• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
• /
• 제31권2호
• /
• pp.143-149
• /
• 2005

Objects : With the advancement of tissue engineering techniques, the effort to develop bioartificial mucosa have been actively delivered. The problem we met with this technique is the lack of mechanical strength between kerationocyte layer and dermal layer, where in the normal skin and mucosa, they are tightly bound with rete ridge structure. The purpose of this study is to understand the 2D and 3D structure of rete ridge of mucosa and skin paddle for rendering more biomimetic structure to the artificial mucosa. Materials and Methods : Oral mucosa and skin from the patients who received the oral surgery and maxillofacial reconstruction were harvested. The epidermis was separated from the dermis after treating with dispase for 12-16 hours. H&E staining was performed for 2D(dimensional) structure study and confocal LASER and SEM study were performed for 3D structure. Mean height(Sc) and arithmetic mean deviation(Sa) of all surface height were calculated. Results : The average height of rete ridge of skin flap was between $67.14{\mu}m$ and $194.55{\mu}m$. That of oral mucosa was between $146.26{\mu}m$ and $167.51{\mu}m$. Pressure bearing area and attached gingiva of oral mucosa showed deeper rete ridges. Conclusion : To obtain the adequate strength of artificially cultured keratinocyte skin and mucosa flap, it is necessary to imitate the original skin and mucosa structure, especially rete ridge. Through this study, 2D and 3D rete ridge structure of normal mucosa and skin was obtained. These results can be used as basis for substrate morphology for keratinocytes culture.

• 구강회복응용과학지
• /
• 제33권1호
• /
• pp.34-41
• /
• 2017

치은비대와 연관된 대표적인 3가지 약물은 항경련제, 칼슘 길항제, 면역 억제재 등이다. 약물성 치은 비대를 위한 치료에서 근본적인 원인인 약물 대체가 선행되면 재발의 위험 등은 훨씬 낮아지는 이점이 있으나, 대체가 어려울 때는 치주치료와 철저한 유지관리가 병행되어야만 한다. 본 연구에서는 약물성 치은비대로 병적인 치아 이동이 일어난 경우, 약물 교체 없이 치주 치료로 염증이 해소 되면서 자발적으로 치아 이동이 함께 일어난 증례를 보고하고자 한다. 본 증례의 환자들도 치주치료 이후 적극적인 정기 점검을 통해 안정적으로 유지될 수 있었다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제33권2호
• /
• pp.289-299
• /
• 2003

The autogenous free gingival graft is the most predictable procedure currently used to increase the width of　the attached gingiva in periodontics. But the major disadvantage of the procedure is to create the multiple surgical wounds at both a donor site and a recipient site. The other problem is the limited amount of available　graft material in oral cavity. Therefore, recent researches have been focused to develop the biomaterial to substitute the autogenous gingival tissue. The purpose of this study was to evaluate the histologic healing after　grafting of bilayer artificial dermis, compared to the free gingival graft. Four non-smoking subjects (mean age, 32.5 years) in systemically healthy state and good oral hygiene were selected according to their particular needs for correction of mucogingival problems as suggested by Nabers(1966). The recipient sites were prepared through the procedure for the free gingival graft and were grouped according to the graft materials: Experimental group(n=5) - bilayer artifcia1 dermis ($Terudermis^{(R)}$; Terumo Co. Japan) and Control group(n=6) - free gingival graft with autogenous palatal mucosa. Biopsies were harvested at 1,2,3 and 6 weeks postsurgery to evaluate histologically. At the third week in the experimental group and at the second week of in the control group, the grafts has been clinically stabilized on the recipient bed and the graft border has been blended into the surrounding tissue. In the experimental group after 1 week of grafting, the epithelial migration from the adjacent tissue to graft material was seen and after 3 weeks of grafting, the : nflmmation decreased, collagen layer of the artificial dermis was lost and the basement membrane of epithelium was formed. After 6 weeks of grafting, both groups demonstrated orthokeratinized epithelium and increased thickness of epithelial tissue and the rete peg formation, similar to the adjacent tissue, Histologic evaluation revealed a biologic acceptance and incorporation of the collagen layers of the graft tissue to the host tissue, without foreign body reaction. In conclusion, a bilayer artificial dermis is essentially similar to autogeneous free gingival graft in the correction of mucogingival problems, and has the advantages of decreased patient morbidity (no donor site) and availability of abundant amounts of graft material when needed.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제6권5호
• /
• pp.406-414
• /
• 2014

