수두 바이러스는 두 가지 임상 증후군을 유발하는 데, 초회 감염되면 수두를, 지각 신경절에 잠복해 있다가 재발하면 대상포진을 일으킨다. 수두백신이 널리 이용되면서 수두 이후의 대상포진 뿐만 아니라 수두백신 접종 후 발생한 대상포진도 관찰되고 있다. 수두바이러스에 의한 합병증으로는 2차 세균감염에 의한 농가진, 연조직염 등의 피부감염이 가장 흔하며 이외에도 호흡기계와 신경계의 합병증이 잘 알려져 있다. 또 수두 바이러스 감염 후의 합병증으로 심부정맥혈전증이 매우 드물게 보고되고 있다. 주로 혈관벽의 손상과 관련된 것으로 여겨지며 하지 정맥을 침범한다. 수두 감염된 심부정맥혈전증 증상을 보이는 환자에서 합병증을 의심하고 조기 진단하여 항응고치료를 하는 것이 추천된다. 이에 저자들은 수두 백신만 1회 접종한 환아에서 심부정맥혈전증을 동반한 대상포진이 발생하여 acyclovir 정맥주사와 저분자량 헤파린 피하주사로 회복되어 보고한다.
For rapid and sensitive measurement of antiviral activities, application of a recombinant virus containing firefly luciferase gene was attempted. Recombinant human cytomegalovirus (HCMV) containing luciferase gene driven by HCMV late gene pp28 promoter (HCMV/pp28-luc) was used to test the antiviral activities of three known compounds and the result was compared with results from the conventional plaque assay for measuring the production of infectious viruses. When human fibroblast cells were infected with HCMV/pp28-luc, luciferase activity was observed at 2 days after infection and reached maximum at 6 days after infection, whereas the production of infectious virus was maximal at 4 days after infection. The antiviral activities of ganciclovir, acyclovir, and papaverine were measured in HFF cells infected with HCMV/PP28-luc and the luciferase activity was compared with the infectious virus titers. Luciferase activity decreased as the concentration of ganciclovir or papaverine increased, while there was a slight decrease in luciferase activity with acyclovir. The level of the decrease in Luciferase activity was comparable to the level of decrease in the production of infectious virus. Therefore, the antiviral assay using recombinant virus HCMV/pp28-luc resulted in sensitivity similar to the conventional plaque assay with a significant reduction in assay time.
영아에서의 대상포진은 매우 드문 질환이지만, 자궁 내에서 혹은 출생 후 수두 바이러스에 노출되어 발생할 수 있다. 태생기에는 바이러스에 대한 특이 면역글로불린 수치가 낮으며, 영아기에는 항원에 반응하는 림프구, 자연살해세포, 사이토카인이 적어 바이러스의 잠복기를 유지하기가 어려워, 이 때에 감염되는 경우 생후 1년 이내에 대상포진이 발병하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 수두에 이환 되었거나 수두 예방접종을 받았던 적이 없었던 생후 4개월 영아에서 대상포진을 경험하였기에 보고하는 바이다. 환아의 어머니 역시 임신 중 수두에 감염되었거나 노출된 병력이 없었으며 환아는 대상포진에 병발된 포도상구균 감염에 대하여 acyclovir와 1세대 세팔로스포린으로 치료를 받고, 합병증 없이 치료되었다.
저자들은 임신 중에 수두를 앓거나 수두 환자와 접촉한 과거력이 없는 산모로부터 출산된 신생아가 생후 7일에 수두를 앓고 난 직후의 아이와 접촉한 후 생후 9개월에 우측 11번 흉곽 신경절을 따라 발생된 대상포진을 임상 및 검사로 확진하였고, acyclovir로 치유한 경험을 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Vagus nerve palsy caused by herpes virus infection is rare. Here, the author presents a 65-year-old woman with acute onset of right side otalgia and sore throat, followed by delayed vocal fold paralysis on the same side. Vesicles were also found on the posterior wall of ear canal but the tympanic membrane was not involved. Laryngoscopy revealed multiple ulcerative lesions on the pharyngeal and laryngeal mucosa exclusively on the right side. One month later, she noticed dyshonia which turned out right vocal fold paralysis. Skull base to upper chest CT did not reveal local lesion. Three months after finishing the acyclovir, her symptoms were almost gone and vocal fold movement has almost completely improved. Vagus nerve involvement of herpes infection should be considered as a differential diagnosis for patients with herpes zoster oticus with sore throat.
