Adenoma malignum is an extremely well-differentiated variant of cervical adenocarcinoma in which the cells composing the tumor lack the typical cytological features of malignancy. The prognosis of this rare tumor is poor in spite of high degree of differentiation. The cytologic characteristics are extremely bland so frequently make a confusion of adenoma mailgnum with endocervical glandular hyperplasia. We report a case of adenoma malignum in a 35-year-old woman who complained of mucoid vaginal discharge and vaginal bleeding. The cervicovaginal smear showed endocervical cells exhibiting a spectrum of atypical chances. The cells were arranged in multilayered strips and monolayered sheets. Individual cells ranged from cuboidal to columnar; typically the columnar cells had abundant lacy or vacuolated cytoplasm. The smear showed the majority of only atypical cells and small numbers of frankly malignant cells.
Magnetic resonance imaging is a technique specialized in soft tissue imaging with high contrast resolution without in vivo ionization and has been widely used in various clinical settings. In particular, the recent increase in social stress factors has been used in the diagnosis of pituitary adenoma, the incidence increases rapidly. Recently, due to the development of magnetic resonance imaging, it is possible to diagnose micro pituitary adenoma, but despite the use of contrast medium, there has been a difficulty in diagnosing the pituitary adenoma due to its small size and noise. In order to solve this problem, a proposed method of separating signal components image and noise components image from a measured image is applied, and the improvement of diagnostic efficiency is attempted by removing noise. As a result, it was confirmed that the image quality was improved as a whole by applying SNR for 30 subjects data. It is expected that this study will be useful as a pre-processing method for improving the image quality and developing diagnostic indicators of pituitary adenoma.
Most of salivary tumors are benign in nature and are typically diagnosed and classified based on their histopathological presentation. Basal cell adenoma of the salivary glands is a rare, benign disease accounting for 1% to 3% of salivary gland tumors. Despite its low incidence, basal cell adenoma is the third most common benign tumor of the salivary gland after pleomorphic adenoma and Warthin's tumor. It usually appears as a firm and slow-growing mass. Due to the prognosis, differential diagnosis with basal cell adenocarcinoma, adenoid cystic carcinoma and basaloid squamous cell carcinoma is required. In this report, we present two cases; a 62-year-old woman who presented with an asymptomatic, and slow-growing mass and a 64-year-old woman with a static-sized mass in the parotid gland. In both cases, the mass was completely excised, postoperative pathology reports confirmed the diagnosis of basal cell adenoma. We also review the literature and discuss this rare entity.
Kang Mi-Seon;Yoon Hye-Kyoung;Kim Sang-Hyo;Yoon Ki-Young;Lee Choong-Han;Choi Kyung-Hyun;Hur Bang;Roh Mi-Sook;Hong Sook-Hee
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.17
no.2
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pp.139-147
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2001
Objectives: The most important differential point of follicular carcinoma from adenoma is capsular invasion or angioinvasion of follicular cells. Serial sections for examination of levels of tumor margins are necessary to watch the invasion. However, the interpretation of capsular invasion or angioinvasion is sometimes not feasible on the routine staining of tumor tissue. The aim of this study is to evaluate the clinical significance of expressions of $p27^{KIP1}$, MIB-1, bcl-2 and p53 in differential diagnosis of follicular adenoma and carcinoma. Materials and Methods: 16 cases of follicular carcinoma and 26 cases of follicular adenoma were entered on study of immunohistochemical stains for $p27^{KIP1}$, MIB-1, bcl-2 and p53. In carcinoma cases, correlation between the above markers, patient's age, tumor size, infiltration pattern and metastasis was studied. Results: $p27^{KIP1}$ labelling index (LI) of follicular carcinoma and adenoma was $4.89{\pm}6.92$ and $14.52{\pm}9.17$, respectively, but there was no significant difference between adenoma and carcinoma (p=0.2560). MIB-1 LI of carcinoma and adenoma was $4.11{\pm}3.89$ and $0.80{\pm}0.75$, respectively, and MIB-1 LI was significantly higher in carcinoma (p=0.0000). bcl-2 expression was seen in 2(12.5%) of 16 carcinoma cases and 130(50.0%) of 26 adenoma cases, and bcl-2 expression rate was higher in adenoma than in carcinoma(p=0.014). In one adenoma and one carcinoma case, p53 expression was noted. In follicular adenoma with atypia compared to adenoma without atypia, lower $p27^{KIP1}$ LI, higher MIB-1 LI and lower bcl-2 expression rate were seen. In follicular carcinoma, MIB-1 LI was significantly higher in invasive carcinoma(p=0.045) and was relatively increased in tumors larger than 3.0cm, showing angioinvasion and distant metastasis. But $p27^{KIP1}$ LI was higher in cases over 40 years old(p=0.008) and with conspicuous capsular invasion. There were no positive correlations between expressions of MIB-1, bcl-2 and p53. Conclusion: MIB-1 labelling index and bcl-2 expression could be helpful for differential diagnosis of follicular adenoma and carcinoma, but p53 showed very low expression rate and no significance in differential diagnosis. $p27^{KIP1}$ labelling index reveals decreasing tendency in carcinoma compared with adenoma, MIB-1 LI was considered as a poor prognostic marker in follicular carcinoma, but $p27^{KIP1}$ LI was higher in carcinoma cases over 40 years old with showing conspicuous capsular invasion. Further study for the significance of $p27^{KIP1}$ labelling index in follicular neoplasms is necessary to evaluate diagnostic value of follicular carcinoma.
