There are about 40,000 chemicals used in Korea and 300 new types of chemicals are added to the list every year, influencing quality of air, soil and water. Water quality standards that serve as the basis for water quality management have been proved inefficient and insufficient compared to those of advanced countries. This study aims to improve the existing water quality standards. Most importantly, the water quality standards need to take into account not only protection of human health but also aquatic resources. To that end, water quality criteria need to be set by monitoring each watershed every year and conducting risk assessment. Criteria for human health are set at $10^{-6}$ cancer risk level, and for aquatic life at conservative level, adopting the methodology of the U.S. and Australia, respectively. After carrying out technical and economic feasibility studies, more conservative criteria will be used to decide final water quality standards. The development of this system to establish integrated water quality standards for both human health and aquatic resources protection is urgently needed.
The development of transport is being easily shared with people all over the world. It is necessary to appropriately and effectively revise the domestic quarantine law because the fatal infectious diseases are at risk of being easily shared. Today, Korea has an advanced quarantine system approved by World Health Organization, but it maintains partnerships with related ministries (Ministry of Foreign Affairs, Ministry of Justice, local medical institutions) and to introduce new medical technology (electronic quarantine) is important. And since the prevention of quarantine infectious diseases and prevention of the spread, in order to maintain international cooperation with the International Health Regulations, the quarantine law and the system should be amended and improved effectively and it is also a way to prepare for the outbreak of new quarantine infectious diseases. In the past, Korea has experienced great confusion during the past outbreak of swine flu and Middle East respiratory syndrome coronavirus. To prevent similar cases from recurring in the past, the revision of the quarantine law and the improvement of the system should be done to cope with the changing environment (new infections, increased number of overseas travelers, etc.).
Priority setting in national health insurances in major advanced countries and the nation was investigated to draw the criteria for priority setting and suggest the most rational criteria for dental insurance so as to help secure the efficiency of medicare financing and individual's health right and also elevate medical consumers' satisfaction with health insurance. 1. Priorities in national health insurance are different from country to country, depending on the medical security systems, priority introducing conditions, and social environment, but have many common factors. 2. The priority setting criteria for national health insurance in those countries include the following in common: the efficiency, equity, and cost effect of treatment, emergency of treatment, consumption of expense, efficacy of treatment, patient's receptiveness, patient's demand, severity of disease, and patient's responsibility for the disease. 3. In oral diseases, severe diseases including oral cavity cancer are low in rate, and in-hospital treatments are few. From the above findings, it is suggested that dental insurance should establish discriminative criteria for priority setting by reflecting the aspects of dental diseases and system difference between dental and other health insurances and taking account of efficiency of treatment through prevention, cost effect, prevalence and incidence of generalized diseases, and individual's financing burden.
Delirium is not developed naturally and is not an endogenous disease. However, delirium has occurred in some specific populations, such as the elderly or medically compromised patients. These become limitations on the systematic study of the epidemiology of delirium. Many epidemiologic studies of delirium have been focused on the elderly due to the fact there are relatively few in the general population. In addition, assessment tools with various sensitivity and specificity have been used. Advanced age, male, poorer cognitive and functional status, and alcohol abuse are well known risk factors of delirium. the epidemiological data will be reviewed in the elderly, patients with dementia, hip fractures, patients hospitalized in intensive care units, terminal cancer and patients with stroke.
Expansion in the scope and technique of head and neck tumor resection during the past two decades has paralleled precise tumor localization with advanced radiographic imaging and the availability of microvascular free tissue transfer. Especially, the defect reconstruction utilizing free flap results in improvement of patient survival due to decrease of local recurrence by wide resection of cancer. The rectus abdominis free flap has been used widely in reconstruction of the breast and extremities. However, the report of cases on its applications in the head and neck, based on the deep inferior epigastric artery and vein, is rare. This flap is one of the most versatile soft-tissue flaps. The deep inferior epigastric artery and vein are long and large-diameter vessels that are ideal for microvascular anastomosis. The skin area that can be transferred is probably the largest of all flaps presently in use. The versatility of the donor site is due to the ability to transfer large areas of skin with various thickness and amounts of underlying muscle. This article is to report reconstruction of midface defects utilizing the rectus abdominis free flap in 2 patients with maxillary squamous cell carcinoma and discuss briefly considerations in flap design and orbital exenteration, and healing of irradiated recipient site by hyperbaric oxygen therapy with literature review.
