The authors performed clinical analysis on 124 cases of airway foreign bodies in children treated by ventilating bronchoscopy at Severance hospital from 1980 to 1992. The results were as follows ; 1) The most of the cases were below age of 2.(71%) 2) Nuts were the most common airway foreign body.(52%) 3) The grequent loci of airway foreign body were left main bronchus(49 cases), right main bronchus(38 cases), trachea(17 cases) in order. 4) The most common chest X-ray findings were obstructive emphysema.(60%) 5) By duration of lodgement in the airway, 82 cases(66%) were removed within 1 week and 16 cases(13%) over 30 days. 6) All of 124 cases were successfully treated by ventilating bronchoscopy without serious complications. In conclusion, the left bronchus was the most common location of foreign bodies and it would be advisable to avoid nuts for snack below the age of 2.
Lee, Jeong Rok;Lee, Su Hwa;Jung, Sung Hoon;Song, So Hyang;Kim, Chi Hong;Moon, Hwa Sik;Song, Jeong Sup;Park, Sung Hak
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.56
no.1
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pp.85-90
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2004
A 69 year-old female was admitted to the hospital due to intermittent hemoptysis for 1 month. Emergent bronchoscopy revealed mass-like lesion almost completely obstructing right intermediate bronchus with multiple hemorrhagic spots. Bronchial arterial angiography was performed but failed to find out actively bleeding vessel. Spiral computerized tomography of the chest showed contrast enhanced bulging of the posterior portion of right main bronchus into the lumen of right intermediate bronchus suggesting Rasmussen aneurysm. The AFB smear of bronchial washing fluid was positive. Pulmonary arterial angiography and embolization were not performed due to improvement of clinical course with medical conservative care. Here we report a case of endobronchial mass-like Rasmussen aneurysm grossly suspected by bronchoscopy and diagnosed by spiral CT, which successfully managed by medical conservative care with antituberculous agents.
Kim, Sung Bin;Park, Jin Hee;Kim, Ye Na;Oak, Chul Ho;Jang, Tae Won;Jung, Man Hong;Chun, Bong Kwon
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.67
no.6
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pp.545-550
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2009
Background: Endobronchial ultrasonogram (EBUS) has increased the diagnostic yield of a bronchoscopic biopsy of peripheral pulmonary lesions (PPL). This study evaluated the diagnostic yield of EBUS-guided transbronchial biopsy (TBB) and the visibility of EBUS PPL. Methods: Between August 2007 and November 2008, 50 patients (32 men and 18 women, median age, 61.1${\pm}$10 yrs; range, 16 to 80 yrs) whose PPL lesions could not be detected with flexible bronchoscopy were enrolled in this study. Among the 50 patients, 40 cases were malignant lesions (adenocarcinoma 25, squamous cell carcinoma 10, small cell carcinoma 5) and 10 cases were benign lesions (tuberculoma 7, fungal ball 1, other inflammation 2). Results: The mean diameter of the target lesion was 35.4${\pm}$4.3 mm. Of the 50 patients examined, the overall diagnostic yield by EBUS-TBLB was 46.0% (23/50). The visualization yield of EBUS was 66.0% (33/50). A definitive diagnosis of PPL localized by EBUS was established using EBUS-TBLB in 69.6% (23/33) of cases. The diagnostic yields from washing cytology and brushing cytology from a bronchus identified by EBUS were 27.0% and 45.4% respectively. The diagnostic yields reached 78.7% when the three tests (washing cytology, brushing cytology and EBUS-TBLB) were combined. The visualization yield of EBUS in lesions <20 mm was significantly lower than that in lesions ${\geq}$20 mm (p=0.04). The presence of a bronchus leading to a lesion (open bronchus sign) on the chest CT scan was associated with a high visualization yield on EBUS (p=0.001). There were no significant complications associated with EBUS-TBLB. Conclusion: EBUS-TBLB is a safe and effective method for diagnosing PPL. The lesion size and open bronchus signs are significant factors for predicting the visualization of EBUS.