Objectives : Evidence for an effect of rerroductive factors on colorectal carcinogenesis is not yet consistent. Little research has been conducted to investigate whether reproductive factors were associated with colorectal adenomas that are the precursors of colorecta1 cancer, We evaluated the relationships between reproductive factors and the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer as colorectal adenoma-carcinoma sequence. Methods : For this study, 241 adenoma cases with histopathologically confirmed incident colorectal adenoma, 76 cancer cases with colorectal cancer and 1677 controls were collected from Our Lady of Mercy Hospital, The Catholic University of Korea, during 1994-1999. Before colonoscopy, information on demographic characteristics, reproductive factors, life style habits and dietary intake were obtained by interviewed questionnaire. Adjusted OR and 95% CI were estimated by using polytomous logistic regression model, Potential confounders that were selected based on the goodness of fit Statistics and interaction between risk factors were considered in this adjustment. The Wald statistic was calculated to test the heterogeneity of the odds ratios for each case. Results .: Postmenopausal women with natural menopause were found to be positively associated with the risk of mild dysplasia adenoma (multivariate-adjusted OR : 2.59, 95% CI=1.1-0.2). Parity was found to be negatively associated with the risk of colorectal lancer (age-adjusted OR : 0.40, 95% CI=0.2-0.9), but did not significantly decrease the risk of colorectal cancer (multivariate-adjusted OR : 0.95, 95% CI=0.3-2.9). Me associations were seen between a9e at menarche, breast feeding, induced abortion, oral contraceptive use, menopausal types, menopausal age or hormone replacement therapy (HRT and the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer. However, none of these associations differed' significantly between the degree of dysplasia of the colorectal adenoma and cancer. Conclusions : These findings suggest that postmenopausal women with natural menopause may experience increased risk of mild dysplasia adenorna among colorectal adenoma-carcinoma sequence.
The parathyroid adenoma is the most common cause of the primary hyperparathyroidism. The characteristic of primary hyperparathyroidism is hypercalcemia and high value of serum parathyroid hormone. The primary hyperparathyroidism with parathyroid adenoma is treated by excision of parathyroid gland involved. Especially, parathyroid storm in patients with primary hyperparathyroidism is more prevalent than commonly appreciated. The symptoms and signs of the syndrome are not only due to the hypercalcemia, but also to the toxic effects of the parathyroid hormone. Its wide, but nonspecific clinical presentations make it easily confused with other cardiovascular or renal diseases. The mortality rate in untreated cases of parathyroid storm is essentially 40%. A 33 year old woman with primary hyperparathyroidism was found to have a left lower parathyroid adenoma, presented with hypercalcemic crisis. Initially, good responsiveness to a saline infusion, furosemide administration was noted. Unfortunately, she became consciousness disturbance after fine-needle aspiration of the parathyroid tumor. The recurrent storm was refractory to medical therapy, but was treated succesfully by emergent surgical removal tumor revealed a parathyroid adenoma with parathyroid hormone. Hypercalcemia was alleviated postoperatively. These observations corroborated a functioning parathyroid adenoma.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.36
no.1
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pp.53-56
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2010
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is transformed at the incidence of 1-20% in pleomorphic adenoma and frequently recurred. It accounts for 10% of all malignant salivary tumors and its average age of occurrence is 60s. It will present in a large, long-standing pleomorphic adenoma or in one that was previously treated but has recurred. According to cell composition in malignant cell carcinoma, and clear cell adenocarcinoma. Most (75%) occur in parotid gland, while about 20% occur in the minor gland of the oral mucosa. The metastasis rate to regional lymph node is about 25%, and to distant organs about 33% and the 5-year survival rates are 40%. Though the treatment of the carcinoma ex pleomorphic adenoma is not established, it is treated ideally with and extensive resection, neck dissection, postoperative radiotherapy, and chemotherapy. When occurred in parotid gland, facial paralysis is reported. With a review of literatures, we report a case of carcinoma ex pleomorphic adenoma which operated with total parotidectomy and supraomohyoid neck dissection.
