Objective : There have been few comprehensive studies on the analysis of 24-hour HRV of major depressive disorder (MDD). The purpose of this study was to compare the autonomic nerve system of patients with a MDD with healthy patients and to examine the physiologic and clinical effects of 24-hour HRV by analyzing whether the HRV demonstrates the level of depressive symptoms after improving the symptoms in patients with a MDD. Methods : The 24-hour HRV was measured in patient groups with a MDD (n=16) and control groups (n=16). The patients with a MDD received the follow up test for two months after the treatment. Results : There were significant differences among the indexes (SDNN, rMSSD, SDNN index, and pNN50) of time-domain analysis and the indexes (TP, VLF, LF, HF, and ULF) of frequency-domain analysis of HRV between patient and control groups. The means of RR, SDNN, SDANN, and TP increased after two month of the treatment, comparing them with before the treatment, but there were no statistical significance. Conclusion : The results of 24-hour HRV analysis indicated significant decrease of HRV indexes among MDD patients which may suggest decrease of parasympathetic nervous functions.
Infrared thermographic imaging visualizes noninvasively various abnormal condition by detecting the skin temperature. As the imaging represents the objective condition by the changes in blood flow under the control of autonomic nervous system, it is used to diagnosis and monitor the lumboscral radiculopathy. And asymmetry is important in the diagnosis of disc herniation. The most common type of disc herniation occurs psoterolaterally. This frequently causes nerve root compression leading to a radiculopathy in the distribution of the involved nerve root, most of which also provoke the asymmetric changes in thermography. Central disc herniation, which accounts for 5% to 35% of disc herniation, is typically associated with low back pain. But radiculopathy is usually abscent unless central disc heriniaton is large enough to cause compression of the cauda equina. To evalute the diagnostic value of the thermographic imaging in the diagnosis of central disc herniation, the imaging of 15 normal subjects and 48 patients with central disc herniation documented by CT scan were analyzed. The patients had either bilateral radiculophathy or no radiculopathy. The imaging of patient group with non rediculopathy did not show any significant thermal difference to control. While bilateral radiculopathy group reveled hypothermic pattern compared twith control. Thermal difference between left and right side did not present any significance in non radiculopathy group but hypothermia in bilateral radiculopathy group. Large herniation group demonstrated hyperthemic pattern while the others showed no significant change. Cranial caudal thermal difference did not show any difference between experiment groups. These results shows that infrared thermographic imaging can be used central disc herniation with bilateral radiculopathy, while it seems to little useful on the diagnosis of non radiculopathic disc herniation.
The role of botulinum toxin as a therapeutic agent is expanding rapidly in otolaryngology. Botulinum toxin is a protease that blocks the release of acetylcholine from nerve terminals. Its effects are transient and nondestructive, and largely limited to the area in which it is administered These effects are also graded according to the dose, allowing for individualized treatment of patients and disorders. Botulinum toxin has been used primarily to treat disorders of excessive or inappropriate muscle contraction. In the field of otolaryngology, these include spasmodic dysphonia, oromandibular dystonia, and blepharospasm, vocal tics and stuttering, cricopharyngeal achalasia, various tremors and tics, hemifacial spasm, temporomandibular joint disorders and a number of cosmetic applications. Botulinum toxin treatment has recently begun to show some benefit in the control of pain from migraine and tension headache. It may also prove useful in the control of autonomic dysfunction, as in Frey syndrome, sialorrhea, and rhinorrhea. In over 20 yews of use in humans, botulinum toxin has accumulated a considerable safety record, and in many cases represents relief for thousands of patients unaided by other therapy.
Background: The study investigated virtual reality (VR) immersion in alleviating procedure-related pain in patients with chronic pain undergoing fluoroscopy-guided minimally-invasive intervention in a prone position at an outpatient clinic. Methods: In this prospective randomized controlled study, 38 patients undergoing lumbar sympathetic ganglion block were randomized into either the VR or the control group. In the VR group, procedure-related pain was controlled via infiltration of local anesthetics while watching a 30-minute VR hypnotic program. In the control group, the skin infiltration alone was used, with the VR device switched off. The primary endpoint was an 11-point score on the numerical rating scale, indicating procedure-related pain. Patients' satisfaction with pain control, anxiety levels, the need for additional local anesthetics during the procedure, hemodynamic stability, and any adverse events were assessed. Results: Procedure-related pain was significantly lower in the VR group (3.7 ± 1.4) than in the control group (5.5 ± 1.7; P = 0.002). Post-procedural anxiety was lower in the VR group than in the control group (P = 0.025), with a significant reduction from pre-procedural anxiety (P < 0.001). Although patients' satisfaction did not differ significantly (P = 0.158) between the groups, a higher number of patients required additional local anesthetics in the control group (n = 13) than in the VR group (n = 4; P = 0.001). No severe adverse events occurred in either group during the study. Conclusions: VR immersion can be safely used as a novel adjunct to reduce procedural pain and anxiety during fluoroscopic pain intervention.
말기암 환자에서 암성통증 완화와 삶의 질 유지는 여전히 도전과제로 남아있다. 암성 통증 환자에게서 약물치료는 여전히 치료의 중심이 되고 있으나, 약물적 중재도 불구하고 많은 환자에서 적절한 통증 조절 효과를 얻지 못하거나 진통제와 관련된 부작용을 경험하고 있다. 이에 저자들은 복강신경총차단과 하장간막신경총차단 그리고 상하복신경 총차단의 다양한 교감신경차단을 시행하여 통증조절에 성공한 증례를 보고한다.