PURPOSE. The objective of this study was to investigate the biologic effects of enamel matrix derivative (EMD) with different concentrations on cell viability and the genetic expression of human gingival fibroblasts (HGF) to zirconia surfaces. MATERIALS AND METHODS. Immortalized human gingival fibroblasts (HGF) were cultured (1) without EMD, (2) with EMD $25{\mu}g/mL$, and (3) with EMD $100{\mu}g/mL$ on zirconia discs. MTT assay was performed to evaluate the cell proliferation activity and SEM was carried out to examine the cellular morphology and attachment. The mRNA expression of collagen type I, osteopontin, fibronectin, and TGF-${\beta}1$ was evaluated with the real-time polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS. From MTT assay, HGF showed more proliferation in EMD $25{\mu}g/mL$ group than control and EMD $100{\mu}g/mL$ group (P<.05). HGFs showed more flattened cellular morphology on the experimental groups than on the control group after 4h culture and more cellular attachments were observed on EMD $25{\mu}g/mL$ group and EMD $100{\mu}g/mL$ group after 24h culture. After 48h of culture, cellular attachment was similar in all groups. The mRNA expression of type I collagen increased in a concentration dependent manner. The genetic expression of osteopontin, fibronectin, and TGF-${\beta}1$ was increased at EMD $100{\mu}g/mL$. However, the mRNA expression of proteins associated with cellular attachment was decreased at EMD $25{\mu}g/mL$. CONCLUSION. Through this short term culture of HGF on zirconium discs, we conclude that EMD affects the proliferation, attachment, and cell morphology of HGF cells. Also, EMD stimulates production of extracellular matrix collagen, osteopontin, and TGF-${\beta}1$ in high concentration levels. CLINICAL RELEVANCE. With the use of EMD, protective barrier between attached gingiva and transmucosal zirconia abutment may be enhanced leading to final esthetic results with implants.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제33권4호
• /
• pp.686-692
• /
• 2006

본 연구는 1998년부터 2004년까지 조선대 소아치과에 내원한 환자 중 상악 중절치와 상악 견치의 편측성 매복으로 진단되어 closed-eruption technique을 이용한 외과적 노출 후 교정 적 견인을 시행하고 치료가 끝난 24명 (상악 중절치 10명, 상악 견치 14명)의 환자를 대상으로 하여 정상적으로 맹출한 인접 및 반대측 치아와 매복치의 치주적인 상태를 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 치주적인 평가에서 gingival index와 plaque index, pocket depth와 부착 치은의 비교시 견인을 시행한 상악 중절치, 견치 모두 대조군과 비교하여 유의할 만한 차이가 나타나지 않았다(P>0.05). 2. 상악 중절치의 골지지도 평가에서 근심부간과 윈심부간에 인접 중절치와 비교하여 유의할 만한 차이가 나타났다(P<0.05). 3. 상악 견치의 골지지도 평가시 견인치와 정상 맹출 치아간에 유의차를 보이지 않았다(P>0.05). 이상의 결과를 종합하여 볼 때 임상에서 closed-eruption technique을 이용한 외과적 노출 후 교정적인 견인을 이용한 매복치의 치료가 치은조직의 재생에 긍정적인 영향을 주고, 심미적으로 보다 안정적임을 알 수 있었으며, 상악 중절치 치료 시 견인의 방향과 힘 적용에 있어 정상 치조골의 양상을 유지하는지 관찰하여야 할 것으로 사료된다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제32권4호
• /
• pp.657-661
• /
• 2005

유치의 치수절단술에 사용되는 약제로는 formocresol, ferric sulfate, 수산화칼슘 등이 있다. 그 중에서 formocresol은 치수조직의 고정능력과 높은 임상적 성공을 보임으로써 아직까지 널리 사용되고 있으나 자체독성이 매우 강하여 영구 계승치 치배의 변위나 결손, 법랑질 형성부전, 전신 흡수로 인한 돌연변이 가능성과 암유발 가능성 역시 보고되고 있다. 최근에는 formocresol의 근관내 적용시 불완전한 임시충전에 의한 미세누출로 주위 치은과 치조골의 괴사를 야기한 보고가 있으며 과잉의 formocresol을 적용하였을 경우에도 치조골의 괴사의 원인이 될 수 있다고 하였다. 본 증례는 개인치과에서 formocresol을 이용한 치수치료를 받은 후 지속되는 동통으로 인해 상악 좌측 제 2유구치를 발거하였으나, 증상이 개선되지 않아 본원에 의뢰되었다. 환아는 8세 남아로 심한 구취 및 계승 영구치 치관 주위로 환형의 치조골 괴사를 보여 부골절제술을 시행하고 1년 7개월간 관찰을 하였을 때 정상적인 치근 성장은 이루어졌으나 결손된 치조골 및 부착치은의 완전한 조직재생 소견은 관찰되지 않았다. Formocresol에 의한 치주조직에 대한 부작용은 비가역적이므로 formocresol의 사용에 있어 적응증 여부를 잘 판단해야 하며, 철저한 임시 가봉에 주의를 기울여야 할 것이다.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
• /
• 제11권5호
• /
• pp.239-246
• /
• 2019

