• Journal of Chest Surgery
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• 제54권6호
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• pp.532-534
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• 2021

This study examined a rarely seen benign heart tumor that was found incidentally on a chest X-ray. Radiological images were taken of a 42-year-old patient with no symptoms of a heart condition, showing a thick-walled left lung cavity that appeared after prior inflammation and concomitant enlargement of the cardiac shadow. A large subepicardial lipoma in combination with a chronic abscess on the left lung was revealed on chest computed tomography. The treatment consisted of simultaneous surgical removal of both the lung and heart lesions using video-assisted thoracoscopic surgery.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권4호
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• pp.375-380
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• 2010

배경: 심장의 원발성 종양은 아주 드문 질환이다. 이중 대부분의 경우는 양성인 점액종이고 이는 조기의 수술적인 치료로 거의 완치되는 반면 육종과 같은 악성종양은 수술적 제거가 어렵고 예후도 안 좋은 것으로 알려져 있다. 본원에서는 심장 종양으로 수술적인 치료를 했던 환자를 모아서 분석해 보았다. 대상 및 방법: 1993년 8월부터 2008년 12월까지 심장 종양으로 수술적인 치료를 하였던 28명의 환자를 대상으로 의무 기록 검토를 통한 후향적 분석을 하였다. 결과: 환자의 연령은 20세에서 76세 사이로 평균 $54.2{\pm}15.6$세였다. 남자가 11명(39%), 여자가 17명(61%)이었다. 15예(54%)에서 심부전의 증상 호전을 위해 응급 수술을 시행하였다. 술 전 주 증상은 호흡곤란이 15예(54%)로 제일 많았다. 전 환자에서 술 전 심장초음파로 진단이 되었다. 수술 시 종양의 크기는 장축이 2∼40 cm의 범위로 평균 $7.0{\pm}6.9$ cm였으며 종양의 부착부위는 18예(64%)에서 심방중격에, 9예(32%)에서 좌심방에, 2예(7%)에서 승모판막윤에, 2예(7%)에서 좌심실에 위치하고 있었다. 수술은 전 환자에서 양 심방절개를 통해 접근하였고 25예(89%)에서 완전절제가 가능하였다. 조직검사에서 육종이 4예(14%), 지방종이 1예(4%), 점액종이 23예(82%)였으며 완전절제를 못했던 3예는 모두 육종이었다. 술 후 사망은 없었다. 외래 추적은 24예(86%)에서 가능했으며 평균 추적 기간은 $46.8{\pm}42.7$개월이었다. 추적 환자 중 만기 사망은 조직검사에서 육종이었던 3명이 있었다. 육종으로 수술했던 환자로 재발 혹은 타 조직으로 전이하여 1예에서 2차례 재수술, 1예에서 전이 부위 절제술, 1예에서는 항암치료만을 했던 환자였다. 평균 재발 및 전이기간은 각각 $12.7{\pm}10.8$개월, $20.5{\pm}16.8$개월이었다. 결론: 심장 종양의 대부분인 점액종은 색전 등의 위험을 야기할 수 있으므로 조기에 수술함이 원칙이고 수술적 제거로 근본적인 치료가 가능하다. 악성종양인 육종은 발견 시 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많고 주위 조직으로의 침윤이 심해 수술적인 제거가 어려운 경우가 많다. 그러나 심부전 증상 등의 증상완화를 위해서는 가능한 부위의 절제를 함으로써 환자의 향후 삶의 질을 높일 수 있는 방편으로 보인다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권11호
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• pp.861-864
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• 2001

원발성 심장 점액육종은 대단히 희귀하며 원발성 심장 종양 중에서도 드물다. 저자들은 희귀한 원발성 심장 점액육종을 보고하는 바이다. 환자는 40세 여자 환자로 운동시 호흡 곤란과 심계 항진을 주소로 내원하였다. 심초음파 검사로 좌심방내 종양이 발견되어 응급 수술을 시행하였다. 좌심방내의 고식적 종양 절제후 병리 소견상 심장 점액 육종으로 진단되었으며 수술 후 별다른 합병증 없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.176-179
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• 2010

유두상 섬유탄력종은 양성 심장 종양 중 두번째로 많이 발생하며, 주로 대동맥 판막이나 승모판막에 발생한다. 그러나, 폐동맥 판막에서 발생한 경우는 아주 드물게 보고되고 있다. 이에 저자들은 심부전증 환자에서 판막 치환술로 치료된 폐동맥 판막의 유두상 섬유탄력종을 드문 증례로 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권12호
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• pp.1550-1555
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• 1992

From June 1989 to July 1992, we used centrifugal Biomedicus pump[CBP] in 20 patients In 9 cases, CBP was used as ventricular assistance after heart surgery for those who could not be weaned off bypass even with intra-aortic balloon counter-pulsation and with maximal inotropic support In 8 patients, CBP was used as partial left heart bypass during repair of aortic aneurysms or congenital aortic anomalies. And in 3 patients, CBP was used as vena caval bypass during resection of renal cell carcinoma with tumor extension into the inferior vena cava. In 2 of 9 patients with ventricular assistance, they were weaned off the device successfully after 16 hours and 7 days respectively. But the patients died of intracranial hemorrhage and sepsis, 7 and 29 days after weaning from cardiac support, respectively. In all the patients who underwent aortic of vena caval surgery using CBP as shunt, there were no complications such as postoperative bleeding necessitating reoperation, renal failure or neurologic sequelae. In conclusion, the centrifugal type of ventricular assistance may be potentially life saving treatment modality in patients with severe postoperative low cardiac output syndrome. The CBP can be safely employed for resection of renal cell carcinoma with vena caval tumor extension and for repair of aortic aneurysms.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권11호
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• pp.858-860
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• 2006

