Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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제27권2호
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pp.84-86
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2016
Globus pharyngeus or globus sensation is the painless sensation of a lump in the throat and may be described as a foreign body sensation, a tightening or choking feeling. It is often associated with persistent clearing of the throat, chronic cough, hoarseness, and catarrh. Its etiology remains unclear ; however, laryngopharyngeal reflux may play a role in a subset of patients. Psychogenic problems have often been thought to cause or trigger the globus sensation. Personality studies have found higher levels of alexithymia, neuroticism, and psychological distress (including anxiety, low mood, and somatic concerns) and lower levels of extraversion in patients presenting with globus. Globus patients with laryngopharyngeal reflux exhibited weaker psychological symptoms than non- laryngopharyngeal reflux globus patients, and globus patients who did not respond to proton pump inhibitor had significantly higher anxiety scores. In cases with negative clinical investigations and consistent globus symptom, other treatment strategies, including speech therapy, antidepressants, and cognitive-behavioral therapy, should be considered.
Hypothalamic hamartoma (HH) is a benign indolent lesion despite the presentation of refractory epilepsy. Behavioral disturbances and endocrine problems are additional critical symptoms that arise along with HHs. Due to its nature of generating epileptiform discharge and spreading to cortical region, various management strategies have been proposed and combined. Surgical approaches with open craniotomy or endoscopy, stereotactic approaches with radiosurgery and gamma knife surgery or radiofrequency thermos-coagulation, and laser ablation have been introduced. Topographical dimension and the surgeon's preference are key factors for treatment modalities. Endoscopic disconnection has been one of the most favorable options performed in treating HHs. Here we discuss presurgical evaluation, patient selection, surgical procedures, and complications.
Benzodiazepine (BDZ) has the possibilities of development of tolerance, withdrawal symptoms, and abuse/addiction, as well as chronically adverse effects. Although many guidelines have proposed the restricted prescription of them, their uses in many psychiatric areas as well as primary practice are still wide spread. So we tried to reappraise the clinical characteristics of BDZ and then to consider the appropriate use. Firstly, meta-analyses on long-term use of BDZ indicated the cognitive impairment, which could be improved after discontinuation of BDZ. Next, there have been some evidences that the long-term use of BDZ does not develop tolerance, contrary to our concern, and maintains good anxiolytic effects. Also, physiological dependence should be discriminated from abuse/addiction, assuming the reality that the risk of BDZ abuse/addiction is surely overestimated. These issues are discussed in detail.
Autism Spectrum Disorder (ASD) is characterized by persistent deficits in social communication and restricted, repetitive patterns of behavior and interest. Sleep problems are not uncommon in children with autism spectrum disorders. Symptoms of insomnia are the most frequent sleep problems in individuals with ASD. Sleep problems can cause significant difficulties in the daily life of children with ASD and their families. Genetic factor, deregulations of melatonin synthesis, extraneous environmental stimuli and psychiatric and medical conditions may cause sleep problems. The first line treatment of sleep problems in ASD includes managements for potential contributing factors and parent education about sleep hygiene care for child and behavioral therapy. Supplementation with melatonin may be effective before considering other medications, such as risperidone, clonidine, and mirtazapine.
Eisenmenger syndrome (ES) is characterized by pulmonary arterial hypertension and right-to-left shunting. The signs and symptoms of ES include cyanosis, shortness of breath, fatigue, hemoptysis, and sudden death. In patients with ES, it is important that the systemic and pulmonary circulations be properly distributed and maintained. General dental treatment is not known to be particularly dangerous. To control pain and anxiety, local anesthetics without epinephrine are usually recommended. However, in cases of difficulty of cooperation, general anesthesia for dental treatment makes the condition worse. In the present case, intravenous deep sedation with propofol and remifentanil was administered for behavioral management during dental treatment successfully.
