• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제31권2호
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• pp.105-115
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• 2005

Purpose: The lymph node status assessed by conventional histological examination is the most important prognostic factor in patients undergoing surgery for oral squamous cell carcinoma. The presence of lymph node metastasis has a strong adverse impact on patient survival even after extended radical resection. Despite these findings, tumour recurrence is not rare after surgery, even when histological examination shows no lymph node metastasis. Recently, molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated micrometastasis to the lymph nodes has been shown to have a significant adverse influence on survival in patients with squamous cell carcinoma and histologically negative nodes. The present study sought to determine the incidence and clarify the clinical significance of molecular-genetically and immunohistochemically demonstrated nodal micrometastases and to correlate these data with the stage of oral cancer. Methods: Lymph nodes systematically removed from 71 patients who underwent curative resection between 1998 and 2003 with head and neck squamous cell carcinoma were examined molecular-genetically to detect cytokeratin 5 mRNA with RT-PCR and immunohistochemically to detect cells that stained positively for cytokeratins with the monoclonal antibody cocktail AE1/AE3. The postoperative course and survival rates were compared among patients with and without micrometastases, after numerical classification of overt metastatic nodes. Results: micrometastases were detected in 43(60%) of 71 patients by RT-PCR and 26(36%) of 71 patients by immunohistochemistry. By RT-PCR analysis, patients exhibiting a positive band for CK 5 mRNA had a significantly worse prognosis than those were RT-PCR negative. By immunohistochemistry, the presence of micrometastasis did not predict patient outcome. Conclusion: Micrometastases detected by RT-PCR may be of clinical value in identifying patients who may be at high risk for recurrence and who are therefore likely to benefit from systemic adjuvant therapy.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권8호
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• pp.611-615
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• 2002

진폐증은 광물성 분진의 흡입에 의하여 야기되는 폐의 섬유성 변화에 의한 질환이다. 진폐증은 폐에 분진의 축적과 그에 의한 조직의 반응에 의하여 야기되는 것으로 정의되며, 이러한 분진은 대기중의 고형이며 비유기성의 입자라고 생각되어 지고 있다. 상기 질환은 특히 개발도상국의 직업병중 가장 흔하고 중요한 질환이다. 상기 질환의 임상적인 진단하려면 세 가지 조건이 충족되어야 한다: 1) 이학적 검사가 바탕이 되며 임상적으로 증명되는 직업적인 과거력 ; 2) 예전 단순흉부방사선과의 비교 ; 그리고 3) 상기 질환의 진행에 소요되는 시간적 추이에 대한 정확한 이해. 대부분의 진폐증은 매우 느리게 진행하고 임상양상이 나타나기까지는 적어도 수 개월에서 수 년이 걸리기도 한다. 대개의 진폐증은 단순흉부방사선에서 1cm 미만의 다발성의 작고 둥근 결절로 나타나게 된다. 58세의 여자 환자에서 진폐증이 특징적인 직업력이나 분진에 노출된 과거력이 없는 상태에서 우상엽에 $5{\times}4{\times}3$cm크기의 고립성 폐결절로 나타난 진폐증을 우상엽 절제술로 치료하였기에, 본 교실에서는 상기 임상례를 간략한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권3호
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• pp.271-278
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• 1998

비소세포폐암에서 종격동 임파절에 대한 흉부 전산화 단층 촬영의 효용성을 알아 보고자 1992년부터 1995년까지 폐암으로 진단받고 수술한 552 명의 환자 중에서 수술전 흉부 전산화 단층 촬영을 하고, 개흉술로 폐엽 절제술 이상의 수술과 종격동 및 폐문부 임파절 곽청술을 실시하고 병리학적으로 비소세포폐암으로 보고된 환자 77 명을 대상으로 모두 581개의 임파절을 분석하였다. ROC curve로 부터 흉부 전산화 단층 촬영에서 적절한 진단 기준이 되는 임파절의 크기는 10mm 로 분석되었고, 이때의 민감도 43.9%, 특이도 87.4%, 정 \ulcorner\ulcorner83.1% 였다. 선암의 경우 편평상피 세포암보다 작은 크기 기준이 필요한 것으로 분석되었다. 결핵이나 기관지확장증이 있는 경우에는 흉부 전산화 단층 촬영상에서의 임파절 병기가 실제 병기보다 과장된 경우가 많고 임파절도 위양성이 많았다. 이러한 흉부 전산화 단층 촬영의 한계를 알고 적극적인 검사와 수술을 고려해야 하겠다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제20권5호
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• pp.448-456
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• 2020

