Purpose: The purpose of this study was to report the treatment results of patients with traumatic cardiac tamponade after the opening of Jeju Regional Trauma Center. Methods: We analyzed the treatment outcomes of patients with traumatic cardiac tamponade who were treated at Jeju Regional Trauma Center from January 2018 to August 2022. Results: Seven patients with traumatic cardiac tamponade were treated. The male to female ratio was 1.33:1 (four male and three female patients) and the average age was 60.3±7.2 years. The mechanism of injury was blunt trauma in six cases and penetrating injury in one case. Upon arrival at the emergency department, pericardiostomy was performed in four cases, and an emergency operation was performed in six cases. Pericardiostomy alone was performed in one patient, who had cardiac tamponade due to extrapericardial suprahepatic inferior vena cava rupture. The causes of cardiac tamponade were right atrium appendage rupture in one case, right ventricle rupture in one case, inferior vena cava rupture in two cases, right atrium and left atrium rupture in one case, both atria and left ventricle rupture in one case, and intercostal artery rupture in one case. In three cases, intraoperative cardiopulmonary bypass was required. Two of the seven patients died (mortality rate, 28.5%). Conclusions: Relatively favorable treatment results were observed for traumatic cardiac tamponade patients after Jeju Regional Trauma Center was established.
Cardiac tamponade is an acute life-threatening condition that predominantly involves the intra-pericardial space; however, an expanding mediastinal hematoma can also sometimes cause cardiac tamponade. Here we describe the case of a 45-year-old male driver in whom a traffic accident resulted in rupture of the left internal thoracic artery (ITA), extra-pericardial hematoma, and sternal fracture. After resuscitation, he was scheduled to undergo angio-embolization to repair the ruptured left ITA, but he suddenly developed cardiac tamponade that required a decompressive sternotomy. Nevertheless, the patient had an uncomplicated recovery, and this case suggests that extra-pericardial cardiac tamponade should be considered as a possible consequence of retro-sternal hematoma due to traumatic ITA rupture.
Cardiac tamponade Is an acute, life-threatening emergency, requiring immediate decompression by a safe and simple method. The most effective method of drainage has been controversial. We experienced successful outcome for the treatment of cardiac tamponade with drainage using the Seldinger technique. The causes of the cardiac tamponade were hemopericardium after mitral and aortic valve replacement and malignant pericardial effusion due to primary lung cancer. They were treated with emergency rainage by the Seldinger technique without procedure-related complications. We believe that this technique is simple, safe for the treatment of cardiac tamponade.
We will report 6 cases of cardiac tamponade treated surgically at Severance Hospital during the past 9 years from 1964 to 1972 and reviewed literatures on cardiac tamponade. The age of patients was from 13 years to 45 years old. The male was 4 cases and the female 2 cases. The sites of injury were right atrium; 1 case, right ventricle; 2 cases, right ventricle and coronary artery; 1 case, left atrium; 1 case, and left ventricle; 1 case. 2 cases of cardiac tamponade developed following chest injury, 2 cases following pericardiocentesis,1 case due to continuous bleeding from sutured cardiotomy wound of left atrium following open mitral commissurotomy using cardiopulmonary bypass machine, and 1 case due to traumatic penetration of polyethylene catheter through right ventricle to pericardial sac, introduced via right jugular vein in order to monitor the central venous pressure. Central venous pressure was checked preoperatlvely in 5 cases. In all cases, central venous pressure was rised [the range of central venous pressure was 240 to 330 mmHg]. Immediately after operation,central venous pressure lowered to normal [the range was 80-100 mmHg]. Recently serial gas analysis of arterial blood were checked pre- and post-operatively for the evaluation of hemodynamic change of cardiac tamponade, but our data was not enough for evaluation. It should be studied further.
A case is presented of a steering wheel Injury to the chest which developed right atrial free wall rupture and cardiac tamponade without rib fractures or hemo-pneumothorax. A 30 year old man who sustained, blunt chest trauma by steering wheel injury to his chest developed right atrial rupture and cardiac tamponade. Pericardiocentesis was performed and cardiac tamponade was confirmed. After a median sternotomy, large right atrial free wall laceration [about 8cm] was noted. He was placed on cardiopulmonary bypass. The laceration wound of right atrium was closed with a 2 rows of continuous suture. Recovery was uneventful. The patient has returned to his previous level of activity.
