Park, Yong-Tae;Kye, Jun-Young;Kim, Seong-Gon;Kwon, Kwang-Jun;Park, Young-Wook
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.32
no.6
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pp.600-603
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2010
Oblique facial cleft is extremely rare. The frequency was reported 1/1300 cases of facial cleft. The cleft appears to be bilateral in approximately 20% and more often on the right when unilateral. Oblique facial cleft is nearly always associated with cleft lip and palate. Thus, the case that is unilateral on the left and not associated with cleft lip or palate is very rare. We experienced a case of 2 years 6 months old Philippine girl who had oblique facial cleft that is not associated with cleft lip or palate. The probable cause and treatment is discussed with a review of literatures.
Patients with cleft lip and palate have several problems such as oro-nasal communication, dental cross-bite caused by the insufficient growth of maxilla, poor pronunciation and esthetic problem. Removable denture with maxillary double crown near cleft palate and with clasp in the posterior teeth was used to solve the problems of the patient with cleft lip and plate. Double crowns make up for the insufficient mucosal support caused by the mucosa and alveolar bone loss in cleft lip and palate. Double crowns also allow easy repair of denture in case of abutment teeth extraction. In this case, 55-year-old female patient had bilateral cleft lip and palate and few remaining teeth on anterior maxilla. Prosthetic treatment was done for patient with bilateral cleft lip and palate to close oro-nasal communication using maxillary double crown and clasp retained removable denture. As a result, oro-nasal communication was effectively closed and the cross-bite was easily corrected by double crown and clasp retained denture. In addition, pronunciation and appearance were also improved.
Background: Functional closure of the orbicularis oris muscle and esthetic reconstruction of nasolabial components are impossible in patients with severely deformed premaxilla. Here, we review a surgical strategy for patients with unremedied premaxilla retrospectively. Results: Vomerine ostectomy and premaxillary setback with nasolabial repair were performed in 12 patients with bilateral cleft lip and palate. The mean age of patients was 21.7 months. The extent of ostectomy varied between 3 and 11 mm. There were no serious complications from defective perfusion to the premaxilla or the philtral flap. The follow-up period ranged from 2 to 25 months. Proper positioning of the premaxilla and satisfactory nasolabial esthetics were achieved in all patients. Conclusions: We performed nasolabial repair after premaxillary setback without jeopardizing the premaxillary segment or the philtral flap. Our surgical strategy could be recommended in poor socio-economic circumstances due to the cost effectiveness of limiting the number of surgeries.
Cleft lip and/or palate(CLP) is the most common congenital deformity in the craniofacial region. For a practical public health system for these patients it is necessary to have an understanding on the prevalence of CLP. However, it was difficult to estimate the exact number of CLP patients due to problems in sample selection, higher miscarriage and still birth rate, difficulty in classification, and adoptions to foreign countries. Therefore this study was to estimate the prevalence of CLP and the rate of orthodontic treatment, which is usually necessary in cleft lip and/or palate patients. The samples consisted of 218,322 Korean male adults from Seoul, Kwangju, Taegu and Pusan, all born in 1979. The screening method for recognizing the CLP patients was proceeded in steps and the results are as follows. 1. The prevalence of cleft lip and/or palate in Korean male adults born in 1979 was 0.65 out of the 1000 samples. 2. In the anteroposterior aspect of the 1000 samples, the prevalence of cleft lip, cleft lip and palate, and cleft palate was 0.26, 0.36 and 0.03 respectively. 3. In the transverse aspect of the 1000 samples, the prevalence of left, right and bilateral cleft was 0.35, 0.16, 0.12 respectively. The cleft in the left showed a much higher prevalence than in the rirht, while bilateral cleft showed a lower prevalence than unilateral cleft. 4. The orthodontic treatment rate of Korean male adults among cleft lip and/or palate Patients was $35\%$, and it was in the order of cleft lip and Palate, cleft lip, and cleft Palate, being $67\%,\;29\%\;and\;29\%$ respectively. The orthodontic treatment rate in patients with the more severe cleft lip and palate was higher than in patients solely having cleft lip or cleft palate.