4차 산업혁명 시대에서 폭발적인 정보와 데이터를 얼마나 잘 다루고 활용하는가는 산업의 경쟁력과 직결되는 문제로 인식이 되고 있다. 특히, 의료 분야에서 인공지능 기술의 도입은 그 활용에 있어서나 사회적으로나 파급력이 굉장히 크다고 할 수 있으며, 활용 범위 별 인공지능의 동향을 파악하기 위해 본 연구를 진행하게 되었다. 본 연구에서는 의료 분야에서의 인공지능 활용을 크게 다음과 같이 4가지 활용범위, (1)병원 솔루션, (2)개인 건강관리, (3)보험회사, (4)신약개발로 나누어 살펴보았다. 인공지능 기술의 활용 범위 별 다양한 사례와 동향을 바탕으로 우리나라 의료 산업에서는 앞으로 어떠한 전략으로 인공지능을 발전시켜 나가야 하는지 방향성을 제시하고자 하였다. 본 연구에서는 헬스케어 산업 다양한 분야에서 인공지능의 활용 사례에 대해 알아보고, 헬스케어의 최신 이슈사항이 무엇인지 서술하여 의료산업 전반에 도움을 주고자 하였다. 인공지능 기반 의료 시스템의 발전은 보다 쉽게 만성질환자 및 환자들의 건강을 관리해주고, 암이나 질병 진단의 정확성을 높이며 신약개발을 더 빠르고 효율적으로 진행되도록 도움을 주었다. 본 연구를 통하여 한국의 의료 산업에서는 앞으로 어떠한 전략으로 인공지능을 발전시켜나가야 하는지 방향성을 제시하고자 하였다.

• 대한한의학원전학회지
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• 제13권2호
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• pp.107-107
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• 2000

1. Ounyukki(五運六氣) theory was first developed from observation of astronomical phenomena. Natural phenomena were explained and incorporated into the concepts of Yukki(六氣), and Ohaeng(五行, the concept that all matter in the world are comprised of five fundamental elements), during Chon-guk(戰國) and Han(漢) periods. In that period. Kanji(干支, the method to present time with ten and twelve different kinds of symbol's combinations) was used to record Ounyukki(五運六氣). Theoretical study of Un-gi(運氣, the abbreviation of Ounyukki) was almost completed in Un-gichilpyon(運氣七篇) of Naekyong(內經). Un-gi(運氣) theory was further studied and considered to be very important socially, as well as medically, in Tang(唐), Song(宋), Kum(金), and Won(元) periods. Hagan(河間) published various studies based on Un-gi(運氣) theory in Kum won(金元) periods. 2. Hagan(河間) realized the limitation of a remedy method, of Sanghan(傷寒) theory. Therefore, he made an assumption that the prevalence of diseases in his period are closely related to Hwayol(火熱, a fire and a super-heat; two things out of Yukki(六氣)). His new theory was a result of the study on Kyongjon(經典, bibles of the oriental medicine) and the phenomena of nature. 3. Hagan(河間) used a combination of two basic theories of Pimuripsang(比物立象) and Hanhaesungjeron(亢害承制論) to make understood Hwayol(火熱) theory, Pimuripsang(比物立象) theory explains a method to appreciate the essence of things by comparing Sang(象, an expression of how something appears on the outside) and then making another Sang(象) from the comparison. Hanhaesungjeron(亢害承制論) is a theory to emphasize the importance of a balance of Yukki(六氣). It is that, if one of the elements is exceeded, other thing in the other five elements dominate the exceeded thing to control it for the balance between Yukki(六氣). In addition, he articulated P'yobon(標本. inside and outside of a thing) theory to differentiate the disease symptoms. These theories will help to distinguish real and fake symptoms of diseases, on which Hagan(河間) emphasized its importance. 4. Hagan(河間) published a new theory to explain Ounyukki(五運六氣) theory based on the observation of the nature and the experience from medical practice. And he added Chobyonggi(燥病機, course and rule causing disease in dry conditions) to Pyonggishipkujo(病機十九條, nineteen course and rule causing disease), it strengthened Pyonggi(病機, course and rule causing disease) theories. Moreover. he utilized Un-gi (運氣) theory in a real life situation by applying Un-giron(運氣論) to diagnosis like Maekchin(脈診, a method to diagnose by taking the pulse) and to prescription. 5. Modern society is an era in which it is hard to appreciate the principles of the changes due to the various unusual weather. Therefore, it is necessary to make a new paradigm using Un-gi(運氣) theory, like Hagan(河間) did in Kumwon(金元) period. 6. Unusual weather changes and the geriatric diseases such as cancer and diabetes, may have Sang(象) of Hwayol(火熱) theory at the other side. These diseases have been and will create more serious problems in modern society. As a method to solve these problems. it seems to be very important to understand and apply Hagan's(河間) Hawyol(火熱) theory to modern society.