This study reviews studies on the core stabilization of respiratory muscle training for the elderly health. Previous research data and presenting basic literature data suggest that respiratory activation is an important mechanism for core strengthening via exercise interventions for the elderly. The review found that first, the mechanism of improving the respiratory muscles weakened by aging to address the loss of core function due to old age sarcopenia among the elderly results entails promoting the autonomic nervous system by focusing on the respiratory muscle activation pattern, the core muscle sensation mobilized for body centering. Second, nerve roots, intraperitoneal pressure, and deep muscles in the trunk of the body can be promoted while controlling respiratory stimulation with cognitive feedback. Effortful inspiration increases the activation of respiratory assistive muscles and effortless exhalation can improve the core muscle mobilization by involving abdominal muscles. Third, through respiratory muscle training, the elderly can increase their awareness of spinal centering and improve the ability to control the deep core muscles that must be mobilized for core stabilization. In conclusion, respiratory muscle training to increase the utilization of the trunk muscles seems to be a useful core stabilization exercise for the elderly with chronic tension and joint degeneration.
Background: The consequences of disordered breathing patterns are not only distressing to the patient but also expensive to our health care systems if they are not diagnosed and treated. So we performed this study to investigate clinical significants trough gigong, yoga and hyperventilation in oriental medicine and westen medicine Method: Voluntary control of respiration is one of the main methods of physical and mental training such as meditation, qigong meditation or Yoga. So, this study focuses on breathing in qigong and yoga. This study appreciates a role that a control of respiration has in physical, mental aspects and searches side-effects in qigong and yoga Conclusions: A control of respiration has a function that manages Jung(精), Qi(氣), Shin(神) in Oriental Medicine. It manages Autonomic Nerve system, Endocrine system and induces natural awareness. So Briging the body and mind work through a control of breathing. Breathing pattern disorder has Damum and Qiher pattern in Oriental Medicine pattern. This disease pattern concearnes ATP metabolism. Qiher is concearned with a mitochondria disorder and Damum is concearned with a products of lactate. we guess that Lactate analysis may be utilized as a diagonostic criteria of Breathing pattern disorder. After this, It needs a study that Lactate analysis is concearned with Breathing pattern disorder as Damum pattern. Result: A control of respiration is related not only breathing but also spiritual and physical state. Joo-hwa-ip-ma as Breathing pattern disorder is smiliar to hyperventilation. HVS is patternated Damum and Qi-Weakness pattern in oriental medicine. Lactate is an important complement that diagonates HVS and will be concearned with Damum.
Objectives : This study was conducted to assess the effect of Uhwangchungsimwon on the autonomic nervous system. Methods : Eligible subjects were enrolled from healthy people in their 20s-30s. They were divided into two groups, the UC group (n=22) and the control group (n=20). We monitored ECG from 14:00 to 18:00 in both groups. In the UC group, subjects were administered UC at 15:00. HRV analysis was conducted at 14:00, 16:00, and 17:00 for 512 seconds. Results : The degree of LF/HF ratio change was significantly higher in the UC group at 1 hour after administration. Conclusion : We suggest Uhwangchungsimwon may be useful for stabilization of the autonomic nervous system by activating parasympathetic nerve in healthy people.
Objectives: Sahyangsohapwon (SS) is a herbal medication that has been widely used with circulatory and neural diseases. This study was conducted to assess the effect of SS on the autonomic nervous system by using heart rate variability measurement. Methods: The eligible subjects were enrolled from the healthy male group of ages 20 to 35 years. They were divided into two groups, the SS group (n=26) and the control (n=24). We monitored the ECG of subjects from the time period 14:00 to 18:00. In the SS group, subjects were administered with a dose of SS at the time 15:00, whereas the control group had none. For each hour HRV measurement was monitored every 15 minutes for 512 seconds from the time period 14:00 to 18:00. The mean value, which was calculated using the 4 values during each hour (i.e. 14:00, 14:15, 14:30, 14:45), was used as the representative value for each individual hour. For the measurement values, RR-interval and SDNN (standard deviation of the NN intervals) were used as time domain analysis, and HF (high frequency), LF (low frequency), and LF/HF ratio were used as frequency domain analysis. Results: The LF value showed an increase after one hour of SS administration and showed gradual diminution for each and every hour. The repeated measures of ANOVA for the comparison of the LF value between the SS group and the control group showed significant differences. While, RR interval, SDNN, HF, and LF/HF ratio values showed no significant differences between the two groups. Conclusions: We suggest that the SS might be useful for stabilizing autonomic nervous system by inhibiting sympathetic nerve activation in healthy people.
Intractable pain arising from disorders of the viscera and somatic structures within the pelvis and perineum often poses difficult problems for the pain pratitioner. The reason for this difficulty is that the region contains diverse anatomic structures with mixed somatic, visceral, and autonomic innervation affecting bladder and bowel control and sexual function. Clinically, sympathetic pain in the perineum has a distinctly vague, burning, and poorly localized quality and is frequently associated with the sensation of urgency. Although various approaches have been proposed for the management of intractable perineal pain, their efficacy and applications are limited. Historically, neurolytic blockade in this region has been focused mainly on somatic rather than sympathetic components. The efficacy of neurolytic ganglion impar block has been demonstrated in treating perineal pain without significant somatovisceral dysfunctions for patient with advanced cancer in 1990. The introduction of superior hypogastric plexus block in 1990 demonstrated its effectiveness in patients with cancer related pelvic pain. In our report, five patients had advanced cancer (rectal caner 3; cervix cancer 1; metastases to sacral portion of renal cell cancer 1). Localized perineal pain was present in all cases and was characterized as burning and urgent with 9~10/10 pain intensity. After neurolytic block of ganglion impar, patients experiened incomplete pain reduction (7~8/10), as determined by the VAS (visual analogue scale), and change in pain site. We then treated with superior hypogastric plexus block, which produced satisfactory pain relief (to less than 4/10), without complication.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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