A cardiac injury is one of the most dramatic and demanding emergencies than may be cared by the surgeon. Four patients who sustained penetrating wound of the heart have been experienced in the Depart-ment of Thoracic Surgery, Kyungpook National University Hospital. They were 3 males and one female. The age was between 21 and 25. All of this series had stab wounds on the heart by instruments of scissors, gimlet, kitchen knife and glass. Injured sites were two cases of right ventricle, one of the right atrium and one of indifinitive with pericardial laceration. Three of these patients have been successfully treated by emergency thoracotomy with 3-0 silk sutures for myocardial penetrating wounds. One of these patients occurred cardiac arrest during surgery and expired, who was in penetrated right ventricular injury through which massive bleeded. The classic clinical description of tamponade, Beck`s triad, seemed to be useful for making diagnosis of the tamponade but not entirely reliable as diagnostic criterion of the tamponade. In the studing of 3 tamponade cases in these series, the triad of Beck was presented in only two cases. Elevated venous pressure was thought to be a valuable diagnostic factor in pericardial tamponade.
We experienced a case of esophago-pericardial fistula with cardiac tamponade which was treated successfully by pericardial drainage, closure of the fistula and adequate antibiotic therapy. Esophago-pericardial fistula is rare, often fatal and a demanding surgical emergency. We report a case with review of literatures.
Cardiac tamponade with pleural and pericardial effusion is a rare but life-threatening complication of umbilical venous catheterization in the newborn. It requires a timely diagnosis and urgent treatment, such as pericardiocentesis, to save lives of affected patients. Recently, we experienced a 7 day-old, very low birth weight infant, who developed a cardiac tamponade with pleural and pericardial effusions complicated by umbilical venous catheterization. The patient was successfully treated with pleural and pericardial drainages. Here, we report this case with a review of literature, since there has been no such previous case reported in Korea.
Lee, Mi Ji;Kim, Byung Young;Ma, Jae Sook;Choi, Young Earl;Kim, Young Ok;Cho, Hwa Jin;Kim, Chan Jong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.sup1
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pp.112-115
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2016
Noonan syndrome is an autosomal dominant, multisystem disorder. Autoimmune thyroiditis with hypothyroidism is an infrequent feature in patients with Noonan syndrome. A 16-year-old boy was admitted because of chest discomfort and dyspnea; an echocardiogram revealed pericardial effusion. Additional investigations led to a diagnosis of severe hypothyroidism due to Hashimoto thyroiditis. The patient was treated with L-thyroxine at 0.15 mg daily. However, during admission, he developed symptoms of cardiac tamponade. Closed pericardiostomy was performed, after which the patient's chest discomfort improved, and his vital signs stabilized. Herein, we report a case of an adolescent with Noonan syndrome, who was diagnosed with Hashimoto thyroiditis with an unusual presentation of cardiac tamponade.
We experienced the seven cases of penetrating and non-penetrating cardiac injuries combined with cardiac tamponade from June 1986 to June 1989 at Seoul and Chun-An Hospital of SOONCHUNHYANG medical college. The results were as follows. l. In sex distribution, 7 cases were male. In age distribution, The fourth decades occupied about 58 % of all cases. 2. In mode of injury, 4 cases were stab wounds, 1 case penetration by metallic fragment, 2 cases blunt chest trauma. 3. We routinely checked the CVP with subclavian vein catheterization in case of suspicious cardiac tamponade. Significant increments were showed in 4 cases. 4. Becks triad [low blood pressure, raised central venous pressure, distant heart sound] were recorded in 43 % of the cases with proven tamponades. 5. The sites of injury included RV in 4 cases, LV in 1 case, RA in 1 case and branch of RCA in 1 case. The RV injuries were the most common. 6. Coronary artery damage occurred in 2 cases. LADA was severed in 1 case combined with RV rupture and branch of RCA was torn 1 case. 7. Pericardiocentesis was performed 1 case at another hospital before referring to our hospital. We have never used the procedure because we think that it is potentially dangerous with no clear benefit. 8. Subxyphoid pericardial window was performed in 2 cases of severe cardiac tamponade. We have employed this method to stabilize the patients who had systolic hypotension. 9. Surgical approaches were performed with median sternotomy in 3 cases, thoracotomy in 4 cases. 10. We undertook the simple closure in 6 penetrating cardiac wounds. The removal of impacted metallic fragment was performed under the cardiopulmonary bypass. Simple ligation was performed in 2 cases of coronary artery severance 11. One patient with no sign of life was urgently intubated and undertaken an emergency room thoracotomy on the stretch car without antiseptic preparation. The cardiorrhaphy in 6 cases were performed in the operating theater 12. One patient undertaken emergency room thoracotomy did not survive due to refractory hypovolemic shock. But the remaining 6 patients recovered.