Objectives : Effective cancer prevention and control measures can only be done when dependable data on the cancer incidence is available. The Seoul Cancer Registry (SCR) was founded to provide valid, comparable and representative cancer incidence data for Koreans. We aimed to compare the cancer incidence in the first (1993-1997) and second term (1998-2002) of the SCR, and we analyzed the annual incidence trend during that 10 years. Methods : The SCR detects potential cancer cases through the Korean Central Cancer Registry (KCCR) data, the health insurance claims, the individual hospital's discharge records and the death certificates. About 87% of the SCR data is registered through the KCCR. The rest of the data is registered by SCR registrars who visit about $70{\sim}80$ mid-sized hospitals in Seoul to review and abstract the medical records of the potential cancer patients. Results: The total number of new cancer cases was higher in $1998{\sim}2002$ than in $1993{\sim}1997$ by 20.6% for men and 18.4% for women, respectively. The age-standardized rate (ASR) of total cancer per 100,000 increased 1% (from 295.4 to 298.3) for men and 5.1% (from 181.5 to 190.7) for women, between the two periods. The commonest cancer sites during 1998-2002 for men were stomach, liver, bronchus/lung, colorectum, bladder and prostate, and the commonest cancer sites for women were breast, stomach, colorectum, cervix uteri, thyroid and bronchus/lung. Compared with the ASRs in 1993, the ASRs in 2002 increased for colorectum (58.4% for men, 27.1% for women), prostate (81.5%), breast (58.3% for women), thyroid (141% for women), and bronchus/lung (15.4% for women). The ASRs for stomach (-18.7% for men, -20.7% for women) and uterine cervix cancer (-39.7%) had decreased. Conclusions : The cancer incidence is increasing in Seoul, Korea, especially for the colorectum and prostate for men, and for the breast, colorectum, bronchus/lung and thyroid for women.
Sohn, Mal Hyun;Cho, Kyung Hyun;Woo, Jong Soo;Kim, Jin Shik
Journal of Chest Surgery
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v.9
no.1
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pp.27-37
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1976
In the presence of clinical evidence and chest roentgenogram suggestive of bronchogenic carcinoma, reliance is almost wholly placed on Papanicolaou staining of the sputum, bronchoscopy, and biopsy of peripheral lesion, together referred to as the "diagnostic triad". However, bronchography remains relatively non-utilized. Our experience with 56 bronchograms in which the modality of bronchial obstruction, distance to obstruction and reduction rate of caliber in leading bronchus were used in an attempt to explain underlying chest pathology and operability of bronchogenic carcinoma, indicated as follows: 1. The bronchographic findings in bronchogenic cancer consist of malignant bronchial obstruction in which the modality of obstruction is classified as abrupt type, conical type and compressed type in incidence of 50.0%, 23.2% and 26.8%, respectively. 2. Abrupt type of bronchial obstruction is more common in hilar type and particularly in squamous cell and undifferentiated cell type of bronchogenic cancer. In this type of obstruction the inoperability revealed in 57.8% and resectability in 17.8%. 3. Conical type of obstruction was a sign of most malignancy, in which 61.5% was undifferentiated cell type and 38.4% was squamous cell type. All this type of obstruction was inoperable even feasibility was presumed in simple roentgenograms. 4. Compressed type of obstruction was more common in peripheral type of bronchogenic cancer and showed 50.0% of resectability. 5. The distance from carina to bronchial obstuction revealed average 3.8cm in undifferentiated type, 5.76cm in squamous cell type and 7.60am in adeno cell type of carcinoma. 6. The reduction rate of caliber in leading bronchus to obstruction (mm per unit cm lenghth of leading bronchus) revealed average 2.15mm/cm in undifferentiated type 1.90mm/cm in squamous cell type and 1.13mm/cm in adeno cell type of carcnoma. 7. The reduction rate of caliber in leading bronchus showed 2.14mm/cm in inoperable cases and 1.42mm/cm in resectable cases. 8. The modality of bronchial obstruction and estimation of the reduction rate of caliber seemed to be a most reliable key-point to decide feasibility of resection.
