• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제5권2호
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• pp.95-100
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• 1988

Ipratropium bromide(IP) is a new anticholinergic bronchodilator To evaluate its effect on bronchial asthma which is still unkown in Korea, a double blind and randomized study was done on all patients of bronchial asthma who visit out-patients clinic of our department from June to September 1987 and showed 75 to 100% of FEV1 / FVC ratio (On pre bronchodilator spirometry(pre BD). The selected patients were given 2 puffs of Fenoterol(FE) or Ipratropium inhalator blindly and Spirometry The repeated results are: 1. In both FE and IP groups, there was a significant bronchodilatory effect on 5 and 60 minutes after administration. 2. On 5 minutes, effect of FE was significantly greater than IP.(FVC p<0.05, FEV1 p<0.01) 3. On 60 minutes, effect of IP was slightly less than FE but statistically non-significant. On the basis of above results, we concluded that onset of effect of IP is slower than FE, but its effect is significant and nearly comparable to FE.

• 정신신체의학
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• 제1권1호
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• pp.45-51
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• 1993

Stress perception was investigated in 53 outpatients with extrinsic type of bronchial asthma, using GARS scale and other questionnaires. 40% of the patients were found to be psychosomatic. The patients were more likely to consider their physical symptoms as severe than the allergist Severity of symptoms rated by the allergist had significantly positive correlation with scores of stress perception related to changes in relationship. However, no significant correlation was found between severity of symptoms rated by patients and scores of stress perception. Psychosomatic group was significantly higher in scores of stress perception related to illness and injury, financial burden, and change or no change in routine than non-psychosomatic group. Female. older age, higher education. presence of religion. and presence of psychological stressors at onset and/or aggravation of the illness were found to increase stress perception. These findings indicate ant extrinsic asthmatics an less likely to perceive psychological stress than physical symptoms, and that they are less vulnerable to psychological stressors than patients with other diseases.

• 대한한의학회지
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• 제24권3호
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• pp.184-191
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• 2003

Background : Nowadays asthma is considered to be an inflammatory disease characterized by airway hyperresponsiveness and pulmonary eosinophilia. Production of cytokines by bronchial epithelial cells may contribution to the local accumulation of inflammatory cells in patients with bronchial asthma. Chungsangboha-tang is the herbal treatment of choice in persistent asthma patients. It has been recognized that cessation of treatment with Chungsangboha-tang evokes a recurrence of symptoms in patients with controlled asthma. This study was designed to evaluate the long-term effect of Chungsangboha-tang. Materials and Methods : The subjects consisted of 24 patients with asthma who had been treated with Chungsangboha-tang for four weeks. Chungsangboha-tang is an herbal decoction which has been used as the traditional therapeutic agent for asthma. PFT, QLQAKA, blood eosinophils, serum IgE, Serum IL-4, IL-5, $IFN-{\gamma}$ were checked before treatment, before withdrawal and 3 months after cessation of treatment with Chungsangboha-tang. Results : Treatment with Chungsangboha-tang for four weeks resulted in significant increase in FEV1.0%, PEFR%, and QLQAKA. The patients were treated with Chungsangboha-tang for four weeks with no significant difference in the blood eosinophils, serum IgE, IL-4 and IL-5. The serum $IFN-{\gamma}$ in asthmatic patients decreased significantly after 4 weeks of treatment. Discontinuation of treatment with Chungsangboha-tang resulted in significant drops in QLQAKA. Others measures in asthmatic patients 3 months after discontinuation of treatment with Chungsangboha-tang showed no significant difference. Conclusion : This study demonstrates that asthma can be exacerbated by discontinuation of treatment with Chungsangboha-tang in patients with asthma. Obviously further research concerning this is still necessary.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권1호
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• pp.24-36
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• 2002