• 대한한의학원전학회지
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• 제13권2호
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• pp.108-145
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• 2000

1. Ounyukki(五運六氣) theory was first developed from observation of astronomical phenomena. Natural phenomena were explained and incorporated into the concepts of Yukki(六氣), and Ohaeng(五行, the concept that all matter in the world are comprised of five fundamental elements), during Chon-guk(戰國) and Han(漢) periods. In that period. Kanji(干支, the method to present time with ten and twelve different kinds of symbol's combinations) was used to record Ounyukki(五運六氣). Theoretical study of Un-gi(運氣, the abbreviation of Ounyukki) was almost completed in Un-gichilpyon(運氣七篇) of Naekyong(內經). Un-gi(運氣) theory was further studied and considered to be very important socially, as well as medically, in Tang(唐), Song(宋), Kum(金), and Won(元) periods. Hagan(河間) published various studies based on Un-gi(運氣) theory in Kum won(金元) periods. 2. Hagan(河間) realized the limitation of a remedy method, of Sanghan(傷寒) theory. Therefore, he made an assumption that the prevalence of diseases in his period are closely related to Hwayol(火熱, a fire and a super-heat; two things out of Yukki(六氣)). His new theory was a result of the study on Kyongjon(經典, bibles of the oriental medicine) and the phenomena of nature. 3. Hagan(河間) used a combination of two basic theories of Pimuripsang(比物立象) and Hanhaesungjeron(亢害承制論) to make understood Hwayol(火熱) theory, Pimuripsang(比物立象) theory explains a method to appreciate the essence of things by comparing Sang(象, an expression of how something appears on the outside) and then making another Sang(象) from the comparison. Hanhaesungjeron(亢害承制論) is a theory to emphasize the importance of a balance of Yukki(六氣). It is that, if one of the elements is exceeded, other thing in the other five elements dominate the exceeded thing to control it for the balance between Yukki(六氣). In addition, he articulated P'yobon(標本. inside and outside of a thing) theory to differentiate the disease symptoms. These theories will help to distinguish real and fake symptoms of diseases, on which Hagan(河間) emphasized its importance. 4. Hagan(河間) published a new theory to explain Ounyukki(五運六氣) theory based on the observation of the nature and the experience from medical practice. And he added Chobyonggi(燥病機, course and rule causing disease in dry conditions) to Pyonggishipkujo(病機十九條, nineteen course and rule causing disease), it strengthened Pyonggi(病機, course and rule causing disease) theories. Moreover. he utilized Un-gi (運氣) theory in a real life situation by applying Un-giron(運氣論) to diagnosis like Maekchin(脈診, a method to diagnose by taking the pulse) and to prescription. 5. Modern society is an era in which it is hard to appreciate the principles of the changes due to the various unusual weather. Therefore, it is necessary to make a new paradigm using Un-gi(運氣) theory, like Hagan(河間) did in Kumwon(金元) period. 6. Unusual weather changes and the geriatric diseases such as cancer and diabetes, may have Sang(象) of Hwayol(火熱) theory at the other side. These diseases have been and will create more serious problems in modern society. As a method to solve these problems. it seems to be very important to understand and apply Hagan's(河間) Hawyol(火熱) theory to modern society.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제14권6호
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• pp.247-254
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• 2014

유방촬영술은 유방암의 조기진단과 기본적인 스크리닝 검사의 진단방법으로서 디지털유방영상시스템의 보급과 유방촬영에 대한 관심이 점점 증가하고 있다. 유방영상의 화질은 타깃물질과 필터의 조합에 의해 결정되며, 이러한 조합은 X선 스펙트럼도 변화되지만 화질과 환자의 피폭선량에도 큰 영향을 주기 때문에 환자의 유선밀도와 두께에 따른 적합한 조합의 선택이 필요하다. 이에 본 연구에서는 디지털유방영상시스템에서 정량적인 영상평가와 몬테카를로 시뮬레이션을 이용한 환자의 피폭선량을 저감시킬 수 있는 타깃과 필터 조합을 제시하고자 한다. 그 결과 MTF, NPS, DQE의 영상평가에서 압박 유방의 두께가 얇은 경우는 Mo/Mo또는 Mo/Rh 조합, 두꺼운 경우에는 Rh/Rh또는 W/Rh조합의 영상이 우수하게 나타났다. 또한 임상에서 얇은 두께의 유방에 잘 사용하지 않는 W/Rh조합이 공간해상력 평가 결과에서 우수한 것으로 나타났다. 그리고 선량평가에서 압박 유방두께가 얇은 경우 Mo/Mo또는 Mo/Rh조합, 압박 유방두께 6cm 이상의 경우 Rh/Rh또는 W/Rh조합에서 피폭선량이 감소하였다. 두 번째 장기선량 평가에서는 검사 유방 외에 반대 유방의 선량이 검사 유방을 기준으로 약 47~73% 정도의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론적으로 다양한 유방 두께에 따른 최적의 타깃과 필터 조합을 선택하는 것이 환자 피폭선량 감소에 도움이 될 것이다.

