• 대한한의학회지
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• 제27권4호
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• pp.135-141
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• 2006

We were to assess clinical effectiveness, safety and usefulness of Kyejibokryung-hwan (KBH), which has been used for Er-hyul similar with vascular or neurologic disorders causing sensory or motor abnormalities. This study is a retrospective single case series. Two hundred ninety five patients were treated with KBH for various neuropathies in our hospital. Of them, 120 cases were excluded because of insufficient medical records or failure to follow up; the remaining 175 were included in the analysis. There were 18 patients with sensory abnormalities and 28 with motor abnormalities after stroke. Of peripheral type, there were 14 with diabetic neuropathy, 12 with carpal tunnel syndrome, 41 with spinal radiculopathies, and 62 with idiopathic neuropathies, for which the effectiveness was assessed as 55.6%, 21.4%, 64.3%, 83.3%, 45.0%, and 56.5%, respectively. Adverse effects including indigestion or diarrhea were seen in 3.4% of the total patients. Taking the effectiveness and the safety together into consideration, the usefulness was assessed as 55.6%, 21.4%, 64.3%, 83.3%, 45.0%, and 54.8% for treating post-stroke sensory and motor abnormalities, diabetic neuropathy, carpal tunnel syndrome, spinal radiculopathies, and idiopathic neuropathies, respectively. In conclusion, we suggest that KBH is a useful herbal medicine for various neuropathies, especially of sensory type.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권1호
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• pp.14-23
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• 1996

Circulatory arrest under deep hypothermia is an important auxiliary means for cardiac surgery, especially useful in pediatric patients. However, its clinical safety, particularly with regard to the neurologic outcome after long duration of circulatory arrest, is still not established. This study is a review of the eight years'clinical experience of hypothermic circulatory arrest at the Seoul national University Children's Hospital. During an eight-year period from January 1986 through December 1993, a total of 589 consecutive cardiac operations were done using circulatory arrest under deep hypothermia. Among them, 434 consecutive patients, in whom the duration of arrest was 20 minutes or more, are the subject of this study. The duration of arrest ranged from 20 minutes to 82 minutes (mean = 38.7 minutes) under rectal temperature in the range from 12.5$^{\circ}C$ to 25.8$^{\circ}C$. Early neurologic abnormalities occurred in 47 patients : seizure attacks in 28 patients, motor paralyses with or w thout seizure in 12, blindness in 2, and no recovery of consciousness in 5 patients. The rate of incidence of early neurologic abnormalities was calculated at 15.7%. 25 patients showed late neuropsychologic sequelae, such as motor paralysis (9 patients), recurrent seizures (6), developmental delay (8), and definitely low intelligence (2). The rate of incidence of late neurologic sequelae was 8.5%, By statistical analysis, the following factors were identified as the risk factors for post-arrest neurologic abnormalities ; 1) long duration of circulatory arrest, 2) lower-than-ideal body weight, 3) preexisting neurological abnormalities, 4) associated non-cardiovascular congenital anouialies, and 5) low blood pressure during the early post-arrest period. It is concluded that circulatory arrest under deep hypothermia is a relatively safe means for pediatric cardiac surgery with acceptable risk. However, to warrant maximal safety, it is desirable to limit the duration of arrest to less th n 40 minutes. In addition, it is our contention that the early post-arrest period is a very critical period during which maintenance of adequate perfusion pressure in important for the neurologic outcome.

• Journal of Chest Surgery
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• 제49권2호
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• pp.115-118
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• 2016

Williams syndrome (WS) is a developmental disorder characterized by vascular abnormalities such as thickening of the vascular media layer in medium- and large-sized arteries. Supravalvular aortic stenosis (SVAS) and peripheral pulmonary artery stenosis (PPAS) are common vascular abnormalities in WS. The natural course of SVAS and PPAS is variable, and the timing of surgery or intervention is determined according to the progression of vascular stenosis. In our patient, SVAS and PPAS showed rapid concurrent progression within two weeks after birth. We report the early manifestation of SVAS and PPAS in the neonatal period and describe the surgical treatment for stenosis relief.

• Korean Journal of Radiology
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• 제24권10호
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• pp.960-973
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• 2023

The bicuspid aortic valve (BAV) is the most common congenital cardiovascular malformation. Patients with BAV are at higher risk of other congenital cardiovascular malformations and valvular dysfunction, including aortic stenosis/regurgitation and infective endocarditis. BAV may also be related to aortic wall abnormalities such as aortic dilatation, aneurysm, and dissection. The morphology of the BAV varies with the presence and position of the raphe and is associated with the type of valvular dysfunction and aortopathy. Therefore, accurate diagnosis and effective treatment at an early stage are essential to prevent complications in patients with BAV. This pictorial essay highlights the characteristics of BAV and its related congenital cardiovascular malformations, valvular dysfunction, aortopathy, and other rare cardiac complications using multimodal imaging.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권11호
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• pp.777-781
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• 2007

폐동맥 슬링은 좌 폐동맥이 우 폐동맥으로부터 이상 기시하여 기관의 후방으로 주행하는 혈관기형으로 주로 기관협착에 의한 호흡기 증상을 일으키는 매우 드문 선천성 질환이다. 심혈관 기형이나 기관의 기형과 동반되는 경우가 많고, 드물게 호흡기 증상 없이 청소년기나 성인에서 우연히 발견되는 경우도 있다. 본 증례는 14세 환아에서 우연히 발견된 이중 폐동맥 슬링(double pulmonary artery sling)을 경험하고 수술 치료하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제38권10호
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• pp.685-692
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• 2005

