Purpose: The aim of this descriptive study was to explore the relationship between non-technical skills (NTSs) and cardiopulmonary resuscitation (CPR) performance of nurses' teams in simulated cardiac arrest in the hospital. Methods: The sample was 28 teams of nurses in one university hospital located in Seoul. A high fidelity simulator was used to enact simulated cardiac arrest. The nurse teams were scored by raters using both the CPR performance checklist and the NTSs checklist. Specifically the CPR performance checklist included critical actions; time elapsed to initiation of critical actions, and quality of cardiac compression. The NTSs checklist was comprised of leadership, communication, mutual performance monitoring, maintenance of guideline, and task management. Data were collected directly from manikin and video recordings. Results: There was a significant difference between the medians of the NTSs and CPR performance (Mann Whitney U=43.5, p=.014). In five subcategories, communication (p=.026), mutual performance monitoring (p=.005), and maintenance of guideline (p=.003) differed significantly with CPR performance in medians. Leadership (p=.053) and task management (p=.080) were not significantly different with CPR performance. Conclusion: The findings indicate that NTSs of teams in addition to technical skills of individual rescuers affect the outcome of CPR. NTSs development and assessment should be considered an integral part of resuscitation training.
During the emergency situation such as cardiac arrest, cardiopulmonary resuscitation(CPR) is the most important treatment to maintain patient's blood circulation. Since the quality of CPR can not be easily measured or evaluated by the eye, an assistive device with an accelerometer can help to assess the pressure depth of CPR. In this study, we propose a single frequency analysis method to reduce the error of the accelerometer by extracting only one frequency component from the Fourier transform process. To verify the effectiveness of the single frequency analysis, acceleration data at CPR conditions were measured at a sampling rate of 50 / sec using a wristband equipped with an acceleration sensor. Then, We compared the existing distance estimation method and the single frequency analysis method using the measured data. The amplitude value proportional to the compression depth was obtained by applying the single frequency analysis method.
In this paper, we propose a the effects of new chest compressions in the implementation of chest compressions during infant cardiopulmonary resuscitation, and to provide basic data for high-quality CPR. On March 12, 2019, the research target used the SPSS 22.0 Version as an experimental study using randomized cross-design of 30 emergency medical services students who completed BLS Health Care-provider. The study also showed significant differences in chest depth and average rate of pressure($34.61{\pm}1.29$, $39.40{\pm}1.08$, <0.001, $105.46{\pm}4.23$, $107{\pm}3.84$, <0.001) depending on chest compressions. There was also a significant difference in the convenience and degree of pain of chest compressions(<0.001). In addition, new chest compressions appeared close to vertical and showed statistically significant differences(p<.001). Based on the results of this study, we can see that the accuracy of the new chest compressions during infant cardiopulmonary resuscitation is increased, and the depth of chest compressions is improved, improving the quality index of chest compressions. However, it will be necessary to further study the use of the new chest compressions to identify the potential for clinical use.
본 연구는 평균 이송시간에 따른 흉부압박을 심정지 환자에게 수기로만 이루어진 압박과 깊이 보조 장치를 사용한 압박을 적용하여 그 결과를 분석하고 그에 따른 영향을 규명하여 심정지 환자의 심폐소생술을 위한 기초자료를 파악하고자 시도되었으며 2011년 9월부터 2012년 5월까지 청주시 소재 소방서에 근무하고 있는 1급 및 2급 응급구조사 20명과 BLS provider를 이수한 응급구조과 학생 20명을 대상으로 수기로만 이루어진 흉부압박과 깊이 보조장치를 사용한 흉부압박의 결과 기록지를 비교 분석하였다. 수기로만 이루어진 흉부압박은 시간이 지남에 따라 압박깊이는 떨어지고 횟수는 증가했으며 깊이 보조 장치를 사용한 흉부압박은 압박깊이를 유지하고 횟수는 일정하게 유지하는 기능을 나타내었고 두 그룹 모두 깊이 보조 장치를 사용하였을 때 압박 정확도는 의미 있는 차이를 보여 심폐소생술 시행 시에 깊이 보조 장치를 사용하는 것이 심정지 환자에게 유용한 영역이라 사료된다.
Kim, Yun-Mi;Yoo, Byung-Won;Choi, Jae-Young;Sul, Jun-Hee;Park, Young-Hwan
Clinical and Experimental Pediatrics
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제54권2호
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pp.86-89
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2011
Traumatic ventricular septal defect (VSD) resulting from blunt chest injury is a very rare event. The mechanisms of traumatic VSD have been of little concern to dateuntil now, but two dominant theories have been described. In one, the rupture occurs due to acute compression of the heart; in the other, it is due to myocardial infarction of the septum. The clinical symptoms and timing of presentation are variable, so appropriate diagnosis can be difficult or delayed. Closure of traumatic VSD has been based on a combination of heart failure symptoms, hemodynamics, and defect size. Here, we present a case of a 4-year-old boy who presented with a traumatic VSD following a car accident. He showed normal cardiac structure at the time of injury, but after 8 days, his repeated echocardiography revealed a VSD. He was successfully treated by surgical closure of the VSD, and has been doing well up to the present. This report suggests that the clinician should pay great close attention to the patients injured by blunt chest trauma, keeping in mind the possibility of cardiac injury.
