Gallstone disease is a major surgical problem in many populations; it is probably related to diet, especially excessive consumption of meat. The objective of this study was to determine the chemical composition of gallstones and their association with neoplastic changes including cholangiocarcinomas in cholecystectomised patients. The chemical composition of gallstones from 40 patients (8 males and 32 females) was analyzed. This is a prospective study performed in Baquba teaching hospital in the period from 1/10/2012 to 1/1/2013 in which we collected the gallstones for the patients who underwent cholecystectomy, whether open or laparoscopic. The stones were classified according to their chemical composition as a mixed stones (MS), and examined using a stone analysis set (chemical qualitative method) for calcium, magnesium, phosphate, uric acid and oxalate which was used reagent for qualitative determination of main individual components of stones. The results of this study showed the highest incidence of gallstones in the age group 40-49 was 13 cases followed by 11, 8 and 4 cases for age groups 30-39, 50-59, 20-29 and 60 and above, respectively. The chemical analysis showed the majority of gallstones were mixed, 38 containing calcium followed by 37 cases with uric acid, 28 with magnesium, and 25 and 22 stones with oxalate and phosphate, respectively. Microscopically, we confirmed neoplastic changes (17.5%) as cholangiocarcinomas (CCCs) (7.55%) and dysplastic cells of carcinoma in situ in 4 (10%), 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis and 2 (5%) cases were acute cholecystitis with empyema out of bile duct disorders patients. In conclusion, majority of cases had mixed gallstones that involved five and four of inorganic chemicals of calcium, magnesium and phosphate, the highest incidence of gallstones in age group 40-49 years old was 13 cases, and neoplastic changes were confirmed (17.5%) including CCCs, (7.5%) and dysplastic cells of carcinoma in situ (10%), while 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis.
망상어, Ditrema temmincki 소화관의 형태 조직화학적인 특징은 다음과 같이 요약할 수 있다. 체장에 대한 식도에서 항문까지의 소화관 길이의 비 (RLG)는 0.89정도이며, 소화관에는 식도와 담관 입구사이의 팽창부인 위(胃)가 없다. 소화관은 형태 조직화학적인 특징에 의하여 식도, 식도 - 장이행부, 전장, 중장, 후장, 장 - 직장 이행부, 직장, 직장 - 항문 이행부, 항문으로 나눌 수 있다. 점막주름은 직장에서 가장 복잡한 형태를 보이며, 근육층은 식도와 항문에서 발달된 상태를 나타낸다. 점막주름의 상피층은 식도 전방부에서는 입방세포로 구성되며, 나머지 부위 에서는 원주상피로 구성된다. 소화관에는 PAS 반응에 양성을 나타내는 배상세포와 다당류 흡수세포 (Polysaccharid Absorptive Cell)가 관찰되는데, 후자는 다당류 계통의 영양물질의 흡수기능을 가진다. 망상어 소화관에서 다당류 계통의 영양물질은 주로 후장부에서 흡수된다.
유기주석화합물이 넙치의 기관계 구조에 미치는 독성을 알아보기 위하여 넙치를 대조구와 TBTO를 첨가한 6개 농도구(0.17, 0.36, 0.60, 3.20, 6.30, 12.50 ${\mu}g \;L^{-1}$)에서 42일 동안 노출 실험을 하였다. 조직상의 변화 정도는 노출 시간과 TBTO농도의 증가에 따라 심하게 나타났다. 저농도의 TBTO 노출구에서 관찰된 초기 조직학적 변화로는 아가미에서는 점액세포와 염세포의 활성, 새판 모세혈관의 충혈, 상피층의 비후, 간췌장에서는 간세포의 활성화와 췌장 효소원과립의 감소, 담관의 변성이 확인되었으며, 신장에서는 모세혈관의 충혈, 호산성세포와 혹색 대식세포군의 출현이 관찰되었다. 고농도의 TBTO 노출구에서 관찰된 조직학적 변화로는 아가미에서는 새판 상피층의 박리와 새판의 붕괴, 간췌장에서는 간세포의 핵응축, 세포질의 혼탁 및 과립변성, 신장에서는 조혈세포의 핵응축, 사구체와 세뇨관의 붕괴 등 정상적인 기능 수행이 어려울 것으로 판단되는 조직상들이 관찰되었다. 이와 같은 결과는 TBTO는 다른 수중오염원과 마찬가지로 어류 기관계의 조직병리학적 변화를 유도한다는 것을 나타낸다.
