Coronary artery fistula is an abnormal communication between the coronary artery and the cardiac chambers. In particular, an abnormal connection between the conus branch of the right coronary artery and the proximal left anterior descending coronary artery is defined as Vieussens' arterial ring. Coronary artery fistulas are usually asymptomatic, but some can cause complications such as infective endocarditis. Here, we report a case of Vieussens' arterial ring causing infective endocarditis with severe mitral regurgitation.
Bronchobiliary fistula is a rare disease defined as an abnormal connection between the biliary tract and the bronchial tree. We report the successful surgical repair of bronchobiliary fistula. A 78-year-old man underwent surgery and several rounds of transcatheter arterial chemoembolization and radiofrequency ablation as treatment for hepatocellular carcinoma. He presented with greenish sputum and chronic cough for several months, and his symptoms did not resolve after endoscopic treatment. We performed lobectomy of the right lower lobe and omentopexy for bronchobiliary fistula under laparotomy and thoracotomy. The bronchobiliary fistula was successfully closed, and the bilious sputum disappeared after surgery.
Pulmonary arteriovenous fistula is a congenital malformation of the pulmonary vasculature in which there is a persistence of one or more sizable communications that bypass the pulmonary capillary bed that thus directs unoxygenated pulmonary arterial blood directly into the pulmonary venous system. The developmental cause of pulmonary arteriovenous fistula is unknown, but it is postulated that the abnormal channels represent persistent vessels of the primitive splanchnic capillary bed that do not resorb during growth and maturation. We have experienced a case of pulmonary arteriovenous fistula. The 45 years old woman admitted to Kosin Medical College Hospital via emergency room because of massive hemoptysis, and was diagnosed pulmonary arteriovenous fistula by twice postoperative histopathologic examination. The postoperative course was uneventful and she was discharged on the 16th, second postoperative day in a healthy condition.
We report the case of a 64-year-old man with dural arteriovenous fistula (DAVF) at right jugular foramen, presented as subarachnoid and intraventricular hemorrhage. The malformation was fed by only the neuromeningeal trunk of the right ascending pharyngeal artery and drained into the right lateral medullary veins craniopetally. Complete embolization was attained by selective transarterial glue injection, but patient showed lower cranial neuropathies. A 3-month follow-up angiogram still showed persistent fistula occlusion. Transarterial glue embolization is a feasible method, only if a transvenous access is not possible in case of single channel fistula.
Two patients with congenital bronchoesophageal fistula were treated with surgical division. The first case was a 56-year-old female patient complaining of aggravated coughing, fever and chest pain since 10 days before the visit. The above symptoms were mild and occurred intermittently since 17 years ago. After the fistula was confirmed on the eso-phagogram, it was treated with coil embolization. The coil had dislodged and couldn`t be found two months later on follow up chest film. The patient underwent a surgical division of the fistula and has been in good condition The bronchoesophageal fistula belongs to type II in Braimbridge`s classification. The second case was a 5 year-old-female patient who suffered with cough intermittently since 2 years old and had history of recurrent pneumonia in infancy. An esophagogram revealed a fistula between the esophagus and the right lower lobe of the lung. An aortogram showed an abnormal systemic arterial supply to the right lower lobe of the lung. The sequestrated rigth lower lobe was resected and the fistula was divided. This case may be the first case of type IV bronchoesophageal fistula in Korea. This case also had good operative result.
선천적 혹은 후천적인 이유로 인하여 인체 특정 부위의 정맥과 동맥이 서로 관통하여 동맥계의 혈류가 말초 혈관계를 우회하여 정맥계로 흐르게 되는 동정맥루는 인체 심혈관계의 혈류 역학적 거동에 큰 영향을 미치게 된다. 본 연구에서는 lumped parameter 모델을 기반으로 하는 수치 해석 방법을 사용하여 우측 하지에 위치한 급성 동정맥루가 전체 심혈관계에 미치는 영향을 해석적으로 고찰하였다. 이를 위하여 동정맥루가 포함된 인체 심혈관계를 전기 회로 상사계로 구성하였으며. 부위별 혈압과 관련된 상미분 연립 방정식을 4차의 Runge-Kutta방법으로 풀어서 시간에 따른 혈류 역학적 변수들을 구하였다 이때 급성 동정맥루의 생성에 따른 혈류 역학적 보상작용을 분석하기 위하여 arterial baroreflex 제어계를 모델에 포함하였다.
The authors have performed operations on vascular system of 108 cases from 1972 through 1979, and analyzed the diseases, surgical procedures and results. They were 1. Arterial system; 45 cases P.D.A. : 20 Occlusive diseases : 13 Coarctation of aorta : 4 Aneurysm : 4 A-V fistula : 2 Trauma : 2 2. Venous system; 6 cases Esophageal varix : 4 S.V.C. syndrome : 1 Varicose vein : 1 3. Arteriovenous shunt for hemodialysis; 57 cases Of the arterial diseases, the worst results came from Burger`s disease. For the bleeding esophageal varices, we have performed ligations of varices or collateral circulations rather than emergency splenorenal shunt with good results. External A-V shunt for hemodialysis had much more complications than the A-V fistula.
Coronary arterial fistula was first described by Krause in 1865. Since then more than 200 examples of this lesion have been reported In the literature. It is relatively rare disease and it more commonly originate in the right than in the left coronary artery. A 9-year old male was admitted with the chief complaint of cardiac murmur and diagnosed as coronary A-V fistula at middle segment of the right coronary artery by cardiac catheterization and aortography. On the operation field, the right coronary artery was markedly dilated as one cm. in diameter from the aorta to the middle segment at acute angle of the right ventricle. Fistula opening was obliterated by one stitch horizontal mattress suture with pledget. Postoperative course was uneventful and discharged without problem.
Pulmonary arteriovenous fistula is a congenital vascular malformation In the lung, various synonyms including Pulmonary cavernous vascular malformation, Pulmonary arteriovenous aneurysm, Cavernous hemangioma of the lung0 Pulmonary telangiectasia, Pulmonary hamartoma, etc. The pathogenesis of its symptoms is that unoxygenated, desaturated arterial blood enters into the pulmonary venous system directly. Recently we have experienced one case of the pulmonary arteriovenous fistula which was diagnosed as the pulmonary cystic lesion of the lung preoperatively in 20 years old, 61 kg, male patient. Operation was revealed well circumscribed cystic lesion filled with blood, subpleural and anterior mediobasal location, and bright red colored aspirates on two times needle aspirations. Microscopic finding shows ill circumscribed vascular lesion composed of varying sized blood vessels with irregular thickening of wall and final pathological diagnosis is Pulmonary Arteriovenous Fistula. Basal segmentectomy was done and the patient shows good postoperative course.
Park, Beom-Seok;Won, Yu-Sam;Choi, Chun-Sik;Kim, Byung-Moom
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제45권5호
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pp.300-302
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2009
The authors present a rare case of severe vasospasm following the rupture of arteriovenous fistula. On initial CT scan, hematoma in the corpus callosum and left inferior frontal region with surrounding cerebromalacia and all ventricles without apparent subarachnoid hemorrhage were seen. Angiograms showed arterivenous fistula but did not show cerebral vasospasm. Thirteen days after admission the neurological state of patient suddenly deteriorated and bilateral motor weaknesses developed. Following angiograms revealed severe narrowing on the supraclinoid portion of bilateral internal carotid arteries, bilateral anterior cerebral arteries and bilateral middle cerebral arteries. Transluminal angioplasty and intra-arterial papaverine infusion were performed. The patient remained stable with moderate neurologic deficits.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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