연구배경 : 기관지 반응성은 기관지 수축제의 연속적인 흡입에 따르는 기도 수축반응의 증가로서 용량-반응곡선의 기울기로 표현되고 기관지 감수성과 더불어 기관지 천식의 가장 중요한 특정인 기관지 과민성을 구성하는 요소이다. 그러나 일반적으로 기관지 수축 유발 검사 시에는 기관지 감수성만을 측정하고 있으며, 기관지 반응성에 대해서는 아직까지 정립된 이론이 없다. 이에 본 연구에서는 기관지 감수성과 기관지 반응성의 관계와 임상증상과의 관련성, 치료경과 및 폐기능 변화와의 관계를 비교 분석하여 기관지 반응성의 임상적 유용성 및 의의를 밝히고자 하였다. 대상 및 방법 : 천식의 중증도 분류에서 중증군을 제외한 경증 간헐성, 경증 지속성, 중등증의 천식 환자들과 기침형 천식환자, 총 116명을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 기저 메타콜린 천식유발검사로 $FEV_1$이 비교 기준치보다 20% 이상 감소하는 메타콜린 PC20에 도달하면, 메타콜린 농도를 1회 더 높여 흡입시켜 $FEV_1$을 측정하여, log 용량-반응곡선을 그려서 PC40를 구했고, PC20와 PC40를 연결한 기울기로 기관지 반응성을 측정했다. 이 중에 43예 에서는 메타콜린 천식유발검사 전후에 body plethysmography와 single breath for DLCO를 시행하였다. 결 과 : 1) 지관지 반응성은 각각 경증 간헐성군 $38.0{\pm}18.16$, 경증 지속성군 $49.8{\pm}9.77$, 중등증군 $61.0{\pm}13.07$, 기침형 천식군에서 $43.8{\pm}3.73$ 이었다. 2) 기관지 감수성과 기관지 반응성은 경미한 역 상관관계를 보였다(r=-0.34, p<0.01). 3) 기저 폐기능이 유사하면서 기관지 감수성이 비슷한 환자들에서 기관지 반응성이 큰 군이 작은 군에 비해 증상의 경중도와 임상경과가 심한 경향을 보였다. 4) 기저 폐기능과 기관지 반응성과는 sGaw, Raw, $FEV_1$/FVC, MMFR 순으로 유의한 상관관계를 보였다. 5) 메타콜린으로 유도한 천식 발작 후의 폐기능 변화량과 기관지 감수성 사이에는 유의한 관계를 찾아 볼 수 없었으나, 기관지 반응성은 PEF, $FEV_1$, DLCO 순으로 유의한 상 관관계를 보였다(p<0.05). 결 론 : 기관지 반응성은 기관지 감수성과 경미한 역 상관관계를 보였으며, 기관지 감수성에 비하여 임상증상의 정중도와 더 관련이 켰다. 기관시 감수성은 메타콜린으로 유도한 천식발작시 폐기능의 변화정도와 유의한 상관성이 없었으나, 기관지 반응성은 메타콜린으로 유도한 기관지 폐색과 유의한 상관관계를 보였다. 따라서, 기관지 반응성과 기관지 감수성은 서로가 보완적이며 독립적인 기관지 과민성의 구성요소로서, 천식환자의 진단을 위한 메타콜린 천식 유발검사시에 PC20와 함께 기관지 반응성을 측정하는 것이 환자의 임상적 평가와 치료경과 및 예후 판정에 도움이 될 것으로 생각하며, 반응성을 측정하는 못하는 경우 sGaw의 측정이 도움이 될 것으로 사료된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권2호
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• pp.182-189
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• 1996

연구목적 : 기관지 천식은 기도의 염증반응, 기관지 과민 반응의 증가및 가역적인 기도의 수축을 특징으로 하는 질환으로, 기관지 염증반응의 단계중에서도 호산구등의 염증세포들이 혈관벽을 통과한후 염증 부위로의 이동 및 활성화에 관여하는 RANTES의 농도를 특이 항원으로 유발후 측정하여 기관지 천식의 병인과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 3월부터 1995년 3월까지 전북대학교 병원 내과에 내원한 환자중 알레르기 피부시험과 비특이적 기관지유발 시험에서 양성반응을 보인 아토피성 기관지 천식 환자 16명과 정상 대조군 8명을 대상으로 RANTES를 측정하였다. 결과 : 1) 특이 항원 기관지 유발 검사 전 혈청내 RANTES농도는, 조기 천식반응군이 57740pg/ml, 이중 천식반응환자군이 54430pg/ml으로 정상 대조군의 31087pg/ml에 비해 기관지 천식 환자군에서 유의있게 증가하였으나(P<0.05), 조기 천식환자군에 비해 이중 천식환자군에서 유의한 증가는 볼수 없었다. 2) 기관지 천식환자에서 특이 항원 유발후 30분, 2시간 8시간후에 측정한 RANTES농도는 조기 천식반응군이 각각 51508, 51288, 그리고 52264pg/ml으로 유발전에 비해 유의있는 관찰할수 없었으며, 이중 천식환자군역시 각각 51723, 50110, 그리고 55674pg/ml으로 유발전에 비해 유의있는 변화는 관찰할수 없었다. 결론 : 아토피성 기관지 천식 환자의 병인에 RANTES 농도의 증가가 중요한 역할을 하며, 특히 천식의 만성 염증성 변화에 깊히 관여한다고 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권6호
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• pp.813-822
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• 1995