유두상 섬유탄력종은 원발성 종양 중 두 번째로 많이 호발하는 양성종양으로 주로 심장판막에 발생한다. 본원에서는 흉통과 호흡곤란을 주소로 내원한 61세 여자 환자에서 발견된 대동맥 판막에 위치한 유두상 섬유탄력종을 경험하였다. 대동맥 판막의 손상 없이, 개심술 하에서 대동맥 판막에 부착된 종양을 제거한 치험을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제15권2호
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• pp.165-169
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• 2011

심장점액종은 심장의 가장 흔한 양성 종양이다. 하지만 국소전이와 원격전이의 증례들이 낮은 빈도로 보고되어 있다. 뇌경색을 주소로 내원한 49세 여자 환자의 심장초음파에서 심장 점액종이 발견되었으며 수술로 절제 1년 후에 구음장애가 발생하여 촬영한 자기공명영상에서 여러개의 조영증강이 되는 출혈성뇌전이 병변들이 관찰되었다. 방사선치료 후 추적 자기공명영상에서 병변의 크기들이 작아지는 것을 확인할 수 있었다. 양성 종양이지만 심장 점액종은 드물게 지연되어 전이를 보일 수 있다. 저자들은 심장 점액종을 수술로 완전히 절제 후 지연되어 나타난 뇌전이를 경험하여 증례 및 문헌고찰을 하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권3호
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• pp.311-314
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• 1996

1985년 1월 부터 1994년 12월 까지 10년간 부산대학교 흉부외과에서는 18명의 심장 점액종 환자를 수 술하였다. 17례는 좌심방 점액 종이 었고 1례는 우심방 점액종이었다. 환자의 연령은 15세에서 62세 사이로 평균 42.6세 였고 여자가 13명 남자가 5명이었다. 술전 증상으로는 운동시 호흡곤란이 전례 에서 있었 고 심계항진이 9례, 흉통이 5례, 실신을 경험한 경우가 3례 있었으며 대부분이 전신적 무력감, 체중감소, 발열, 기침, 상복부 불쾌감 등의 다양한 동반증상이 있었다 진단은 1례의 우심방 점액 종을 제외한 나머지 17례의 좌심방 점액종에서는 심장초음파검사만으로 충분하였다 수술소견상 점액 종의 부착 부위는 난원공이 12례, 난원공 이외의 심발중격이 3례, 승모판막윤이 1례, 좌심방벽이 2례 였으며 점액종의 크기와 형태는 다양하였다. 점액종을 제거하기위한 접근은 8례에서는 우심방 절개를, 10례에서는 양심방 절 개를시행하였다. 수술로 인한 조기 및 만기 사망례는 없었고 외래 추적중재발례도 없었다. 심장점액 종의 외과적 치료는 거의 완치가 가능하며 예후가 좋은 것으로 여겨진다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권1호
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• pp.247-250
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• 2012

Objective: To determine whether CDX2 and villin protein expression are associated with intestinal metaplasia (IM) in gastric cardiac mucosa and to explore the relationship with evolution of gastric cardiac adenocarcinoma (GCA). Methods: We studied 143 gastric cardiac biopsy or resection specimens from Henan province China, including 25 cardiac gastritis specimens with IM, 65 dysplasia specimens with IM and 35 gastric cardiac adenocarcinoma specimens and stained them for CDX2 and villin by the immunohistochemical SP method. 15 normal gastric cardiac biopsy specimens were also collected as control. Results: (1) Normal gastric mucosa presented no CDX2 and villin expression. The positive rates of CDX2 protein in cardiac gastritis with IM, dysplasia with IM, and carcinoma tissues were 84.0% (21/25), 66.7% (32/48) and 36.4% (20/55), respectively. While the positive rates of villin protein in cardiac gastritis with IM, dysplasia with IM, and carcinoma tissues were 76.0% (19/25), 70.8% (34/48) and 45.5% (25/55), respectively. There were significant differences among the three groups for both CDX2 and villin (P<0.01). Spearman's rank correlation coefficient(rho) showed a close correlation between the two proteins (r=0.843, P<0.01) and both were positively related with tumor differentiation (both P<0.05), but not associated with age, sex, invasion and metastasis of lymph node (P>0.05). Conclusion: Our results suggest that ectopic expression of CDX2 and villin may be involved in early-stage IM and tumorigenesis in gastric cardia and the expression of villin may be regulated by CDX2.

• Journal of Chest Surgery
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• 제20권3호
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• pp.570-573
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• 1987

A surgical operation on a patient with infected left atrial myxoma is presented. The patient was a 50-year-old woman who was admitted to the Kyung Hee Medical Center Hospital on March 7 1987 with complaints of high fever, cough and dyspnea that occurred a few days prior to admission. She, who no definite history of the previous cardiac-related problems was obtained from, had visited a dentist to have her eight teeth pulled out a few months prior to this admission. A preoperative 2-D echocardiogram revealed a left atrial tumor, strongly suggesting myxoma and two blood cultures drawn prior to surgery yielded streptococcus viridans. Under the preoperative impression of an infected left atrial myxoma, the tumor was removed through a biatrial approach after establishing CPB and cold cardioplegic. Pathologic examination of the tumor demonstrated a typical myxoma with bacterial colonies within. Postoperative course was uneventful and she was completely well at discharge from the hospital. To our best knowledge, this report is the first surgical experience of infected left atrial myxoma in the Korean literature.