Asthma is the most common chronic illness to affect children and is a major cause of morbidity in adults, affecting 4~17% of children and 7.3~10.1% of adults, which translates to approximately 300 million people globally. This article reviews recently published data over the past 1~2 years on asthma, and covers the 3 aspects of current advancement for the diagnosis of severe asthma, including the controversy to long-acting bronchodilator treatment for treatment of asthma, and the role of long-acting anticholinergics treatment in asthma patients.
Thermoregulatory sweat is principal mean for homeostasis of temperature. Sweat glands have eccrine gland, apocrine gland, and apoeccrine glands. Disorders of sweating are manifested by excess (hyperhidrosis) or deficit (hypohidrosis, anhidrosis) of sweat. Hyperhidrosis can be defined as excessive sweating beyond a level required to maintain normal body temperature. The sweating can be generalized or localized (axilla, palms, soles, palmar-plantar, perineal). Usually hypohidrosis or anhidrosis may be more serious than hyperhidrosis. Hyperhidrosis is usually benign, but interferes with one's daily activities. First step for diagnostic approach for sweating disorders might be dividing them into localized or generalized, and primary or secondary forms. Treatement for hyperhidrosis include topical agents, botulinum toxin A injections, systemic anticholinergics, and sympathectomy.
Cholinergic urticaria with acquired generalized hypohidrosis, and its pathophysiology is not well known. Autoimmunity to sweat glands or to acetylcholine receptors on sweat glands has been mentioned as one of the possible etiologies. Systemic steroid therapy, antihistamines, anticholinergics, and avoidance of the stimulatory situations are recommended for treatment. We experienced a case of cholinergic urticaria with acquired generalized hypohidrosis in a patient who had no other associated disease, and the symptoms eased after repeated bilateral stellate ganglion block. Stellate ganglion block normalized the elevated sympathetic tone and may relieve symptoms in patients with this condition.
Development of various antidepressants such as monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin norepinephrine reuptake inhibitors, and noradrenergic and specific serotonergic antidepressant has led to a tremendous progression of pharmaceutical treatment for depression, but still there are some limitations of current antidepressants, such as treatment-resistant depression and delayed onset of antidepressants. The pathogenesis of depression is unclear because depression is a heterogeneous disease state, and the mechanisms of antidepressants remain uncertain as well. Nevertheless, in an attempt to develop novel antidepressants, some trials have been conducted based on the potential biological mechanism discovered in the numerous research results. This review will provide information about the potential novel antidepressants and the current states of clinical studies using them. In particular, some potential novel antidepressants anti-inflammatory agents, antioxidants, anticholinergics, modulators of Hypothalamic Pituitary Adrenal Axis, glutamate, and opioid systems, as well as some neuropeptides such as susbstance P, neuropeptide Y, and galanin will be discussed.
Functional urinary incontinence, the absence of any neurologic or structural abnormality as a cause of urinary incontinence in children, is one of the most common clinical problems encountered in pediatric and urologic departments, and it can be socially and emotionally distressing for the affected children. The prevalence rates of functional urinary incontinence in school-aged children are not very high and differ between boys and girls. The underlying mechanisms of functional urinary incontinence are heterogenous and can be associated with the following dysfunctions of both the storage and voiding patterns of the bladder: overactive bladder, dysfunctional voiding, lazy bladder syndrome, HinmanAllen syndrome, giggle incontinence, and vaginal voiding. Treatment methods for urinary incontinence in children should be chosen according to these clinical conditions. Treatment modalities generally consist of the treatment of comorbid conditions such as urinary infection and constipation, behavior therapy to modify learned voiding patterns, and pharmacotherapy primarily with anticholinergics and ${\alpha}$-adrenergic blockers. This review discusses the optimal treatment modalities, including treatment of the underlying voiding disorders, and diagnostic approaches related to functional urinary incontinence in children.
Asthma is a disease of the airways that is characterized by increased responsiveness of the tracheobronchial tree to a multiplicity of stimuli. A number of causes have been postulated for the increased airway reactivity of asthma is conservative as beta-adrenergic agonist, methylxanthines, glucocorticoids, anticholinergics and mast cell stabilizing agent. Stellate ganglion block for the treatment of bronchial asthma has its controversies. Stellate ganglion block was performed for the treatment of 3 patients with bronchial asthma. After stellate ganglion blocks, dyspnea, coughing and wheezing was markedly reduced. Lung function test improved with 1 st case. Two asthma cases were able to discontinue medication for asthma. No severe aggrevation of bronchial symptoms were noted after stellate ganglion blocks. It suggested that stellate ganglion block can be safely performed on bronchial asthmatic patients.
Considering that the aged population increases and the mobility problem is pointed out as a factor that indisposes the quality of life, cognition, and mood, it is important to understand and evaluate the elderly's mobility. Factors that deteriorate mobility in the elderly include physical senility, various health changes including chronic diseases, polypharmacy as well as anticholinergics. Common mobility problems in old age are reduced gait speed, increased gait variability in walking length, careless walking, and frequent falls. Several studies have reported that decreased mobility and deterioration of gait can predict cognitive decline and emotional problems. Aerobic exercise, resistance exercise, and balance exercise are suggested as therapeutic interventions for mobility problems. Active correction for factors that reduce mobility in the elderly and prescribing physical activity can conserve the elderly's quality of life and help improve cognition and mood. There is a need for related research in the future.
Lingual dystonia is an uncommon focal type of oromandibular dystonia that only affects the tongue. Although the use of several treatment modalities has been attempted to reduce involuntary tongue movements, such as anticonvulsants and anticholinergics, the results do not seem promising, and the efficacy of such treatments is unpredictable among patients. This case report describes botulinum toxin injection for a patient with lingual dystonia with favorable clinical results. Botulinum toxin injection to the muscles of the tongue could be an alternative treatment option for lingual dystonia.
Hong, Seung Eun;Kwon, Jung Woo;Kang, So Ra;Park, Bo Young
Archives of Craniofacial Surgery
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v.17
no.4
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pp.237-239
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2016
A sialo-cutaneous fistula is a communication between the skin and a salivary gland or duct discharging saliva. Trauma and iatrogenic complications are the most common causes of this condition. Treatments include aspiration, compression, and the administration of systemic anticholinergics; however, their effects are transient and unsatisfactory in most cases. We had a case of a patient who developed an iatrogenic sialo-cutaneous fistula after wide excision of squamous cell carcinoma in the parotid region that was not treated with conventional management, but instead completely resolved with the injection of botulinum toxin. Based on our experience, we recommend the injection of botulinum toxin into the salivary glands, especially the parotid gland, as a conservative treatment option for sialo-cutaneous fistula.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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