The nitric oxide (NO) formation and intrinsic nitrosation may be involved in the possible mechanisms of liver fluke-associated carcinogenesis. We still do not know much about the responses of inducible NO synthase (iNOS) induced by Clonorchis sinensis infection. This study was conducted to explore the pathological lesions and iNOS expressions in the liver of mice with different infection intensity levels of C. sinensis. Extensive periductal inflammatory cell infiltration, bile duct hyperplasia, and fibrosis were commonly observed during the infection. The different pathological responses in liver tissues strongly correlated with the infection intensity of C. sinensis. Massive acute spotty necrosis occurred in the liver parenchyma after a severe infection. The iNOS activity in liver tissues increased, and iNOS-expressing cells with morphological differences were observed after a moderate or severe infection. The iNOS-expressing cells in liver tissues had multiple origins.
Clonorchis sinensis habitating in the bile duct of mammals causes clonorchiasis endemic in East Asian countries. Parkin is a RING-between-RING protein and has E3-ubiquitin ligase activity catalyzing ubiquitination and degradation of substrate proteins. A cDNA clone of C. sinensis was predicted to encode a polypeptide homologous to parkin (CsParkin) including 5 domains (Ubl, RING0, RING1, IBR, and RING2). The cysteine and histidine residues binding to $Zn^{2+}$ were all conserved and participated in formation of tertiary structural RINGs. Conserved residues were also an E2-binding site in RING1 domain and a catalytic cysteine residue in the RING2 domain. Native CsParkin was determined to have an estimated molecular weight of 45.7 kDa from C. sinensis adults by immunoblotting. CsParkin revealed E3-ubiquitin ligase activity and higher expression in metacercariae than in adults. CsParkin was localized in the locomotive and male reproductive organs of C. sinensis adults, and extensively in metacercariae. Parkin has been found to participate in regulating mitochondrial function and energy metabolism in mammalian cells. From these results, it is suggested that CsParkin play roles in energy metabolism of the locomotive organs, and possibly in protein metabolism of the reproductive organs of C. sinensis.
This study was conducted to investigate the life history, morphology, and maturation of larval stages and adult worms of Fasciola gigantica in experimental mice. Lymnaea auricularia rubiginosa was used as the intermediate host, and Oryza sativa was used for encystment of the metacercariae, while Mus musculus was used as the definitive host for maturation study. Fresh eggs from the gall bladder of water buffaloes fully developed into embryonated ones and hatched out at days 11-12 after incubation at about $29^{\circ}C$. Free-swimming miracidia rapidly penetrated into the snail host, and gradually developed into the next larval stages; sporocyst, redia, and daughter redia with cercariae. Fully-developed cercariae were separated from the redia and shed from the snails on day 39 post-infection (PI). Free-swimming cercariae were immediately allowed to adhere to rice plants, and capsules were constructed to protect metacercariae on rice plants. Juvenile worms were detected in intestines of mice at days 3 and 6 PI, but they were found in the bile duct from day 9 PI. Juvenile and adult flukes were recovered from 16 mice experimentally infected with metacercariae, with the average recovery rate of 35.8%. Sexually mature adult flukes were recovered from day 42 PI. It could be confirmed that experimentally encysted metacercariae could infect and develop to maturity in the experimental host. The present study reports for the first time the complete life history of F. gigantica by an experimental study in Thailand. The obtained information can be used as a guide for prevention, elimination, and treatment of F. gigantica at environment and in other hosts.
Purpose: The aim of this research is to examine the abnormal liver function complicated with Kawasaki disease (KD) and to analyze its clinical characteristics and complications. Methods: Ninty eight cases were diagnosed as having KD, among which thirty four cases had abnormal alanine aminotransferase (ALT) (>30 IU/L). These abnormal ALT cases were evaluated in terms of age and sex distribution, major symptoms, complications, laboratory and histopathologic findings. Results: Male to female ratio was 2.4:1 and most patients (91.2%) were under 5 years of age. Cervical lymphadenopathy was observed in 3 cases (8.8%); and recurred cases were two (5.8%). Average fever duration was 8 days; average length of hospitalization was 9 days; and average recovery period was 13 days. Immediately after admission, positive CRP was observed in 31 cases (91.2%), leukocytosis (> $10,000/mm^3$) in 26 cases (76.0%), thrombocytosis (> $450,000/mm^3$) in 7 cases (20.6%), and anemia (<10 gm/dl) in 7 cases (20.6%), respectively. GB hydrops or cholecystitis were noted in 3 cases (8.8%), abnormal ECG finding in 1 case (2.9%), coronary dilatation or aneurysm in 2 cases (5.9%). Liver biopsy was done in four cases and revealed mild infiltration of lymphocytes on the portal area and mild bile duct proliferations. Conclusion: The abnormal liver function was noted in 34.7% of KD patients, and subsided all within one month. But the liver function test should be checked closely in patients of the abnormal liver function test complicated with KD despite of its good prognosis.
