Purpose: The purpose of this study is to report the result of endoscopic assisted curettage and bone graft for the treatment of simple bone cyst in the calcaneus. Materials and Methods: Three cases in three patients who had curettage and bone graft of simple bone cyst in the calcaneus under endoscopic view were prospectively reviewed. A minimum follow-up of 1 year was required for entrance into the study. The results of treatment were clinically and radiologically assessed. Results: One case with preoperative heel pain gained complete relief of the pain at postoperative four weeks. All three cases had radiological union of grafted bone at an average of thirteen weeks after the operation. Shortened hospitalization and decreased postoperative pain were remarkable. Complications such as infection, skin necrosis, nerve injury, and, fracture were not seen. There was no evidence of the recurrence of the cyst in all three cases. Conclusion: Endoscopic assisted curettage and bone graft of simple bone cyst in the calcaneus is thought as an effective alternative procedure avoiding the possible complications of the classic method.
2007년부터 2011년까지 부산대학교 병원 구강내과를 내원한 측두하악장애 환자 중 임상 검사 및 방사선 검사, cone beam computed tomography(CBCT) 영상 촬영 결과 측두하악장애 골관절염으로 진단된 환자 114명 228개의 관절을 대상으로, 치료 후 6~35.5개월(평균 10개월)후 CBCT를 재촬영하고, 임상 검사를 실시하였다. 구강내과 전문의와 구강악안면방사선과 전문의가 영상 진단을 하였고, 임상 검사 결과와 CBCT의 영상 결과를 추적 연구 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 측두하악관절 관절염의 골변화 양상은 다음과 같다. 1) 관절염의 골변화 진행 양상은 대부분 초기 상태를 유지하였다. 2) 침식은 침식, 편평화, 정상 관절, 골경화, 골증식체 순으로 골변화 진행 양상이 나타났다. 3) 편평화는 편평화, 골증식체, 정상 관절 및 골경화 순으로 진행 양상이 나타났다. 4) 골증식체는 골증식체, 침식, 골경화, 편평화 순으로 진행 양상이 나타났다. 5) 골경화는 골경화, 골증식체, 침식, 정상 관절 순으로 진행 양상이 나타났다. 2. 골변화에 따른 임상 증상의 변화는 다음과 같다. 1) 침식은 침식으로 유지된 경우 통증, 관절음, 개구제한, 최대 편이 개구량 모두 증상 개선이 있었고, 편평화로 이행된 경우 통증, 개구제한, 최대 편이 개구량에서, 정상 관절면으로 이행된 경우 통증, 관절음, 개구제한에서 증상 개선이 있었다. 침식에서 침식으로 유지된 경우 보다 침식에서 편평화로 이행된 경우 최대 편이 개구량에 있어 개선 효과가 높았다. 2) 편평화는 편평화로 유지된 경우 통증, 관절음, 개구제한에서 증상 개선을 보여 주었고, 편평화가 골경화로 이행된 경우, 개구제한에 있어 유의성있는 증상 개선을 보여주었다. 3) 골증식체가 골증식체로 유지된 경우 통증, 개구제한, 최대 편이 개구량에서 증상 개선 효과가 있었다.
Kim, Do Eon;Kim, Hyeun Sung;Kim, Seok Won;Kim, Hyun Sook
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제57권1호
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pp.32-35
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2015
Objective : The purpose of this study was to analyze the relationship between fracture pattern and the development of acute radiculopathy after osteoporotic lumbar compression fracture. Methods : This study included 59 patients who underwent bone cement augmentation for osteoporotic compression fracture below the L2 level, which can lead to radiculopathic radiating pain. The patients were divided into two groups according to the presence of radiculopathy (group A : back pain only; group B : back pain with newly developed radiating pain). We categorized compression fractures into three types by the position of the fracture line. The incidence of newly developed radiculopathy was examined retrospectively for each compression fracture type. Results : The overall incidence of newly developed leg pain (group B) was 25%, and the frequency increased with descending spinal levels (L2 : 0%, L3 : 22%, L4 : 43%, and L5 : 63%). The back pain-only group (group A) had mostly superior-type fractures. On the other hand, the back pain with radiculopathy group (group B) had mostly inferior-type fractures. Most patients in group B showed significant relief of leg pain as well as back pain after bone cement augmentation. Conclusion : The incidence of a newly developed, radiating pain after osteoporotic compression fractures increased gradually from the L3 to L5 levels. Most of these fractures were of the inferior type, and the bone cement augmentation procedures seemed to be sufficient for relief of both back and radiating pain.