Adenoid cystic carcinoma is an uncommon histologic variant of adenocarcinoma which usually arises from the salivary, lacrimal, or other exocrine glands. Characteristics of adenoid cystic carcinoma are its potential for extending long distance submucosally and for perineural invasion. It grows slowly and may have a prolonged course before diagnosis and after treatment. Recently, we have experienced 2 cases of adenoid cystic carcinoma arising from main bronchus and trachea. One case was 58 years old female patient. Her symptoms were productive cough with dyspnea. She has been history of shortness of breath, wheezing and cough during 4 years, which was initially diagnosed as bronchial asthma. The tumor was located on the left main stem bronchus which was obstructed the lumen nearly complete, by CT demonstration. Tissue diagnosis was confirmed as adenoid cystic carcinoma by bronchoscopic biopsy. The patient underwent radiation to relieve a bronchial stenosis caused by her tumor. The patient has remained well and is asymptomatic without evidence of clinical recurrence. The other case was 25 year old female. She complained shortness of breath and inspiratory difficulty during sleep. The tumor was located in upper trachea, which protruded from the posterior wall of the trachea and obstructed the lumen nearly complete, by CT demonstration. Tissue diagnosis was confirmed as adenocystic carcinoma by rigid bronchoscopic biopsy. The patient was underwent operation for removal of the mass and received radiotherapy. The patient has remained well are following up now.
Background: We aimed to analyze the factors predicting the diagnostic performance of flexible bronchoscopy without guidance in peripheral lung lesions that are endoscopically invisible. Methods: This was a retrospective study conducted in St. Paul's Hospital, The Catholic University of Korea, between January 2007 and March 2013. We included all patients who received bronchoscopy during this period. The analyzed variables were age, sex, the etiology of the lesion, lesion size, distance from the pleura, and presence of the bronchus sign. We used multiple logistic regression analysis to identify the significant independent factors associated with diagnostic yield. Results: We included 151 patients in this study. The overall diagnostic yield was 58.3%. The sensitivity was 43.2% for malignant disease and 78.1% for benign disease. The benign lung lesions (p<0.001), lesion size (p=0.015), presence of the exposed type of bronchus sign (p<0.001), and presence of cavitary lung lesions (p=0.005) were factors influencing the yield of flexible bronchoscopy by univariate analysis. In a multivariate logistic regression analysis, the exposed type of bronchus sign and benign lung lesions were independent predicting factors (odds ratio [OR]: 27.95; 95% confidence interval [CI], 7.56-103.32; p<0.001 and OR, 4.91; 95% CI, 1.76-13.72; p=0.002). Conclusion: The presence of the exposed type of bronchus sign and benign lung lesions are determining factors of the diagnostic yield in flexible bronchoscopy in evaluating peripheral lesions that are not endoscopically visible.
The pulmonary carcinosarcoma is a rare malignant tumor, which composed of an admixture of histologically malignant epithelial and mesenchymal tissues. Carcinosarcomas comprise 0.2% of all pulmonary neoplasms and are most often found in a proximal bronchus. We report two cases of the pulmonary carcinosarcoma with a rewiew of the literatures.
One hundred and thirteen patients underwent diagnostic fiberoptic bronchoscopy to exclude the presence of the lung cancer at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University Hospital from January 1979, to July 1980. Sixty five cases of these patients were studied for passible lung cancer by bronchoscopic examination. Patients varied in age from 24 to 75 years, with the highest concentration lying in the sixth decade (49%). male was predominated with sex ratio of 6.3 : 1. Forth three (75.4%) of 57 cases impressed as definitive, and 8(14.5%) of 55 cases impressed as negatibe lung cancer were subsequently proved to have had lung cancer. Positive bronchoscopic biopsy was found in 10 of 14 lung cancers which were situated in the left main bronchus and in 11 of 13 neoplasms involving the right upper lobe bronchus. epidermoid cell carcinomas were most frequent(82.4%). Bronchial biopsy detected 34(79%) of 43 hilar cancers and 1.3(59%) 22 periphera neoplasms, in those patients who had fiberoptic bronchoscopic examinations. In the present series of 65 cases, the lesion was so far advanced when first seen that it was considered inoperable in 31 (47.7%) and operable 34(52.3%), 19(55.9%) of these refusing surgery. fifteen were explored of whom 12(80%) were resectable.
A 32-year-old woman complaining of cough, sputum, and chest discomfort for the past ten days was admitted to the hospital. The radiologic findings were transradiant left lung with reduced number and size of vessels, mediastinal shifting to the right at expiration, matched ventilation-perfusion defect on ventilation-perfusion scan, and diffuse hypoplasia of the left pulmonary artery and i1s branches on the pulmonary angiography. We describe a case of unilateral hyperlucent lung by main bronchus obstruction in a patient who presents a clinical picture suggestive of the Swyer-James syndrome.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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