This study reviewed the literature pertaining to the cause and effects of job stress. Many definitions of stress have been offered and the diversity of these definitions has been generated by medical scientists, psychologists, and behavioral scientists. Most approaches dealing with job stress have involved listing of various sources of job stress, moderators, and outcomes. This study is concerned with the selection of variables, the relationships between job stressors and outcomes, and the effects of moderators on these relationships investigated in job stress research. A review of job stress literature presents that various job stressors (e. g., task characteristics, role characteristics, organizational characteristics, career development, and relationships), moderators (e. g., locus of control, type A and B personality, social support, and demographics), and outcomes (e. g., perceived stress, job satisfaction, job commitment, organizational commitment, performance, turnover, and physiological symptoms) were used for a greater understanding of job stress.
A growing number of people are concerned about their sleep. There are many people with chronic sleep disorders. Sedativehypnotics including benzodiazepine and non-benzodiazepine have been widely used in chronic insomniacs. It is widely accepted that current hypnotics are efficient in alleviating subjective symptoms of insomnia. Non-benzodiazepine hypnotics include zolpidem, zopiclone, and melatonin. These novel non-benzodiazepine hypnotics that have efficacy comparable to benzodiazepines were developed with more understanding of benzodiazepine receptor pharmacology. Their unique pharmacologic profiles may offer few significant advantages in terms of adverse effects of benzodiazepines. However, most of hypnotics including non-benzodiazepine have some of dependence, tolerance, impaired daytime function and rebound insomnia. Currently, it is accepted that combination therapy with pharmacologic and behavioral intervention is the most effective for chronic insomniacs.
Hypnosis is an altered state of consciousness that comprises of heightened absorption in focal attention, dissociation of peripheral awareness, and enhanced responsiveness to social cues. Hypnosis has a long tradition of effectiveness in controlling somatic symptoms, such as pain. Pain, the most common symptom in clinical practice, is a multi-dimensional experience, which includes sensory-discriminative, affective-emotional, cognitive and behavioral components. There is a growing recognition for hypnosis and related techniques in pain management. Psychological approaches to pain control, such as hypnosis, can be highly effective analgesics, but are underused in Korea. In this article, we would like to review the basic concepts of hypnosis, the mechanism, and the outcome data of the analgesic effects of hypnosis, and also, its limitations.
We experienced an abdominal obese patient with postpartum disease. From the 15th of July 2006 to the 16th of September 2006 we applied herbal medications (Gungguijohyeoleumgamibang and Taeeumjouitanggamibang), acupuncture, auricular acupuncture, electrolipolysis, low calorie diet, aerobic exercise, behavioral therapy to her. We examined the changes in body weight, BMI, PBF and WHR and the changes in cold hypersensitivity of lower extremities and pain of wrists and ankles. Her weight decreased from 49.6kg to 44.5kg, BMI from $20.9kg/m^2$ to $18.8kg/m^2$, PBF from 27.7% to 23.9%, WHR from 0.84 to 0.78. Cold hypersensitivity of lower extremities and pain of wrists and ankles, symptoms typical of postpartum disease disappeared after treatment. Despite a low calorie diet, lactational performance was not impaired.
This study aimed to verify the effectiveness of virtual reality (VR) cognitive training by measuring the sense of presence and electroencephalography (EEG) in children with ADHD. A clinical trial was conducted to verify the effect of VR cognitive training on children with ADHD. The experimental group included eight children with ADHD, and the control group included eight healthy children without ADHD. The sense of presence increased significantly after the VR cognitive training in children with ADHD. Also, no significant changes in the alpha, beta, delta, and gamma wave amplitudes were found in both groups after the VR cognitive training. Thus, the VR training content developed in this study can help measure the patients' behavioral inhibition, increase their sense of presence by inducing interaction with distraction stimuli, and alleviate their symptoms. However, EEG could only be used as an auxiliary means, at the clinician's judgment, for ADHD diagnosis in children because no significant EEG changes were observed in the experimental or control groups after the VR cognitive training.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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