Objective : This retrospective study of 215 patients with 383 symptomatic osteoporotic vertebral compression fractures (VCFs) treated by percutaneous vertebroplasty (PVP), was performed to evaluate the clinical outcomes, and to analyze the various clinical factors affecting these results. Methods : The authors assessed the clinical outcome under the criteria such as the pain improvement, activity, requirement of analgesics, and the patient's satisfaction, and determined the relation to various peri- and intra-operative factors, and postoperative imaging findings. Results : The outcome was determined as 84.2% in relief of pain, 72.0% in change in activity, 65.7% in analgesics use, and 84.7% of satisfaction rate. More severe focal back pain, high uptake bone scan, and the lower mean T-score were related to the better pain relief following PVP. The longer the duration between fracture and PVP, the less severe focal back pain, low uptake bone scan, and leakage of PMMA into the paravertebral space were related to the less improvement in activity. Female and low uptake bone scan showed a correlation with more analgesic use. The longer the duration between fracture and PVP, low uptake bone scan, and the higher the mean T-score were correlated with the less the patients satisfaction. Conclusion : Our study suggests that PVP may be more effective in the acute phase of VCFs, more severe focal pain, and far advanced osteoporosis on BMD. Leakage of PMMA into the paravertebral spcae also could be affecting the surgical results.
Choi, Sang Sik;Hur, Won Seok;Lee, Jae Jin;Oh, Seok Kyeong;Lee, Mi Kyoung
The Korean Journal of Pain
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제26권1호
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pp.94-97
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2013
Vertebroplasty (VP) can effectively treat pain and immobility caused by vertebral compression fracture. Because of complications such as extravasation of bone cement (polymethylmethacrylate, PMMA) and adjacent vertebral fractures, some practitioners prefer to inject a small volume of PMMA. In that case, however, insufficient augmentation or a subsequent refracture of the treated vertebrae can occur. A 65-year-old woman visited our clinic complaining of unrelieved severe low back and bilateral flank pain even after she had undergone VP on the $1^{st}$ and $4^{th}$ (L1 and L4) lumbar vertebrae a month earlier. Radiologic findings showed the refracture of L1. We successfully performed the repeat VP by filling the vertebra with a sufficient volume of PMMA, and no complications occurred. The patient's pain and immobility resolved completely three days after the procedure and she remained symptom-free a month later. In conclusion, VP with small volume cement impaction may fail to relieve fracture-induced symptoms, and the refracture of an augmented vertebral body may occur. In this case, repeat VP can effectively resolve both the persistent symptoms and problems of new onset resulting from refracture of the augmented vertebral body due to insufficient volume of bone cement.
The author measured the degree of alveolar bone resorption around mandibular central incisors in Korean female(254). Mandibulr central incisors were selected from the females who do not have periodontal disease or malocclusion. The selected radiograms were enlarged in the $5"\times7"$ printing papers for the precise measuring. The obtained results were as follows : 1. The average alveolar bone resorption around mandibular central incisors in Korean women were 1.91mm in 3rd decade, 2, 16mm in 4th decade, 2.51mm in 5th deacade, 2.70mm in 6th decade, 2.94mm in older age group. 2. Alveolar bone resorption and age were in positive correlation; there is a tendency that the alveolar bone resorption increase with aging. 3. The regression equation is as follows. Y=13.57x + 7.06(r=0.60, n=254) (Y=estimated age, x=Length(C-E Junction alveolar crest)lar crest)
Follicular thyroid cancer(FTC) accounts for about 10-15% of thyroid cancer. Distant metastasis is common, usually to lung, bone and brain. 71-years-old man visited neurosurgery outpatient department. He complained of recent 6kg weight loss, left upper extremity pain with weakness and back pain. The radiologic findings showed multiple bone metastasis including thoracic spine and left scapular resulting from FTC. There was a probable brain metastatic lesion on right temporal fossa. The core biopsy of thyroid and thoracic spine(T11) confirmed metastatic follicular carcinoma. Radioactive iodine therapy and radiotherapy was done following total thyroidectomy. We report a unique case of multiple bone metastasis from follicular carcinoma of thyroid with literature review.