Purpose: This study aimed to compare the effects of rescue ventilation maneuvers on the quality of two-rescuer cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods: We implemented mouth to mouth (MMV), mouth to pocket mask (MPV) and bag-valve mask ventilation (BMV) maneuvers. Each team of two-nurses was randomized to perform three consecutive sessions of two-rescuer CPR by using three artificial ventilation maneuvers. Results: The subjects were 26 teams of nurses (female: 96.2%, male: 3.8%, age: 26.6 years). Failed ventilation was more frequent in BMV ($2.23{\pm}2.21$, p <.001) than MMV ($0.31{\pm}0.74$) and MPV ($0.38{\pm}0.64$). BMV had more compressions per minute ($93.7{\pm}5.7$) than MMV ($87.0{\pm}7.2$, p = .001) and shorter total compression pause time ($46.1{\pm}5.8sec$) and compression pause fraction ($23.3{\pm}2.2%$) than MMV ($54.8{\pm}10.3sec$, p = .001, $25.5{\pm}3.5%$, p = .001, respectively) and MPV ($53.1{\pm}7.1sec$, p =. 006 and $25.8{\pm}2.6%$, p = .006, respectively). Conclusion: In our simulation study, BMV reduced the compression pause time and increased the number of compressions per minute, thus indicating CPR provided to patients was effective. However, considering the high rate of ventilation failure, we recommend periodic training.
본 연구는 74세 여자 환자가 심정지 후 일반인과 119구급대원들에게 시행된 심폐소생술의 합병증인 기복증에 대한 증례를 경험하였기에 이에 대한 임상양상과 병태생리를 조사하기 위해 시도되었다. 평소 건강했던 74세 여자가 식당에서 일하던 중 갑자기 발생한 의식저하로 쓰러졌다. 증상발생 후 즉시 119에 신고를 하였고 현장에서 목격자에 의한 즉각적인 심폐소생술이 시행되었으며, 현장에 도착한 119구급대원에 의한 심폐소생술과 제세동이 시행된 결과 자발순환을 회복하였다. 자발순환 회복 후 환자는 인근 2차병원으로 이송되어 시행한 심전도 검사에서 급성심근경색이 의심되어 추가적인 검사와 치료를 위해 3차병원으로 이송되었다. 이후 시행한 X-ray 검사와 복부전산화 단층촬영 검사결과 위문접합부의 파열과 다량의 기복증을 보여 수술치료를 결정하였으나 수술실에서 다시 심정지가 발생하여 심폐소생술을 시행하였으나 환자는 결국 사망하였다. 따라서 병원 전 현장에서 심폐소생술을 시행 할 때 흉부압박의 정확한 위치 선정이 필요하며 양압 환기에 대한 신중한 고려가 필요하겠다. 또한 심폐소생술 후 발생한 기복증의 치료는 환자의 혈역학적 상태를 충분히 고려해야 할 것으로 사료된다.
Left atrial myxoma is a rare disease and its recurrence is reported to be always possible whenever primary excision is incomplete. Cardiac Myxoma is rare disease of the heart, and it has a little chance of recurrence. We experienced a patient of recurrent left atrial myxoma who was 31 years old, had been gotten excision of Lt. atrial myxoma when she was 28 years of her age. She was gotten mitral valve replacement simultaneously during 2nd operation with difficulty. So we report this case with the review of the literatures. [KTCS 1981;3:260-267]Surgical Treatment of Acute Pyogenic Pericarditis followed the Sepsis Ki Woo Shin, M.D.,* Ho Wan Lee, M.D.* and Dong Jun Lee, M.D.* Two cases of acute pyogenic pericarditis are, one case, 12-year-old male patient, followed the bacteremia of pneumonia and other case, 9 year old female patient, followed the bacteremia of osteomyelitis. After the confirmed diagnosis by pericardial aspiration, the emergency pericardial window was made to relief the severe cardiogenic symptoms. The general symptoms were improved immediately, but 40 days and 15 days after pericardiostomy, in each case, the sign and symptoms of cardiac compression were seen with recurrent cardiac tamponade. Pericardiectomy with median sternotomy was performed in each case and thereafter the patients were discharged without any problems.
본 연구는 119구급대원을 대상으로 심정지 임신부에 시행하는 $30^{\circ}$ 왼쪽 기울기 자세에서 가슴압박 질과 신장 및 체중이 가슴압박 질에 영향을 미치는지 알아보고자 시행하였다. J도 M, N, S, Y시, G광역시에서 근무하는 119구급대원 62명을 대상으로 2015년 6월 15-16일간 실험 전 참여 동의를 받았다. Resusci Anne$^{(R)}$ 마네킨 2대를 사용하여 Laerdal PC SkillReporting System$^{(R)}$으로 가슴압박 시행 결과를 기록하였다. 연구결과, $30^{\circ}$ 왼쪽 기울기 자세에서 바로 누운 자세보다 가슴압박 적절한 깊이 횟수(회), 가슴압박 깊이(mm)는 매우 저조하였고, 또한 170 cm 이하, 65 kg 이하에서 가슴압박 적절한 깊이 횟수(회), 가슴압박 깊이(mm)는 저조하였다. 따라서 신장 및 체중에 따른 가슴압박질을 향상시킬 수 있는 도구의 개발과 실습 교육이 필요하겠다.
Because of location, a mediastinal mass may cause complications such as a major airway obstruction, a superior vena caval obstruction, and cardiac compression during general anesthesia. The patient's condition need to be assessed by several methods to predict the risks associated with general anesthesia. The authors took computed tomographs for a preoperative evaluation of two patients with an anterior mediastinal mass, and the risk of perioperative complications was predicted by measuring the tracheal area. The patients were managed according to the preoperative evaluation but severe ventilation impairments were encountered during anesthesia. In one patient, stable ventilation could not be maintained until spontaneous breathing appeared. The operation was cancelled and the patient was brought into the ICU. In the other patient, a tracheal tube was inserted deeper in an attempt to pass the narrowed tracheal portion due to mediastinal tumor compression resulting in improved ventilation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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