Pleomorphic adenoma is the most common tumor in the parotid gland and a parotidectomy with preservation of the facial nerve is a widely accepted treatment. With the advanced imaging methods such as CT scan or MRI and the developed surgical technique, the incidence of complications in parotid surgery declined considerably. However, when the tumor forms a huge mass after a prolonged period, surgeons tend to hesitate surgical treatment regarding the possibility of facial nerve injury and incomplete resection due to a malignant transformation of the tumor. And this is more likely when the huge tumor arised in the deep lobe of the parotid gland. We present a case of 39-year old man with a giant pleomorphic adenoma arising in the deep lobe of the parotid gland who was treated successfully by total parotidectomy without any complications. The size and weight of the tumor were 20x15x15cm and 1,100gm, respectively. In our experience, because pleomorphic adenoma is well encapsulated and not invasive to the adjacent tissue, even a giant pleomorphic adenoma arising in the deep lobe of the parotid gland can be treated by careful surgical resection with the preservation of the facial nerve.
Objective : Microscopic and endoscopic transsphenoidal approach (TSA) are major surgical techniques in the treatment of pituitary adenoma. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach (EETSA) has been increasingly used for pituitary adenomas, however, its surgical outcome particularly in functioning pituitary adenoma has been debated. Here, we investigated the endocrine outcome of the patients with growth hormone (GH) and adrenocorticotropic hormone (ACTH) secreting pituitary adenoma treated by EETSA. Methods : We treated 80 patients with pituitary adenoma by EETSA since 2004, of which 12 patients were affected by functioning pituitary adenomas (9 GH, 3 ACTH, 0 PRL; 9 macro, 3 micro). Surgical outcome of those patients treated by EETSA was compared with that of the 11 functioning pituitary adenoma patients (8 GH, 3 ACTH; 8 macro, 3 micro) who underwent sublabial microscopic TSA between 1997 and 2003. Results : Imaging remission based on postoperative MRI was achieved in 8 (73%) and hormonal remission in 5 (45%) of 11 patients treated by sublabial microscopic TSA. Imaging remission was observed in 10 (83%, p=0.640) and hormonal remission in 10 (83%, p=0.081) of 12 patients by EETSA. CSF leakage was noticed in 2 (17%) of EETSA group and in 2 (18%) of sublabial microscopic TSA group. Panhypopituitarism was observed in 1 (9%) of EETSA group and in 3 (27%) of sublabial microscopic TSA group. Conclusion : EETSA appears to be an effective and safe method for the treatment of functioning pituitary adenomas.
Youn Jin Cho;Young Rok Jo;Sang-Yeop Lee;Hye Ran Lee
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.40
no.1
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pp.37-41
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2024
Carcinoma ex pleomorphic adenoma is an uncommon malignant salivary gland tumor that arises from a long-standing pleomorphic adenoma. The carcinomatous component of carcinoma ex pleomorphic adenoma can possess virtually any histologic subtype of salivary gland cancer. We experienced a case of a 61-year-old patient who presented with a right parotid mass that was initially palpated 20 years ago, with a sudden increase in size in the last few months. Radiological and cytological findings from fine needle aspiration biopsy could not exclude malignancy. Total parotidectomy and selective neck dissection were performed for treatment, and carcinoma ex pleomorphic adenoma with mixed carcinoma components of salivary duct carcinoma and myoepithelial carcinoma was diagnosed. After receiving postoperative radiation of 6000 cGy over 6 weeks, there has been no recurrence up to the 18-month follow-up. We report this rare case of carcinoma ex pleomorphic adenoma with mixed malignancy subtypes, accompanied by a review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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