To determine the effectiveness of radiotherapy for pain control in metastatic bone disease, we retrospectively analyzed the treatment results in 126 patients who received short-course radiotherapr(2,000 rad/1wk vs 3,000 rad/2wks) in the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital from Feb. 1979 to July 1983. Pain relief was obtained in $82\%$ of patients and complete Pain relief was obtained in $35.3\%$ of patients. The incidence of metastatic bone tumor was highest in spine and pelvis, $43.7\%\;and\;26.3\%$>, respectively. Primary sites of metastasia were lung, breast, unknown primary, stomach, uterine cervix, in order of frequency. There was no significant difference in the response to treatment between 2,000 rad in 1 week and 3,000 rad in 2 weeks.
Jeong-Kui Ku;Min-Soo Ghim;Jung Ho Park;Dae Ho Leem
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권2호
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pp.100-104
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2023
Autogenous bone grafts from the mandibular ramus are a known source of inadequate bone volume scenarios of the residual alveolar ridge. However, the conventional block-type harvesting technique cannot prevent bone marrow invasion, which can cause postoperative complications such as pain, swelling, and inferior alveolar nerve injury. This study aims to suggest a complication-free harvesting technique and present the results of bone grafting and donor sites. One patient received two dental implants with a complication-free harvesting technique that involves creation of ditching holes with a 1 mm round bur. Sagittal, coronal, and axial osteotomies produced grid-type cortical squares using a micro-saw and a round bur to confirm the cortical thickness. The grid-type cortical bone was harvested from the occlusal aspect, and the harvesting was extended through an additional osteotomy on the exposed and remaining cortical bone to prevent bone marrow invasion. The patient did not suffer postoperative severe pain, swelling, or numbness. After 15 months, the harvested site exhibited new cortical bone lining, and the grafted area had healed to a cortico-cancellous complex with functional loading of the implants. Our technique, grid-type cortical bone harvesting without bone marrow invasion, allowed application of autogenous bone without bone marrow invasion to achieve acceptable bone healing of the dental implants and to regenerate the harvested cortical bone.
악관절 동통은 여러 가지 원인에 의해 발생하는 것으로서 동통을 호소하는 환자에서 Bone SPECT의 유용성을 알아보았다. 악관절 동통을 호소하여 Bone SPECT를 시행한 34명을 대상으로 하였으며 모든 환자에서 단순 촬영, planar 골스캔, Bone SPECT를 시행하였다. Bone SPECT에서 동위원소의 섭취 증가 정도에 따라 3가지로 분류하였다. Grade 0은 정상, Grade I은 후두골과 비슷한 섭취 증가, Grade II는 상악동과 비슷한 섭취 증가가 있는 것으로 정하여 각각 섭취 증가 정도에 따라 환자의 임상 증상과 치료 방법을 비교 분석했다. 34예중 27예 (80%)에서 악관절 Bone SPECT 시행시 섭취 증가가 있었고, 이중 21예 (78%)에서 하악과두에 섭취 증가가 있었고 나머지 6예 (22%)에서 하악궁과 상악궁에 섭취가 있었는데 이들은 치주질환으로 확인되었다. 총 34예중 Grade 0인 7예 (20%)에서는 관절 잡음이 3예 있었고 4예에서 약물 치료로 증상이 호전되었고 나머지 3예에서 치료 없이 증상이 호전되었다. Grade I 인 4예(12%)에서는 관절잡음이 3예 있었고 모두 약뭍 치료로 증상이 호전되었다. Grade II 23예(68%)중 관절 잡음은 7예 있었고 14예에서 약물치료 및 관절천자와 같은 감압술을 병행하여 증상이 호전되었다. 6예에서는 치주 치료로 증상이 호전되었다. 총 34예중 평면 골스캔에서는 11예(32%)에서 섭취 증가가 있었다. 단순 촬영에서는 16예(47%)에서 관절내강 협소 혹은 팽대, 골리란, 관절운동 제한 등이 관찰되었다. one SPECT는 악관절 동통 환자에서 유용하게 사용할 수 있는 진단적 방법이며, 치료방법을 결정하는 데 도움이 되었다. 동위원소 섭취 증가가 많을 수록 환자 치료에 보다 적극적인 치료를 필요로 하였으나 임상 증상과 동위원소 섭취증가는 밀접한 관계는 없었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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