배경: 좌심실 벽 운동장애는 관상동맥 우회술 후 장기생존율에 영향을 줄 수 있다. 이 연구는 심근경색증 후 발생한 좌심실 벽 운동장애가 관상동맥 우회술 후 장기생존율에 어떠한 영향을 주는가를 알아보았다. 대상 및 방법: 관상동맥 우회술 후 9년이 넘은 환자들 133예(남/여, 92/41)를 대상으로, 심근경색 후 좌심실 벽 운동장애가 있는 환자 56예(남/여 42/14, 평균연령 $59.2\pm9.2$세)와 좌심실 벽 운동장애가 없는 환자 77예(남/여 50/27,평균연령 $58.0\pm7.6$세)로 나누어 비교 분석하였다. 대부분의 환자들(l12/133, $84.2\%$)에서 체외순환 하에 좌측 속 가슴동맥과 하지 큰 두렁정맥을 이용하여 수술하였고 대동맥 차단 상태에서 근위연결 및 원위연결을 시행하는 방법으로 수술하였다. 걸과: 좌심실 벽 운동장애가 있는 환자들의 좌심실 구혈률은 평균 $48.7\pm13.2\%$로 좌심실 벽 운동장애가 없는 환자들(평균$57.1\pm10.1\%$)보다 감소되어 있었다(p=0.0001). 운동장애가 없는 환자군에서 평균 $135.1\pm18.0$개월의 추적으로 5년, 10년, 13년의 생존율은 각각 $85.7\pm4.0\%,\;76.2\;4.9\%,\;57.2\pm10.3\%$였고, 좌심실 운동장애가 있는 환자군에서 평균 $122.8\pm22.7$개월의 추적으로 5년, 10년, 13년의 생존율은 각각 $80.4\pm5.3\%,\;58.7\pm7.3\%,\;11.9\pm7.9\%$이었다(p=0.1). 심근경색에 의한 좌점실 벽 국소 운동장애가 있는 환자의 장기생존율에 영향을 미치는 인자는 좌심실 구혈률과 외래 치료였다. 다변량 분석에서 좌심실 벽 운동장애가 있는 환자군의 장기생존율은 외래 치료를 한 환자에서 우수하였고 좌심실 벽 운동장애가 없는 군의 장기생존율은 여성에서 우수하였다. 결론: 심근경색 후 좌심실 벽의 운동장애가 있는 경우 장기 생존율은 운동장애가 없는 경우보다 떨어지는 경향을 보이며, 그런 환자들에서 수술 후 외래 치료가 장기 생존에 매우 중요하다고 생각한다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제5권2호
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• pp.192-198
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• 2002

저자들은 지속적인 황달을 주소로 연세의대 세브란스병원에 입원하였던 10개월 된 남아에서 특징적인 얼굴모양, 심혈관계 이상, 간 생검 조직검사상 담즙 정체, 거대세포 형성 및 소염관 담관의 수가 감소되어 있었고, 퇴원 후 간경변으로 이행되어 간 이식수술을 받았던 Alagille증후군 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권9호
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• pp.915-918
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• 1998

Poland씨 증후군과 관련된 흉벽기형은 매우 드문 질환으로 선천적으로 대흉근의 흉골부 결손과 한쪽 상지의 다양한 기형을 동반한다. 또한 Poland씨 증후군의 다른 임상적 특징은 유방과 유두의 결손 및 저형성, 피하 지방과 액모의 결손, 늑연골 및 늑골전면부의 이상을 포함한다. 그 기원은 확실하지 않으나 유전과는 관계 가 없는 것으로 알려져 있다. Poland씨 증후군은 심한 정신적인 그리고 신체적인 문제를 일으킬 수 있으며 초기 발견 및 수술적 교정이 이득이 될 것으로 생각된다. 본원은 Poland씨 증후군으로 진단된 37세 남자환자를 성공적으로 수술치험하였기에 이를 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제28권2호
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• pp.206-208
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• 1995

Thoracic outlet syndrome presents with symptoms resulting from pressure on either the subclavian vessels or the lower trunk of the brachial plexus. It may be caused by a number of abnormalities, including degenerative or bony disorders, trauma to the cervical spine, fibromuscular bands, vascular abnormalities, and spasm of the anterior scalene muscle. We experienced a case of thoracic outlet syndrome [ caused by cervical rib .We report a case with review of literatures.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권3호
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• pp.361-363
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• 2009

호흡곤란을 주소로 내원한 17세 환자가 대동맥 및 폐동맥 사엽성 판막을 보이며 심방중격결손과 폐동맥 판막 협착증이 발전되어 소심막을 이용한 심방중격결손 봉합 및 폐동맥 판막 교련절개술을 시행하였다. 대동맥 판막과 폐동맥 판막이 모두 사엽성 판막을 보이는 경우는 매우 드문 선천성 기형으로 폐동맥 사엽성 판막이 대동맥 사업성 판막보다 9배정도 많다. 본 증례는 Hurwitz and Roberts 분류법상 대동맥판막은 A형, 폐동맥판막은 B형이었으며 대동맥 판막기능은 정상적이었고 폐동맥 판막 협착증을 보였다.