We report two cases of angioplasty of the left main coronary artery for isolated left main coronary artery disease. One was 63-years old male with 90% occlusion of the left main coronary artery and the other was 64-years old male with 80% occlusion of the left main coronary artery. We have performed left main coronary artery angioplasty with pericardium. The postoperative courses were uneventful and good without specific complications.
We report a patient with a ruptured vertebral artery (VA) dissecting aneurysm that was treated by internal trapping of the aneurysm and parent artery using detachable coils with subsequent antegrade recanalization of occluded vertebral artery during the follow-up period. A 38-year-old man was admitted with a ruptured right VA dissecting aneurysm just distal to origin of right posterior inferior cerebellar artery. The dissected segment of the VA was occluded by coil embolization. The 14 months follow-up angiography showed that dissected aneurysm was completely occluded, but the parent artery was recanalized in an antegrade fashion. Based on this unique case, the authors suggest that careful angiographic follow-up of dissecting aneurysm is required, even in patients successfully treated with endovascular occlusion of the affected artery and aneurysm.
During coronary artery bypass surgery, there are several discrete maneuvers that facilitates localization of the invisible left anterior descending coronary artery. In some cases with intramyocardial left anterior descending artery, long-term patency of a bypassed graft may depend on anastomosing the internal mammary artery graft to the more proximal and superficial site of the intramyocardial left anterior descending artery. We describe an easy technique to locate the proximal superficial left anterior descending artery with a distal coronary arteriotomy and retrograde insertion of a coronary probe.
Coronary artery fistula is an uncommon congenital heart defect that is readily amenable to surgical treatment. This fistula usually originates from the right coronary artery, but may arise from the left coronary artery, both coronary arteries, or single coronary artery. And the fistulous communication is most often to right ventricle, right atrium or pulmonary artery. Recently we experienced one case of congenital coronary artery fistula which was associated with patent ductus arteriosus. The fistulous communication, forming aneurysmal dilatation, was noted between the left anterior descending coronary artery and the right ventricular outflow tract. Cardiopulmonary bypass was employed in this case. After an arteriotomy was made on the aneurysmal coronary artery, both the proximal opening and the termination site of the fistulous tract were directly closed with partial aneurysmorrhaphy. The right ventricular chamber was also opened to evaluate the fistulous termination site. Postoperative hospital course of the patient was uneventful and she was discharged without problems.
Kim, Young-Sung;Yoon, Seung-Hwan;Kim, Eun-Young;Park, Hyeon-Seon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.42
no.2
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pp.125-128
/
2007
The incidence of spontaneous recanalization after traumatic internal carotid artery occlusion is very rare. We have experienced a case of spontaneous recanalization after a traumatic internal carotid artery occlusion. A 5-year-old boy developed contra-lateral hemiparesis and dysphasia after a blunt injury on the head and neck. He had a complete left internal carotid artery occlusion which was diagnosed through angiography. We treated the patient with an anti platelet agent and rehabilitation. Six months later, he regained motor power of right extremities, language ability, and revisualization of internal carotid artery on the follow-up magnetic angiography. We confirmed a recanalization of injured internal carotid artery on the conventional cerebral angiography which was performed one year later. We suggest conservative treatment with serial angiographic studies as a possible option of traumatic internal carotid artery occlusion even though there is hemodynamic instability.
A carotid artery resection and replacement including neck dissection are used as a method of treatment for head and neck cancer with infiltration into the carotid artery. The recent development of imaging technique makes it easy to estimate the detailed anatomical relationship between the tumor infiltration into the carotid artery, it's resection and replacement are indicated at radical neck dissection. To detect any possibility of cerebral ischemia at the time of ligation of carotid artery, a temporary occlusion test of internal carotid artery with a ballon catheter (balloon occlusion test) is performed. Recently, we performed a carotid artery resection and replacement using an artificial vessel Gore-Tex) in a case of neck cancer with infiltration into the carotid artery.
The hepatic artery can have numerous variations. However, a common hepatic artery originating from the left gastric artery and the entire hepatic blood supply furnished by the left gastric artery is an extremely rare anomaly. We encountered this anomaly in a patient with advanced gastric cancer. A surgeon should recognize this image appearance and identify the anomaly. Without knowledge of this anomaly and given the strategy for extensive lesser sac dissection generally employed during gastric cancer surgery, a surgeon could easily inadvertently divide this vessel, resulting in critical liver damage. We report a case of common hepatic artery originating from left gastric artery and review of the literatures.
Here, we present a case of a 56-year-old man with acute myocardial infarction. The patient underwent percutaneous coronary intervention (PCI) at the left main bifurcation and mid-left anterior descending artery using drugeluting stents. Four months after the PCI, the patient was readmitted for cardiac arrest. Coronary angiography (CAG) revealed stent thrombosis in the left main-to-proximal left anterior descending artery and in-stent restenosis in the left main-to-proximal left circumflex artery. We performed balloon angioplasty at the left main to mid-left anterior descending artery and left main to proximal left circumflex artery stents; subsequently, blood flow was fully restored. However, contrast agent extravasation was observed outside the mid-portion of the left main artery to the proximal left anterior descending artery stent, indicating the presence of a coronary artery aneurysm (CAA) outside the stent. After guideline-directed medical therapy with dual antiplatelet agents and high-intensity statins, follow-up CAG revealed near-resolution of the CAA, absence of stenotic lesions, and good blood flow.
A 31-year-old man presented with right hemiparesis, and magnetic resonance imaging revealed a small infarct at left basal ganglia. Digital subtraction angiography showed left cervical internal carotid artery (ICA) occlusion and severe stenosis of the ipsilateral external carotid artery (ECA) with collateral cerebral circulation fed by ECAs. Based on the results of a functional evaluation of cerebral blood flow, we performed preventive ECA angioplasty and stenting for advanced ECA stenosis to ensure sufficient blood flow to the superficial temporal artery. Eight weeks later, superficial temporal artery to middle cerebral artery (STA-MCA) anastomosis was performed. His postoperative course was uneventful and no additional transient ischemic attacks have occurred. To our knowledge, this is the first report of preventive angioplasty and stenting for advanced narrowing of an ECA before STA-MCA anastomosis for ipsilateral ICA occlusion.
Objective : This study was carried to make out the connection between cerebral artery blood flow velocity and ischemic theory that presumed the cause of Bell's palsy. Method : We measured cerebral artery blood flow velocity each external carotid artery, internal carotid artery, common carotid artery, siphon, superficial temporal artery by TCD to 20 patients who diagnosed as facial nerve palsy from march 2001 to July 2001 and all objectives devided two groups as palsy side. A group is right side facial nerve palsy and B group is left facial nerve palsy. Results : 1. There is no effective change of blood flow in external carotid artery either A, B group. 2. There is no effective change of blood flow in internal carotid artery either A, B group. 3. There is no effective change of blood flow in common carotid artery either A, B group. 4. There is no effective change of blood flow in siphon artery either A, B group. 5. There is no effective change of blood flow in superficial temporal artery either A, B group.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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