Stevens-Johnson syndrome (SJS) is a severe adverse cutaneous drug reaction seen rarely in clinical practice. Although relatively rare, the condition can be fatal. Mainly, it is caused by side effects of certain medications. Previous reports have associated Stevens-Johnson syndrome with abnormal root development, but the other long-term dental complications have rarely been reported. In this case, the patient developed SJS at the age of 5, and abnormal root development of the maxillary and mandibular first molars and mandibular incisors was observed, as well as impaction of the mandibular canine and enamel hypomineralization of multiple teeth. Accordingly, appropriate restorative treatment and orthodontic treatment were performed, and the clinical characteristics of this symptoms and its treatment were discussed in more detail. We aim to highlight the need for dentists to be aware of the potential dental complications of SJS and to enable early diagnosis and management of the condition to avoid undesirable sequelae.
Food allergy is an adverse reaction that occurs after ingesting food and is caused by an aberrant immune response. Taking a detailed medical history is the most important part of diagnosing food allergies. When an immunoglobulin E (IgE)-mediated food allergy is suspected, food-specific IgE testing can confirm the diagnosis. Allergen skin-prick tests or serum tests for specific IgE should be considered as the first line of testing, and depending on the offending food, a further prick-to-prick test with fresh food or a component-resolved diagnostic test may be helpful. Interpretation of the results should be based on the patient's medical history.
Lee, Jinwoo;Kwon, Ji Hyun;Lee, Chang-Hoon;Lee, Sang-Min;Yim, Jae-Joon;Yoo, Chuy-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Park, Young Sik
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.73
no.4
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pp.231-233
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2012
Tadalafil is a phosphodiesterase-5 inhibitor (PDE5I), which is widely used to treat erectile dysfunction. Although PDE5Is have excellent safety profiles, and most of the side effects are mild, rare serious adverse events have been reported in association with PDE5Is. Thrombosis is one of those events, and a few previous reports have suggested the association of PDE5Is with thrombosis. We report the case of a 61-year-old male who developed pulmonary embolism combined with pulmonary infarction directly after taking tadalafil. Both the patient and the physician suspected tadalafil as the culprit drug, as the patient was in an otherwise healthy condition. However, after extensive evaluation, we noticed that factor VIII levels were elevated. Prior reports suggesting the association between thrombosis and PDEIs either lack complete information on coagulation factors, or show inconsistencies in their results. Physicians should operate caution prior to accepting the diagnosis of adverse drug reaction.
Adverse reactions after injection of diphtheria vaccine are induced by impurities present in crude toxoids that cannot be removed completely by purification of toxoids after formalization. To increase toxoid purity, toxin purification was tried before formalization. Crude toxin was purified with ultrafiltration and ion-exchange chromatography. Purified toxin purity was improved 2.9 times higher than crude toxin, and purity was 2,560 Lf/mg PN. Purified toxin was detoxified with formalin and lysine, and potency test were performed. Toxoid, prepared from toxin treated with formalin and lysine, did not show reversion to toxin and purity was higher than the toxoid purified after formalization. Therefore, we concluded that the use of toxoid vaccine prepared from toxin purified is a useful method of minimize adverse reaction after injection of diphtheria vaccine.
The self-controlled case series (SCCS) study measures the relative risk of exposure to exposure period by setting the non-exposure period of the patient as the control period without a separate control group. This method minimizes the bias that occurs when selecting a control group and is often used to measure the risk of adverse events after taking a drug. This study used SCCS to examine the increased risk of side effects when two or more drugs are used in combination. A conditional Poisson model is assumed and analyzed for drug interaction between the narcotic analgesic, tramadol and multi-frequency combination drugs. Bayesian inference is used to solve the overfitting problem of MLE and the normal or Laplace prior distributions are used to measure the sensitivity of the prior distribution.
Objective: To investigate the clinical effects of whole brain radiotherapy concomitant with targeted therapy for brain metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with chemotherapy failure. Materials and Methods: Of the 157 NSCLC patients with chemotherapy failure followed by brain metastasis admitted in our hospital from January 2009 to August 2012, the combination group (65 cases) were treated with EGFR-TKI combined with whole brain radiotherapy while the radiotherapy group (92 cases) were given whole brain radiotherapy only. Short-term effects were evaluated based on the increased MRI in brain 1 month after whole brain radiotherapy. Intracranial hypertension responses, hematological toxicity reactions and clinical effects of both groups were observed. Results: There were more adverse reactions in the combination group than in radiotherapy group, but no significant differences were observed between the two groups in response rate (RR) and disease control rate (DCR) (P>0.05). Medium progression free survival (PFS), medium overall survival (OS) and 1-year survival rate in combination group were 6.0 months, 10.6 months and 42.3%, while in the radiotherapy group they were 3.4 months, 7.7 months and 28.0%, respectively, which indicated that there were significant differences in PFS and OS between the two groups (P<0.05). Additionally, RPA grading of each factor in the combination group was a risk factor closely related with survival, with medium PFS in EGFR and KRAS mutation patients being 8.2 months and 11.2 months, and OS being 3.6 months and 6.3 months, respectively. Conclusions: Whole brain radiotherapy concomitant with target therapy is favorable for adverse reaction tolerance and clinical effects, being superior in treating brain metastasis in NSCLC patients with chemotherapy failure and thus deserves to be widely applied in the clinic.
