Son Jin-Tae;Rho Kwang-Sik;Kim Pyung-Kil;Kim Mung-Jun
Childhood Kidney Diseases
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v.1
no.2
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pp.166-169
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1997
The nutcracker syndorme refers to compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesentric artery which results in renal vein, left gonadal vein varices, hematuria and left sided flank pain. We report this experience of 11yr-11mon of girl has typical Nutcracker syndrome with persistent proteinuria and without typical hematuria. According to the renal biopsy for persistent proteinuria, biopsy shows pathologic findings similar to minimal change nephrotic syndrome. All symtpoms relieved without any specific treatments but she had no response to steroid treatment for persistent proteinuria. Now she was followed up through OPD base without symptom and consideration of surgical intervention.
Corrected transposition of great arteries associated with dextrocardia [I.D.D.] is a very rare congenital cardiac malformation in which the atria and ventricles are in discordant relation, as are the ventricles and great arteries, but the aorta is to the right of the pulmonary artery. A 13 year old male patient who complained cyanosis and dyspnea on exertion for 8 years, was diagnosed as congenitally corrected transposition of great arteries associated with dextrocardia [I.D.D.], large ventricular septal defect, patent foramen ovale and pulmonary stenosis. He was operated on Nov. 22 1978. The ventricular septal defect was closed with Teflon felt and the pulmonary hypoplasia was corrected with Rastelli operation successfully. On 34th postoperative days, complete heart block was occurred and permanent epicardial pacemaker was implanted with good result.
Subannular aortic aneurysm is a word-wide rare disease entity occurring predominantly in young black men. In Korea, there has been no report. We report one patient, 46 years old man, who had been operated urgently because of acute aortic insufficiency and aortic valvular vegetation after antibiotics treatment of Subacute bacterial endocarditis for 6wks. At the operative field, We found the bulging aneurysmal mass between the aorta and superior vena cava above the right pulmonary artery, which has subannular communicating opening into the left ventricular cavity, beneath the anterior commissure of the bicuspid aortic valve. Pathologic findings are consistent with "portion of vascular wall with features of aneurysm.* The patients survived aortic valve replacement and patch closure of subannular aneurysm, with no symptoms at one-year postoperative follow-up.w-up.
A 6-year-old female Maltese dog (body weight 2.0 kg) was referred to the Veterinary Teaching Hospital, Kangwon National University with primary complaints including exercise intolerance and heart murmur. Based on clinical and diagnostic findings including grade V/VI left basal continuous murmur, bounding femoral pulsation, left ventricular enlargement pattern in electrocardiogram, cardiomegaly with aortic bulging on the thoracic radiography, and shunt flow between aorta and pulmonary artery on the echocardiography, the dog was diagnosed as the left-to-right patent ductus arteriosus. The patent ductus arteriosus was successfully treated by lodging a single embolization coil with transjugular approach.
A 6-year-old male German Shepherd was admitted to the Armed Forces Second Animal Clinic for clinical examination The symptoms were anorexia, dyspnea, emaciation and ascites. Treatment was given for a month but its condition did not improve, euthanasia was therefore performed and the dog was submitted for necropsy. A tumor was found at the base of the heart between the ascending aorta and the pulmonary artery It was diagnosed an aortic body tumor by clinical signs, gross lesions and histopathologic features.
Takayasu`s arteritis is an arteritis of unknown etiology involving larger elastic arteries such as aorta and its branches, pulmonary arteries, and rarely coronary arteries. The late pathologic feature is vascular obstructive change and the resulting clinical manifestations are local ischemic symptoms such as syncope, visual disturbance, claudication of extremities, hypertension, and angina. the disease occurs predominantly in females, with the age of onset between 10 and 30 years. Recently we have experienced one case of Takayasu`s arteritis involving aortic arch and all its major branches. The patient was 36 year-old female and she was admitted because of headache, blurred vision, and easy fatigability and motor weakness of upper extremities. Aortogram revealed total obstruction of both carotid arteries at the site of its origin and partial irregular obstructive change in the innominate artery and both subclavian arteries. Bypass graft surgery using Gore-Tex grafts was performed with successful result.
A case of pulmonary atresia with intact ventricular septum was presented in a 10-month-old cyanotic female patient, which was congenitally rare. Infant with pulmonary atresia and intact ventricular septum usually require urgent surgical intervention. Angiogram showed the pulmonary atresia at the level of the pulmonary valve, the hypoplasia of tricuspid valve and atrial septal defect without patent ductus arteriosus. We performed the pericardial patch graft on the right ventricular outflow tract and pulmonary artery after ventriculotomy using pacemaker wire as electrical saw and main pulmonary arteriotomy and then modified Waterston shunt from the ascending aorta to patch on the right ventricular outflow tract without extracorporeal circulation. Patient was postoperatively good condition.
The migration of metallic devices such as Kirschner's wire (K-wire) from the shoulder is a well-recognized and significant complication of operation, the wire ending up in the lungs, the heart, the esophagus, the aorta or the subclavian artery. However, spinal migration is very rare. We report the case of a 72-year-old female patient with K-wire migration into the C7-T1 intervertebral foramen, 2 months after surgery for a lateral end fracture of left clavicle.
Over the past 11 years, from Jan. 1975 through Nov. 1985, 27 consecutive patients with congenital aneurysms of sinus of Valsalva underwent corrective surgery in our department of Thoracic Surgery. 26 were suggested to arise from right coronary sinus and 1 from noncoronary sinus: among 26, 18 ruptured into right ventricle, 1 into right atrium, 1 into pulmonary artery. And 1 from noncoronary sinus into right atrium. Among 18 cases of preoperatively diagnosed as ruptured aneurysm, the fistula was repaired through the aorta in 12, although the chamber of termination was also opened in some. Recurrent fistula occurred in 2 cases in which the ruptured aneurysm was repaired through right ventricle. It appears that repair of the fistula itself is best carried out through an aortotomy, after cross-clamping.
Pulmonary sequestration is applied to the congenital malformation characterized by an area of embryonic lung tissue that derives its blood supply from an anomalous systemic artery. Two cases of pulmonary sequestration were treated at the department of thoracic and cardiovascular surgery, college of medicine, Hallym University. One case was extralobar type, associated with the pneumothorax due to rupture of bulla. The other was intralobar type with symptom of massive and recurrent hemoptysis. The supplying arteries of both cases arose from the thoracic aorta. The venous return of the extralobar type was systemic into the hemiazygos vein, and that of the intralobar type was normal into the inferior pulmonary vein. Treatment for the former was resection of the sequestrated lung, and that for the latter was lobectomy of the left lower lobe. With the brief review of literature, we report the cases.
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