The aim of this study was to compare the carcinogen classification systems of developed countries or global organizations with domestic system under Industrial Safety and Health Act (ISHA). We selected the representative institutions which had carcinogen classification system such as International Agency for Research on Cancer (IARC), National Toxicological Program (NTP), Environmental Protection Agency (US-EPA), American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH), and European Union (EU). We collected the carcinogen lists issued by 5 institutions, and merged by CAS number of each chemical with Microsoft Access 7.0. We found that confirmed human carcinogens, probable human carcinogens and possible human carcinogens were 34, 179, and 252, respectively. All of the institutions classified chemicals as 2 (NTP), 3 (EU) or 5 (IARC, ACGIH, US-EPA) categories based on the weight of scientific evidences for carcinogenicity and periodically updated the carcinogen list by regular procedure. However, a total of 90 chemicals could be classified as carcinogen under ISHA in Korea. There was no procedure or system which periodically update the carcinogen lists. In addition, the status of carcinogen classification according to regulation was confused. In conclusion, these findings suggest that the carcinogen classification and management system should be amended by consideration of systems of advanced institutions and the domestic regulation system.
The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education
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v.12
no.2
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pp.151-161
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2006
Purpose: The purpose of this study was to assess the needs of RN-BSN students concerning the RN-BSN curriculum and make suggestions for improvement in the curriculum based on the needs of the students. Method: A descriptive survey study was used. Data were collected from 707 RN-BSN senior students in 21 universities. The research instrument, which was developed after in-depth interviews with 13 RN-BSN students, consisted of 10 curriculum objectives, 34 cultural courses, 48 major courses, three questions on clinical practicum, and teaching methods for 5 required courses. Result: The curriculum objectives selected by the RN-BSN students were problem solving, clinical applicability, critical thinking, creative thinking, and decision making. They wanted cultural courses such as English, understanding of human behavior, social welfare, women's studies, psychology, nutrition science, leadership, recreation, computer applications, exercise and health. They wanted major courses to include the nursing process, nursing research, health assessment, advanced adult nursing, infection control, spiritual/hospice nursing, and nursing of cancer patients. They responded that a clinical practicum was not necessary. They wanted to experience various teaching methods according to particular characteristics of subject being taught. Conclusion: This study suggests some recommendation for improvement of the curriculum based on the needs of RN-BSN students.
Paraplegia complicating a block of the celiac plexus with alcohol for recurrent stomach cancer is described. A 33 year old male patient was admitted to control for severe epigastric pain. With the patient in prone position, the needle was advanced further than 2 cm on the anterior margin of $L_1$ vertebral body under fluoroscopy. 3 ml of 1% lidocaine and 5 ml of conray were injected through each needle, and the diffusion of the contrast medium was checked, This was followed by 7 ml of pure alcohol and 8 ml of 50% alcohol for each needle. At that time, the patient was very satisfied with loss of abdominal pain. About 30 minutes after injection of alcohol, suddenly patient complained of severe burning pain on back and both extremities. Thereafter, loss of sensation and paralysis in both extremities were developed slowly. The senstivity to cold recovered 3 days after block. By the 33rd day after the block, sensation had recovered in both extremities, the bladder and rectum. Movement of the right ankle joint and left great toe was also possible.
Phyllosticta melochiae, an endophytic fungus isolated from the healthy leaves of Melochia corchorifolia, was screened for the production of an anticancer drug, taxol on modified liquid medium and potato dextrose broth medium in culture for the first time. The presence of taxol was confirmed by spectroscopic and chromatographic methods of analysis. The amount of taxol produced by this fungus was quantified by high performance liquid chromatography. The maximum amount of fungal taxol production was recorded as $274{\mu}g/L$. The production rate was increased to $5.5{\times}1,000$ fold than that found in the culture broth of earlier reported fungus, Taxomyces andreanae. The fungal taxol extracted also showed a strong cytotoxic activity in the in vitro culture of tested human cancer cells by apoptotic assay. The results designate that the fungal endophyte, P. melochiae is an excellent candidate for an alternate source of taxol supply and can serve as a potential species for genetic engineering to enhance the production of taxol to a higher level.
The cutaneous melanoma has been regarded as rare disease entity in Korea for long time but it shows a silent growth recently. Furthermore the management of cutaneous melanoma including staging system, surgical principle, sentinel lymph node biopsy and subsequent complete node dissection and, most importantly, immunotherapy and target therapy against cutaneous melanoma recently. The incidence of cutaneous melanoma is steadily increasing in Korea but its increase is rapid recent 2 decades to 4.3 times and should be greater soon according to the steeper increase of life expectancy. New staging system proposed by American Joint Committee on Cancer (2017) includes changes in individual TNM category and stage groups, particularly from a prognostic viewpoint. Dermoscopy has been successfully introduced in the differential diagnosis of pigmented skin lesion focusing on cutaneous melanoma by non-invasive simple diagnostic tool. Sentinel lymph node biopsy was a issue of long debate whether survival benefit is real or not. Temporary conclusion about this question is reached after two large scale studies and immediate complete node dissection should be performed in a certain situations. Most important change is drug therapy focusing on immunotherapy and target therapy. Braf- and MEK-inhibitor, immune checkpoint inhibitor and PD-1 blocker has been proved to be effective as a sole or combination regimen against advanced and/or high-risk adjuvant setting of cutaneous melanoma. In conclusion, these remarkable changes will be reviewed shortly here.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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