• 한국멀티미디어학회논문지
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• 제10권7호
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• pp.846-855
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• 2007

암세포 조직 영상 분석에서 유효한 특성값 추출은 암세포 등급별 분류를 위한 중요한 과정이다. 본 논문에서는 디지털 영상 세포 측정법 기반 세포핵의 3차원 정량적 분석 방법을 제안한다. 먼저 공초점 현미경을 사용하여 신세포암의 각 등급별 3차원 볼륨 데이터를 획득하고, 지도학습 방법을 기반으로 슬라이스 영상의 화소의 컬러 특성값을 이용하여 세포핵을 분할했다. 세포핵의 3차원 가시화를 위해, 윤곽선 기반 표면 렌더링과 3차원 텍스쳐 사상 방법을 이용한 볼륨 렌더링을 수행했다. 이후 세포핵의 3차원 형태학적 특성값을 정의하고 추출했다. 어떠한 3차원 특성값이 진단 정보로 유용할 것인가를 평가하기 위해, 분산 분석을 이용하여 각 등급 간 3차원 특성값의 통계적 유효성을 분석했다. 마지막으로 추출한 특성값을 2차원 특성값과 비교하고 상관관계를 분석했다. 그 결과, 세포핵 등급과 3차원 형태학적 특성값 간의 유효한 통계학적인 차이를 확인했다. 제안한 방법은 정확한 진단과 예후 추정을 위한 새로운 등급 결정 시스템 개발을 위한 기반 연구로 활용될 수 있는 가능성을 보여주었다.

• 대한방사선치료학회지
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• 제31권2호
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• pp.7-12
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• 2019

목 적: 골반부 방사선 치료 시 방광체적에 따라 방사선 조사범위가 달라지기 때문에 방광체적을 조절하여 치료를 진행한다. 따라서 본 연구에서는 초음파펄스진단장치(BVI 6100, (주)메디칼써프라이)를 이용하여 방광체적 변화를 추적하여 BVI의 정확성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2017년 1월부터 2018년 9월까지 부산대학교병원에서 골반부 방사선 치료를 받은 환자 19명을 대상으로 하였다. 치료 시 BVI를 이용하여 획득한 방광체적과 CBCT영상에서 획득한 방광체적을 구간별로 비교한 후 그 유의성을 평가하였다. 결 과: 전체 체적 구간에서의 BVI와 CBCT는 r=0.773의 유의한 상관관계가 나타났으나 치료계획영상에서의 방광체적을 기준으로 p값이 125~175cc에서는 0, 175~275cc에서는 0.05보다 낮게, 그리고 275~375cc에서는 0.05보다 높게 나타났다. 결 론: 본 연구에서는 방광체적이 275cc 이상의 환자의 경우 BVI와 CBCT영상 간의 방광체적이 유의성이 있으나 방광을 비우는 환자의 경우 BVI측정의 신뢰성이 떨어진다고 판단할 수 있었다. 따라서 175~275cc 환자에 대해서는 BVI의 보정값을 이용하여 적절한 체적오차허용범위를 사용하면 유의한 값을 얻을 수 있을 것이다.

• 한국광학회지
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• 제18권5호
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• pp.367-372
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• 2007

자궁경부 상피이형성증(cervical dysplasia)은 세포핵/세포질(nuclear/cytoplasmic, N/C) 면적비의 변화를 포함하는 자궁경부 상피에서의 형태학적 변화를 일으킨다. 세포핵은 중요한 산란 원인중에 하나이기 때문에 N/C 면적비의 변화는 깊이에 따른 원형 편광장도를 반영한다. 따라서 우리는 편광 민감 광결맞음 단층촬영장치(polarization-sensitive optical coherence tomography, PS-OCT)를 이용하여 산란에 의해 발생하는 편광의 변화를 측정하였다. 자궁 경부 조직 샘플은 고등급 상피내종양(high-grade squamous intraepithelial, H-SIL)을 가진 한 명의 환자와 정상인 네 명의 환자에게서 얻어졌다. 우리는 자궁경부의 깊이에 따른 원형 편광의 유지 정도(degree of circular polarization, DOCP) 평균을 구하였고, 상피층의 깊이에서 최소 제곱 1차 선형 함수(least-square linear fit)를 사용하여 기울기를 획득하였다. 획득된 기울기를 가지고 DOCP의 변화율을 정량화 하였다. 그 결과 H-SIL에서의 DOCP의 감쇄가 정상 조직에서 보다 빠르게 나타남을 확인할 수 있었다. 이는 PS-OCT를 이용하여 산란 변화에 따른 DOCP의 변화율을 측정하는 것이 자궁경부상피 이형성증의 진단을 하는데 있어서 유용한 진단법이 될 수 있음을 의미한다.