Park, Won Jong;Son, Jang Won;Park, Kyu Hwan;Kim, You Min;Nam, Jong Ho;Choi, Kang Un;Kim, Jung Ho
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.36
no.3
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pp.260-264
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2019
Pectus excavatum (PE) is known as one of the most common congenital deformities of the anterior chest wall. The Nuss procedure is an effective surgical therapy to correct PE. Here, we report a case of recurrent cardiac tamponade due to hemopericardium that occurred after 16 months following the Nuss procedure. The cause of recurrent hemopericardium was thought to be local, repetitive irritation of the pericardium by the Nuss steel bar. We should keep in mind that this serious complication can occur after the Nuss procedure, even in the late phase.
Kim Byong Pyo;Choi Yong Sun;Bum Min Sun;Oh Bong Suk;Jang Won Chae
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.3
s.248
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pp.233-236
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2005
Cardiac hemangioma is an extremely rare benign tumor. A 65 years old woman was admitted due to epigastric and chest pain, After we confirmed cardiac tamponade with right atrial mass by chest CT, we performed surgical resection of the mass and identified hemangioma with capillary endothelial hyperplasia on pathologic examination. Therefore, we report the case with literature review.
Kim, Seon Hee;Song, Seunghwan;Kim, Yeong Dae;Cho, Jeong Su;Lee, Chung Won;Lee, Jong Geun
Journal of Chest Surgery
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v.45
no.5
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pp.334-337
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2012
Since the advent of percutaneous cardiopulmonary support (PCPS), its application has been extended to massively injured patient. Cardiac injury following blunt chest trauma brings out high mortality and morbidity. In our cases, patients had high injury severity score by blunt trauma and presented sudden hemodynamic collapse in emergency room. We quickly detected cardiac tamponade by focused assessment with sonography for trauma and implemented PCPS. As PCPS established, their vital sign restored and then, they were transferred to the operation room (OR) securely. After all injured lesion repaired, PCPS weaned successfully in OR. They were discharged without complication on day 26 and 55, retrospectively.
Choi, Kang-Un;Kim, Byung-Jun;Kim, Hong-Ju;Son, Jang Won;Park, Jong-Seon;Shin, Dong-Gu;Kim, Young-Jo
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.34
no.1
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pp.91-95
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2017
We report on a rare case involving a 23-year-old female patient with mediastinal cystic mass complicated with acute pericarditis and cardiac tamponade. Pericardial fluid demonstrated lymphocyte-predominant exudate and the level of carcinoembryonic antigen (CEA) was unexpectedly elevated. Successive aspiration of mediastinal cystic mass revealed a very high level of CEA (>100,000 U/mL) and carbohydrate antigen 19-9 (>15,000 ng/mL). This patient was clinically diagnosed as an infected bronchogenic cyst complicated with pericarditis and cardiac tamponade. The treatment resulted in alleviation of her symptoms.
Cardiac tamponade occurring after open heart surgery is a rare, but fatal complication necessitating urgent drainage, though postoperative pericardial effusion is common. Two-dimensional echocardiographic study provides excellent postoperative visualization of pericardial effusion. Catheter insertion guided by two-dimensional echocardiography has been used to accomplish nonoperative drainage of symptomatic postoperative pericardial effusion in 4 cases. This technique offers simplicity, safety, and cost effectiveness.
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