PURPOSE. The purpose of this study was to propose and assess a shade guide for pink gingival aesthetics using a Spanish population sample. MATERIALS AND METHODS. The $L^*$, $C^*$, h, $a^*$ and $b^*$ coordinates of 259 participants were measured using a spectrophotometer in 3 standardized points along the attached gingiva of the maxillary central incisors. A hierarchical clustering analysis was applied to obtain separate solutions regarding the number of shade tabs. For each of the solutions obtained, color differences (${\Delta}E^*$) were calculated using the CIELab and CIEDE2000 formulas, and the proposed shade guide was selected considering (1) the color differences between tabs and (2) the coverage error of each of the solutions. RESULTS. The proposed shade guide consisted of 8 gingival shade tabs and achieved CIELab and CIEDE2000 coverage errors of less than the respective 50:50% acceptability thresholds (${\Delta}E^*=4.6$ units and ${\Delta}E_{00}=4.1$). The coordinates for the various gingival shade tabs were as follows: Tab 1: $L^*43.3$, $a^*21.9$, $b^*12.3$ (1.6); Tab 2: $L^*42.9$, $a^*34.1$, $b^*19.1$; Tab 3: $L^*46.5$, $a^*25.8$, $b^*10.9$; Tab 4: $L^*46.5$, $a^*27.3$, $b^*15.1$; Tab 5: $L^*49.6$, $a^*23.5$, $b^*16.8$; Tab 6: $L^*51.5$, $a^*19.7$, $b^*13.6$; Tab 7: $L^*55.9$, $a^*22.0$, $b^*15.0$; and Tab 8: $L^*56.0$, $a^*19.9$, $b^*18.8$. CONCLUSION. The CIELab and CIEDE2000 coverage errors for the 8 shade tabs of the proposed gingival shade guide were significantly lower than those of other guides. Therefore, despite the limitations of this study, the proposed guide is more appropriate for matching gingival shade in the Spanish general population.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제31권5호
• /
• pp.517-523
• /
• 2001

교정치료에서 원하는 치아이동을 위해서는 안정된 고정원이 필요한데 티타늄 미니스크류가 매식과 제거가 쉽고, 구강 내 여러 부위에서 적용이 가능하고, 환자가 느끼는 불편감이나 비용적인 부담이 적고, 제거 후에 치유가 빠르게 진행될 수 있는 등의 장점이 있어 최근에 교정적 고정원으로 사용되기 시작하였다. 티타늄 미니스크류를 교정적 고정원으로 사용한 임상 예들이 여러 편 발표되었는데 미니스크류의 이완이 가장 큰 실패의 원인으로 보고되고 있다. 그러나 지금까지 보고된 논문들에서 교정적 고정원으로 안정성을 줄 수 있는 스크류의 식립 길이에 관한 연구가 없는 상태이다. 교정적 고정원으로 미니스크류를 효과적으로 사용하기 위해서는 식립 부위에 따른 골구조와 골밀도 차이를 고려한 식립 길이에 관한 기준이 필요하다. 이에 본 연구에서는 성견의 상악골과 하악골에서 직경 2mm 티타늄 미니스크류를 다양한 길이로 식립하고 교정력을 적용한 후 그 안정성을 평가하여 교정적 고정원으로 사용될 수 있는 미니스크류의 식립 길이를 결정하고자 하였다. 미니스크류가 상악에서는 6mm 이상, 하악에서는 4mm 이상이 골 내에 식립될 때 8주 동안 200g의 교정력에 동요도나 위치변화를 보이지 않았다. 식립 부위로는 부착치은 부위 치근 사이에 식립될 때 구강청결이 유지되고 미니스크류 주변 치은조직에 자극을 주지 않아 정상적인 조직으로 유지 될 수 있었다. 또한 교정력 적용 8주 후 치근단 방사선 사진검사에서 스크류 주변 치근 흡수나 치조골 흡수, 치주 인대 손상이 관찰되지 않았다. 따라서 상$\cdot$하악 골밀도와 골구조의 차이를 고려하여 미니스크류의 골내 식립 길이를 적절히 조절함으로써 교정적 고정원으로 티타늄 미니스크류가 효과적으로 사용될 수 있다고 생각된다. 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn-Pg line와 Sn perp. 에서부터의 거리에는 차이가 없었다(p$44.32\%$ 떨어진 거리에 위치하였고, 피질골 절단술 시행시에 저항중심의 수직적 위치는 치경부에서 치근단 쪽으로 치근 길이의 $46.38\%$ 떨어진 거리에 위치하여 피질골 절단술 시행하지 않은 경우보다 치근단 쪽으로 이동되었으며, 후방견인력의 크기 변화에 따라 저항 중심의 수직적 위치는 변하지 않았다.Stainless Steel의 순이었다. 5. 비틀림실험은 0.016x0.022의 경우 Unitek Resilient가 가장 비틀림에 대한 저항이 큰데, 64.8회의 회전후 파절한다. 그 다음으로 Jinsung Stainless Steel, Unitek Hi-T, Ormco Stainless Steel, Unitek Standard(50.6회) 순이었다. 0.019x0.025의 경우 Jinsung Stainless Steel이 가장 커서 83.2회의 회전에 저항하고, Unitek Resilient, Unitek Standard의 순이고 Ormco와 Unitek Hi-T가 가장 저항력이 작았다. 6. 주사전자현미경으로 본 표면은 모든 제품에서 생산과정 중에 보이는 압흔과 pitting이 관찰되는데, 진성기업의 Stainless Steel은 가늘고 긴 압흔이 있으며 비교적