Objectives: The purpose of this clinical research was to investigate the effects of herbal cosmetics containing Caffeic acid phenethyl ester (CAPE), an ingredient compound of various herbs including Vespae Nidus, on the Whitening Effects. Methods: A total of 20 subjects who visited Pusan National University Hospital from March 2nd, 2017 to April 11th, 2017 were included. In this study, we evaluated the visual evaluation, the melanin index (M) and erythema index (E) through skin analysis equipment, the subjective whitening improvement analysis, and the adverse reaction according to product use. Statistical analysis was performed with independent t-test and Mann-Whitney's U test. Statistical significance was achieved if the probability was less than 5% (p<0.05) Results: As a result of the visual evaluation, it was effective in improving skin whitening. The subjective whitening improvement analysis also showed positive results. However, no statistically significant differences were found between the test and control cosmetics in the melanin index (M) and erythema index (E) through skin analysis equipment. In the safety evaluation, some adverse reactions were reported, but no significant were observed directly from cosmetics. Conclusions: Considering the above results, we have confirmed the possibility of herbal cosmetics containing containing CAPE of Vespae Nidus Extracts.
It is important to establish the safety of herbal medicine because of its frequent and widespread use in Korea. Several studies on the safety of herbal medicine have been performed and there have been rare serious adverse drug reactions from those reports in Korea. However, the results are not strongly supported because of not adopting appropriate enough research methodology as to make the safety issue clear. For improving the quality of the safety research on herbal medicine. including investigations of drug induced liver injury (DILl). the aim of this study was to suggest herbal medicine-induced liver injury investigation forms for performing reasonable safety research. After a systematic review of the preceding studies regarding herbal safety in Korea was performed in 2008, we assessed the quality and the limitations of the primary studies. Two investigation forms for herbal safety research were made as a following step. one a basic investigation form for herbal safety research and the other an advanced investigation form for suspected DILl cases, Those forms include the essential informations and data needed to make an appropriate assessment of whether DILl occurred during or after the use of herbal medicine. Guidelines for using those forms and other recommendations were also suggested. More rigorous studies are required for answering the safety issue of herbal medicine as well as the efficacy issue. We hope for wide use and improvement of those investigation forms in the study of herbal safety by many researchers for establishing better evidences in Korea.
All pharmacists must provide the drug consultation whenever dispense drugs to patients by the Korean Pharmacy Law. Drug consultation is very important procedure for increasing pharmacotherapy. Because it maximizes the therapeutic effects or/and minimizes adverse drug reaction during the drug therapy. However, it is not easy to do because of the dynamic and hectic pharmacy environment. Especially, if someone has a disabling body function, they required more time and efforts to perform consultation by pharmacist. Currently several auxiliary labels for helping drug consultation are using in pharmacy practice but not for disabling patients. Therefore we developed the total 53 auxiliary labels with size of 0.7 cm (width) and 1 cm (length) by Braillewriter letters for blind patients. This research has been performed for total 12 months (Mar. 15ts, 2007$\sim$Feb. 25th, 2008) and the developing methods are consisted of 4 steps: 1) selection of essential informations, 2) simplification of information, 3) changing for Braillewriter letters, 4) application and revising by blindness patients. Also the labels are consisted of 12 for adverse reactions and precautions, 8 for directions, 2 for storages, 9 for duration, 9 for dosage forms, and 12 for common names. After developed those labels, we revised those labels by discussion with 2 blind people. In conclusion, the new auxiliary labels for blind patients can increase therapeutic effects and decrease risks from pharmacotherapy besides decreasing of pharmacist's work load in the future.
Park, Jung-Hyun;Bose, Shambhunath;Lim, Chi-Yeon;Kim, Ho-Jun
Journal of Korean Medicine for Obesity Research
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v.12
no.2
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pp.28-43
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2012
Objectives: The aim of the study was to investigate the efficacy of Boiogito for obesity. We examined the efficacy of Boiogito for obese patients and we expected the reaction of Boiogito would vary according to the single nucleotide polymorphism(SNPs). Methods: 111 subjects(body mass index${\geq}25m/kg^2$) were recruited and randomized to receive Boiogito(n=55) or Placebo(n=56) for 8weeks. Anthropometric factors, serum lipid profile, glucose, blood pressure(BP), pulse rate, resting metabolic rate and Korean version of obesity-related quality of life(KOQOL) scale measured at baseline and 8weeks. SNPs(${\beta}3$-adrenergic receptor(ADRB3), G protein ${\beta}3$(GNB3), peroxisome proliferator activated receptor gamma 2 gene(PPAR-${\gamma}2$), uncoupling protein(UCP2)) were conducted at baseline. Adverse reactions and safety outcome variables were also checked during trials. Results: Both groups showed significant improvement on obesity after treatment. Boiogito group decreased triglyceride than did control group and improved KOQOL. Boiogito showed a significant higher efficacy in C/T and T/T genotype of GNB3 gene / in Trp64 and Arg64 genotype of ADRB3 gene / in D/D genotype of UCP2 gene / in Pro/Pro genotype of PPAR-${\gamma}$ gene. Conclusions: Boiogito promoted obesity indexes without severe adverse reactions and proved its safety. Pharmacogenetical studies of Boiogito on obesity could be a effective method for the individualized treatment and prevention of obesity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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