연구배경: 기도의 과민성과 더불어 반응성의 이상도 기관지천식의 병태생리에 관여한다. 고해상도 전산화 단층촬영술(HRCT)은 기관지조영술보다 비칩습적(non-invasive)이며, 더욱이 기도의 내강을 2차원적으로 측정이 기능하게 되어 훨씬 더 정확하고 신뢰있는 기도의 면적(dimension)을 얻을 수 있다. 방법: 기관지천식에서 메타콜린 기관지유발에 의한 기도 내강의 변화를 관찰하고자 HRCT(5000T CT, Shimadzu Co, Japan)를 이용하여 직접 기도의 반응을 영상화하였다. film scanner(TZ-3X scanner; Truvel Co, Chatsworth CA, USA)를 이용하여 scan 하고 a semiautomated region growing method로 면적을 측정 하였다. 5명의 기관지천식환자에서 $FEV_1$이 20%이상의 감소를 유발하여 기도 내강의 면적이 수축하는 정도를 측정하고, 유발전과 후에 기도의 크기와 폐의 구역에 따른 차이를 알아 보았다. 결과: 1) 메타콜린 흡입후 $FEV_1$이 24.2%에서 45.3%까지 의미있는 수축을 하였으며, 이들에서 기관지수축전후 비교할 수 있는 기도는 상폐야에서는 4개에서 8개, 하폐야에서는 2개에서 6개, 한 환자에서 9개에서 12개까지 면적의 측정이 가능하였다. 2) 메타콜린에 의한 기도의 수축률은 한 환자내에서도 차이가 많았다. 3) 평균 직경 2 mm(면적 $3.14\;mm^2$)이하의 소기도(43개)에서는 48.7%(8.3; SEM) 이였으며, 직경 2mm보다 큰 중심기도(10개)에서는 53.8%(4.4; SEM)으로 소기도에서 더 많은 수축률을 보이는 경향이었으나, 통계적으로 의미있지는 않았다.(p>0.05). 4) 상폐야의 기도(30개)의 수축은 44.3%(5.8; SEM)이었고, 하폐야의 기도(23개)는 56.7%(4.5; SEM)으로 차이가 없었다(p>0.05). 결론: 메타콜린에 의한 기도의 수축은 한 환자 내에서도 차이가 많으며, 폐의 구역이나 기도의 크기에 따른 차이도 없었다. 그 기전에 관하여는 연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제64권2호
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• pp.60-67
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• 2021

Eosinophils are a type of granulocyte with eosinophilic granules in the cytoplasm that play an important role in allergic and parasitic diseases. Eosinophils are important in the pathogenesis of asthma, and many studies have examined the relationship between them. In allergic eosinophilic asthma, eosinophils act not only as important effector cells but also as antigen-presenting cells in allergic inflammatory reactions. In nonallergic eosinophilic asthma, type 2 innate lymphoid cells in the airways play an important role in eosinophil activation. Direct methods, including bronchial biopsy, bronchoalveolar lavage, and the induced sputum test, are used to evaluate eosinophilic inflammatory reactions in patients with asthma, however, because of difficulty with their implementation, they are sometimes replaced by measurements of blood eosinophils, fraction of exhaled nitric oxide, and serum periostin level. However, these tests are less accurate than direct methods. For the treatment of patients with severe eosinophilic asthma, anti-interleukin-5 preparations such as mepolizumab, reslizumab, and benralizumab have recently been introduced and broadened the scope of asthma treatment. Although eosinophils are already known to play an important role in asthma, we expect that further studies will reveal more details of their action.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제9권2호
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• pp.239-247
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• 1992

1) 천식의 초기 발병 호발 연령은 5세 미만이었고 남아에서 여아보다 2.9배가 더 많았다. 2) 천식의 계절별 발생 빈도는 가을철에 많았고 특히 9월에 가장 많이 발생하였다. 3) 과거력상 다른 알레르기성 질환을 경험한 경우는 환아의 22.4%였고, 영유아시 모세기관지염을 앓은 환아는 12.7%였다. 4) RAST 검사중 가장 많은 양성을 보인 것은 진드기와 집먼지 순이었다. 5) 천식 환아에서 호산구 증다증을 보인 경우는 29.1%였고, 혈청 IgE 치가 200 $IU/m{\ell}$ 이상으로 증가된 경우는 63.2%였다. 6) 천식 환아에서 남녀간의 구분에 따른 혈청 IgE 치의 차이나 다른 알레르기성 질환의 동반 유무에 따른 혈청 IgE 치의 차이는 없었다. 7) 천식 환아에서 연령별로 조사한 혈청 IgE 치는 학동기 연령군($1139.9{\pm}470.2IU/m{\ell}$)이 학동기 전 연령군($361.6{\pm}470.2IU/m{\ell}$)에 비해 높은 수치를 보였다(p<0.01).

• 보험의학회지
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• 제16권
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• pp.13-16
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• 1997

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제42권3호
• /
• pp.267-276
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• 1995