줄일 수 있다.
We report a rare case of Williams syndrome accompanying moyamoya disease in whom postoperative global cerebral infarction occurred unpredictably. Williams syndrome is an uncommon hereditary disorder associated with the connective tissue abnormalities and cardiovascular disease. To our knowledge, our case report is the second case of Williams syndrome accompanying moyamoya disease. A 9-year-old boy was presented with right hemiparesis after second operation for coarctation of aorta. He was diagnosed as having Williams syndrome at the age of 1 year. Brain MRI showed left cerebral cortical infarction, and angiography showed severe stenosis of bilateral internal carotid arteries and moyamoya vessels. To reduce the risk of furthermore cerebral infarction, we performed indirect anastomosis successfully. Postoperatively, the patient recovered well, but at postoperative third day, without any unusual predictive abnormal findings the patient's pupils were suddenly dilated. Brain CT showed the global cerebral infarction. Despite of vigorous treatment, the patient was not recovered and fell in brain death one week later. We suggest that in this kind of labile patient with Williams syndrome accompanying moyamoya disease, postoperative sedation should be done with more thorough strict patient monitoring than usual moyamoya patients. Also, we should decide the revascularization surgery more cautiously than usual moyamoya disease. The possibility of unpredictable postoperative ischemic complication should be kept in mind.
International journal of advanced smart convergence
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제9권3호
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pp.169-175
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2020
A lot of research has been conducted on a system that collects and observes patients' health information in real time using Internet of Things (IoT) technology, and cares for and supports patients based on this. However, most studies have focused on underlying diseases such as diabetes or cardiovascular disease, and research on IoT systems to cope with respiratory infectious diseases such as COVID-19 is still insufficient. In a COVID-19 situation, the purpose of using an IoT respirator may vary depending on the user. In this paper, we design a system that can adequately cope with respiratory infectious diseases such as COVID-19 by applying IoT technology to respiratory protection. We categorize IoT respirator wearers into patients, medical staff, and self-quarantine persons, and define the purpose and use case of the IoT respirator system according to each classification. The proposed IoT respirator system was designed to achieve each purpose. We developed a prototype system consisting of a smart sensor, a communication module, and a non-motorized hooded respirator to show that the proposed IoT respirator system works.
Background: The CarboMedics prosthetic heart valve was produced in an attempt to improve the existing valve designs and was especially concerned with easily the implantation and further reduction of turbulence. Precise positioning of the valve in situ was achieved by the abilityof the valve to rotate relative to the sewing ring. Improved monitoring is possible due to increased radiopacity and the dacron sewing ring is coated with carbon to reduce pannus overgrowth. The leaflets have an opening angle of 78 degrees that apparently allows a rapid synchronous closure The aim of this study was to analyze the clinical performance of the CarboMedics valve prostheses(45 mitral 13 aortic and 7 double aortic-mitral valve replacement) were implanted in 65 patients(mean age 48.75$\pm$9.74 years) Result: The operative mortality was 3.1%(2/65) causes of death were low cardiac output syndrome. Total follow up was 1831 patient-months and mean follow up was 29.06$\pm$10.97 months/patient. No structural failure hemorrhage valve thrombosis and late death have been observed. Embolism occurred at a rate of 0.65%/Patient-year. Actuarial survival and thrombo-mbolism free rate at 36 months were 96.9% and 98.4% respectively. Consclusions: The CarboMedics valve stands for low valve related complicatons.
Although the rare earth elements (REEs) recycling industry is expected to increase worldwide in hightech industry, regulations for worker safety have yet to be established. This study was conducted to understand the potential hazard/risk of REE recycling and to support the establishment of regulations or standards. We review the extensive literature on the toxicology, occupational safety, and health issues, and epidemiological surveys related to the REEs, and propose suitable management measures. REE recycling has four key steps such as collection, dismantling, separation, and processing. In these processes, hazardous substances, such as REEs-containing dust, metals, and chemicals, were used or occurred, including the risk of ignition and explosion, and the workers can be easily exposed to them. In addition, skin irritation and toxicities for respiratory, nervous, and cardiovascular systems with the liver toxicity were reported; however, more supplementary data are needed, owing to incompleteness. Therefore, monitoring systems concerning health, environmental impacts, and safety need to be established, based on additional research studies. It is also necessary to develop innovative and environment-friendly recycling technologies, analytical methods, and biomarkers with government support. Through these efforts, the occupational safety and health status will be improved, along with the establishment of advanced REE recycling industry.
하지 정맥의 심부정맥 혈전 제거술의 통례적 수기는 포가티 풍선 카테타를 이용하는 것이었다. 풍선 카테타는 정맥 내에 존재하는 판막의 방해 때문에 수기 상 불편한 것이 단점이다. 겸자(겸자, stone-forceps, Fig. 1)를 사용하면 장골-대퇴정맥 내의 혈전을 판막의 방해를 받지 않고 용이히 제거할 수 있다. 이 기구가 혈전을 꺼내는 동안 판막을 열어 제쳐주기 때문이다. 판막이 열린 상태를 유지 해주므로 이 기구는 장골정맥으로부터의 역혈류(back-flow)를 판단하는 데에도 유용하다. 서혜부 절개 이하의 하지 정맥 내 혈전은 종아리와 허벅지 근육을 효과적으로 압박하는 것만으로 성공적으로 제거할 수 있다. 수술의 순서는 장골 정맥 쪽을 먼저 하는 것을 권한다.
Gastrointestinal and colonic endoscopic examinations have been performed in pediatric patients in Korea for 3 decades. Endoscopic procedures are complex and may be unsafe if special concerns are not considered. Many things have to be kept in mind before, during, and after the procedure. Gastrointestinal endoscopy is one of the most frequently performed procedure in children nowadays, Since the dimension size of the endoscopy was modified for pediatric patients 15 years ago, endoscopic procedures are almost performed routinely in pediatric gastrointestinal patients. The smaller size of the scope let the physicians approach the diagnostic and therapeutic endoscopic procedures. But this is an invasive procedure, so the procedure itself may provoke an emergence state. The procedure-related complications can more easily occur in pediatric patients. Sedation-related or procedure-related respiratory, cardiovascular complications are mostly important and critical in the care. The endoscopists are required to consider diverse aspects of the procedure - patient preparation, indications and contraindications, infection controls, sedation methods, sedative medicines and the side effects of each medicine, monitoring during and after the procedure, and complications related with the procedure and medicines - to perform the procedure successfully and safely. This article presents some important guidelines and recommendations for gastrointestinal endoscopy through literature review.
An apparent life-threatening event (ALTE) is defined as the combination of clinical presentations such as apnea, marked change in skin and muscle tone, gagging, or choking. It is a frightening event, and it predominantly occurs during infancy at a mean age of 1-3 months. The causes of ALTE are categorized into problems that are: gastrointestinal (50%), neurological (30%), respiratory (20%), cardiovascular (5%), metabolic and endocrine (2%-5%), or others such as child abuse. Up to 50% of ALTEs are idiopathic, where the cause cannot be diagnosed. Infants with an ALTE are often asymptomatic at hospital and there is no standard workup protocol for ALTE. Therefore, a detailed initial history and physical examination are important to determine the extent of the medical evaluation and treatment. Regardless of the cause of an ALTE, all infants with an ALTE should require hospitalization and continuous cardiorespiratory monitoring and evaluation for at least 24 hours. The natural course of ALTEs has seemed benign, and the outcome is generally associated with the affected infants' underlying disease. In conclusion, systemic diagnostic evaluation and adequate treatment increases the survival and quality of life for most affected infants.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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