The congenital deformities of cleft lip and cleft palate have been known to afflict man since prehistoric time. Efforts to correct these abnormities have evolved over the centuries as scientific knowledge has advanced. Although there is no agreement as to when the surgery should be performed, most surgeons adhere to "rule of 10" : the infant must be 10 week old weigh 10 Ibs, have a hemoglobin value 10gm/dl and have a white blood cell count no greater than 10 $thousands/mm^3$. Consensus favors performing initial palatal surgery in the child when he is between 18 and 24 months old. The timing of cleft alveolus surgery is usually between 10 and 11 years old. In the period from 1992 to 1996, 38 patients with cleft lip and cleft palate treated at the department of oral and maxillofacial surgery, Chosun university, dental hospital were analysed clinically. The obtained results were as follows. 1. The ratio of male to female was 1.92 : 1 (25/23) 2. The ratio of cleft lip, cleft palate and cleft lip & palate was 1.5 : 1 : 2.5 (12/8/18) 3. The ratio of unilateral to bilateral cleft lip was 5 : 1 (25/5) 4. The ratio of left to right side in unilateral cleft lip was 1.5 : 1 (15/10)
The authors had treated 27 cleft lip and cleft palate patients including 16 male patients and 11 female patients. There were 17 cases of unilateral cleft lip patients, 4 cases of bilateral cleft lip patients, and 6 cases with cleft lip and cleft palate patients. We had accomplished that the surgical plastic closures of cleft lips and cleft palates had been performed by using of Millard's, Hagedorn's, Meyer's, LeMesurier's, Wunderer's, Lindemann's methods and Veau's Method with Z-plasty.
Midfacial hypoplasia in patients with clefts of the lip and palate is considered to be the result of congenital dysmorphogenesis. And cleft lip and palate developes facial deformity, jaw abnormality, speech problem, which is most frequent hereditary deformity in maxillofacial region. So cleft lip and palate is characterized by midface deformity which shaws maxillary anterior nasal septal deviation and deformity. Our study describes congenital correlates of midfacial hypoplasia by examining the displacement of a normal complement of parts, a triangular tissue deficiency low on the lip border on the columellar side, and a linear deficiency and displacement in the line of the bilateral cleft lip. 15 patients with bilateral cleft lip and palate were taken impression before operation, but the patient who had other abnormalities and complications were excluded. Average age is 3.4 months and they were classified into both complete, both incomplete and complete & incomplete group. The obtained results were as follows 1. There were no differences on intercanthal width and canthal width between each of the groups. 2. Both complete group had longer lateral ala length than both incomplete group, but there were no differences between both complete group and complete side of com. & incom. group and both incomplete group and incomplete side of com. & incom. group. 3. Columella length was greater in both incomplete group than in both complete group, but there was no difference between both complete group and complete side of com. & incom. group and both incomplete group and incomplete side of com. & incom. group. 4. Both complete group had longer ala width & ala base width than both incomplete group had. But there were no differences between both complete group and complete side of com. & incom. group and both incomplete group and incomplete side of com. & incom. group. 5. There were no differences between each of the groups on upper lip length, but nose/mouth width ratio was greater in both complete group than in both incomplete group. 6. Pronasale(pm), subnasle(sn), la~rale superioris(ls), stomion(sto) points were located around the central vertical line of face but deviated to incomplete side in com. & incom. group. 7. Nasal tip protrusion was greater in both incomplete group and com. & incom. group than both complete group, but there was no difference between both incomplete group and com. & incom. group.
전방으로 심하게 돌출된 전상악골로 인하여 구순성형술 및 비성형술의 결과가 악화 될 수 있다. 따라서 변위된 전상악골의 이상적인 위치로 재위치 시키려는 다양한 노력이 시도되어 왔다. 에디오피아와 같은 개발도상국에서는 어른이 되어서도 수술을 받지 못하는 구순구개열 환자가 많이 있다. 성인이 될 때까지 수술받지 못한 양측성 완전 구순구개열 환자에서는 근육, 골, 피부, 점막의 연속성이 없어서 전상악골이 심하게 전방으로 혹은 하방, 좌우측으로 변위된 경우가 대부분이다. 이 경우 구순성형술이 거의 불가능하며, 시도된다 할지라도 돌출된 전상악골 때문에 양쪽 구륜근을 봉합하여 주기가 대단히 어렵다. 따라서 이상적인 결과를 얻기 위해서는 구순성형술 전 혹은 동시에 전상악골의 재위치 술식이 필수적이다. 저자는 한국국제협력단에서 국제협력의사로 선발되어 에디오피아에서 30 개월간 근무하였다. 그 동안 다양한 양측성 완전 구순구개열 환자에서 전상악골의 재위치 술식을 경험하였다. 저자가 경험한 전상악골의 재위치 술식(전상악골의 재위치와 골이식술 동시 시행, 전상악골의 재위치와 구개열 성형술 동시시행)에 대하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.
Kim, Soung-Min;Seo, Mi-Hyun;Eo, Mi-Young;Lee, Suk-Keun;Myoung, Hoon;Lee, Jong-Ho;Choi, Jin-Young
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.13
no.2
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pp.63-76
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2010
After introduction of Delaire's basic philosophy, to consider the normal and pathologic anatomy, the role of some structures, such as nasal septum, musculature, and tongue, and some functions, such as dental occlusion or nasal respiration, which play important roles in maxillary and particularly premaxillary growth, on the Korean Journal of cleft lip and palate in 2009, Delaire's primary functional cheilorhinoplasty (FCR) in the unilateral and bilateral cleft lip patients was summarized and introduced according to already published literatures and lectures. This paper will be the second publishment of Delaire philosophy with Korean language.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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