For the purpose of preparing the basic data for further cancer epidemiologic study and cancer patients control, we conducted the analysis on the degree and structure of deaths from cancer in metropolitan areas of Korea with 7,934 certified cancer deaths records of Seoul, Pusan, Taegu and Incheon in 1982. The analyzed results were as follows: 1) The total number of cancer deaths in metropolitan areas were 7,934 (male: 4,749, female: 3,185) as 14.1% of deaths from all causes in the same area. 2) The rate of physician's certification on cancer deaths was 77.4% and most of cancer deaths (84.4%) occured at their home. 3) Cancer specific death rate was 51.7 per 100.000 population (male: 62.9, female: 41.9) and age-adjusted cancer death rate was 82.4 in male and 51.6 in female per 100,000 population. And the difference was statistically significant (p< 0.01). 4) Age-specific cancer death rate was generally increased with age and most of cancer deaths (male: 75% , female: 65%) occurred from 45 to 74 years old. 5) The first three orders of cancer site were stomach (32.7%), liver (28.8%), lung (11.7%) in male and stomach (30.6%), uterus (18.4%), liver (13.8%) in female. And the relative frequency of these three cancer sites among total cancer deaths was corresponded to 73.2% in male and 62.8% in female. 6) The ratio of male to female cancer death rate was 1.5:1. And the ratio was aboye 3.0 in esophagus, liver, larynx, bladder cancer and the ratio was similar to 1.0 in stomach, pancreas, leukemia, brain, colon cancer, but the ratio was reversed in gall bladder and bile duct, and thyroid cancer.
Cholangiocarcinoma (CCA) is generally a rare primary liver tumor of the bile duct with extremely poor clinical outcomes due to late diagnosis. Osteopontin (OPN) is the most abundant expressed gene in intrahepatic CCA and its involvement in tumor aggressiveness suggests it could be a useful prognostic biomarker. However, the prognostic significance of OPN expression in CCA is still controversial. We therefore immunohistochemically studied OPN expression in 354 resected CCAs and correlated the results with patient clinicopathological parameters. OPN expression was separately scored according to the percentage of cancer cells or degree of stromal tissue staining and classified as low (score 0-1) and high (score 2-3). OPN expression in CCA cells was found in 177 out of 354 patients (56.5%), whereas stroma was positive in 185 out of 354 patients (52.3%). Univariate analysis with several of the aforementioned parameters revealed that stromal but not cancer cell OPN expression was significantly associated with tumor size, tumor direct invasion into normal liver parenchyma, regional lymph node metastasis and higher staging. The combination of cancer cell and stromal OPN expression demonstrated a positive trend for linkage with lymph node metastasis. Multivariate analysis identified gender, the presence of lymphatic permeation and lymph node metastasis, but not OPN expression, as independent prognostic factors. This study confirms the presence of stromal OPN expression in tumor aggressiveness but not survival in CCA patients.
Background: Liver fluke infection is associated with cholangiocarcinoma; the bile duct cancer found frequently in the northeast and north of Thailand. Prevention and control particularly requires health education and behavior change. Objective: This study aimed to improve health behavior among village health volunteers (VHV) regarding liver fluke exposure in an epidemic area. Materials and Methods: A quasi-experimental study was performed during July 2015 to January 2016 in Sang Kha district of Surin province, Thailand. A total of 67 VHVs underwent a health education program (HEP) and data were collected on knowledge, attitude, and practice (KAP) before and after participation for HEP 3 months with a pre-designed questionnaire. The Students paired T-test was used for comparisons of mean KAP levels before/after the intervention. Results: The results revealed that knowledge (P-value=0.004), attitude (P-value=0.004), and practice level (P-value=0.000) were significantly improved after participation in the HBP. Attitude was significantly associated with knowledge (r=0.266, p<0.05), and practice (r=0.348, p<0.01). Conclusions: The implementation of health education among VHVs is feasible and increases their KAP. This improvement should have potential in liver fluke prevention and control in local communities in rural Thailand.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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