Delayed cardiac tamponade in an uncommon and frequently fatal complication after open-heart surgery. We had been experienced two cases of delayed cardiac tamponade as a complication of open-heart surgery and treated successfully by reinsertion of pericardial drain through subxiphoid route. First case was 60 years old female patient and underwent MVR under impression of MSi + Ti Second case was 19 years old male patient and underwent total correction of T.O.F.with Blalock shunt [Lt]. Both cases had Initial symptoms, which were epigastric pain, chest tightness, dropped blood pressure, and increased pulse rate and respiratory rate, mimic as low cardiac output syndrome after open-heart surgery. Roentgenogram of the chest showed a rapid increased cardiothoracic ratio. It is important to realize the presence of late cardiac tamponade for proper diagnosis of complication after open-heart surgery.
From March 1986 to March 1991, 29 patients were operated due to cardiac tamponade at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Masan Koryo General Hospital. Among them, 19cases were traumatic origin and 10 were Non traumatic origin. A] Traumatic cardiac tamponade Out of 19 cases, 12 cases were resulted from penetrating injury and 7 cases from trauma. Average time interval from arrival to operation was 91 minutes[15min.~8.5hr.] in penetrating injury group. On the other hand, average time of in cases of blunt trauma was more than 3hours because of the difficulties in diagnosis. Four deaths occured in 19 cases [mortality rate: 21.1%] 3 in blunt trauma group[42.9%] and 1 in penetrating group[8.3%]. In view of our experience, the prognosis was closely correlated with injury mode, initial vital sign and mental status. There was no close correlation between prognosis and cardiac injury site. B] Non traumatic cardiac tamponade The etiologies were malignancy[4], non-spesific pericarditis[3], tuberculosis[1], pyogenic[1] and cardiomyopathy[1]. All of the cases in which performed tube pericardiostomy were the cases that showed no response to conservative treatment and repeat per-icardiocentesis. There was one posoperative death.
Aortic dissection is an uncommon, life-threatening medical emergency that is associated with a high mortality rate, and death from aortic dissection is mainly related to secondary complications, namely cardiac tamponade, severe aortic regurgitation, acute myocardial infarction, and abdominal organ vessel obstruction. Hence, prompt and accurate diagnosis followed by proper treatment is important for patient survival. Herein, we present a rare case of sudden death after aortic dissection with concomitant acute myocardial infarction and cardiac tamponade.
Bhatarai, Mukul;Yost, Gregory;Good, Christopher W.;White, Charles F.;Nepal, Hitekshya
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.2
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pp.155-159
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2014
Cardiac tamponade due to purulent pericarditis with a characteristic greenish fluid is rare in this antibiotic era. It is highly fatal despite early diagnosis and advanced treatment. Gram-positive cocci are the leading cause of purulent pericarditis, which usually results from a direct or hematogenous spread of organisms to the pericardium from the primary foci of infection. We describe an index case of rapidly developing pericardial tamponade caused by oropharyngeal polymicrobial infection in the absence of a primary source of infection in a 62-year-old man, who was successfully managed with emergency large-volume pericardiocentesis followed by pericardiectomy.
Although neoplastic involvement of the pericardium is frequently present postmortem, cardiac manifestations before death are uncommon, and cardiac tamponade as the initial presentation of cancer is rare. We are presenting a metastatic pericardial tumor with cardiac tamponade of unknown primary neoplasm. The patient brought to hospital in a state of unconscious. The chest x-ray film showed cardiomegaly with a globular heart shape and right pleural effusion. We underwent an anterior thoracotomy and pericardial window was created. The histopathologic finding of pericardium, pleural and pericardial effusion show a metastatic adenocarcinoma. The patient subsequently received adjuvent radiotherapy and chemotherapy, but he expired on the postoperative 132 day.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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