Hemifacial spasm (HFS) may develop after Bell's palsy (BP). But it was not reported that contralateral HFS occurred simultaneously in acute BP. A 25-year-old woman admitted with left HFS occurred simultaneously in acute right BP for 6 days. Past, family, and social history were unremarkable. Nerve conduction studies (NCS) and blink reflex (BR) test showed bilateral facial neuropathies. Brain MRI and cerebral angiography were normal. The symptoms and signs of HFS and BP were improved slowly after acyclovir and prednisolone therapy. Follow-up serial NCS and BR also showed a rapid improvement.
문헌에 의하면 대상포진의 원인은 바이러스에 대한 세포성 면역이 저하될 때, 또는 악성종양 등으로 면역억제제 치료를 받아서 2차적으로 면역이 저하될 때 체내에 잠재해 있던 바이러스가 재활되어 발병하는 것으로 추정하고 있다. 본 저자도 이에 대하여 의견을 같이하고 있는데 노령층의 $60\~70$대 여자환자수가 압도적으로 많았다는 점과, $20\~39$세 사이의 청${\cdot}$장년층에서는 단1명의 대상자가 없다는 점뿐 아니라, 본 대상자중 11세의 소녀는 7세때 뇌종양 수술을 2차례에 걸쳐 실시한 후 면역제제를 계속적으로 사용하는 있는 점 등은 문헌의 발병원인과 상당히 일치하였다. <전파 양식> 비말 감염 (droplet infection)으로 전파되며, 수두와 달리 전염성이 높지 않다. <잠복기> 잠복해 있던 바이러스가 언제 재활할지 알 수 없으므로 불명이다. 그러나 본조사에서는 대상포진에 대한 병력을 가진 사람이 없었고, 발생 원인을 본인 자신도 모르고 있었다. <합병증> Ramsay Hunt의 증후에 의하면 합병증은 외이도의 수포, 안면신경마비, 혀의 2/3부분의 미각상실, 간혹 청각 및 평행장애를 일으킨다고 한다. <치료> 대상포진의 대증요법으로 calamine lotion Burrow solution의 wet dressing 진통제 및 cytosine arabinoside나 adenosine arabinoside와 같은 항히스타인제, 최근에는 Acyclovir가 많이 사용되고 있는 것으로 알려졌다.
Shin, Ho-Chul;Chung, Moon-Koo;Han, Sang-Seop;Duxin Sun;Gordon L. Amidon
한국독성학회:학술대회논문집
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한국독성학회 2003년도 추계학술대회
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pp.155-156
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2003
RNA was isolated from mucosal tissue of the duodenum, jejunum, ileum and colon after perfusion. The gene expression profiles were measured using Affymetrix GeneChip(R) analysis. Prodrug valacyclovir permeability was 5-fold and 2-fold higher than the parent drug acyclovir in the jejunum and ileum, respectively.(omitted)
신생아 HSV 감염은 주로 HSV type 2에 의해 발생하는 것으로 알려져 있으나, 국내에서는 신생아 HSV 감염의 역학 자료뿐만 아니라, HSV type 2가 증명된 신생아 수막뇌염 증례 보고조차 없었다. 저자들은 열과 경련을 주소로 내원한 생후 16일 신생아에서 PCR 검사를 통해 HSV type 2에 의한 수막뇌염을 진단하고 acyclovir 및 항경련제 치료를 시행하였다. 환자는 뇌 MRI 검사에서 뇌연화증이 있어 성장과 발달에 대해 추적 관찰 중이다. 우리나라 여성에서 30대에 HSV type 2 초감염이 가장 빈번히 발생하고 최근 평균 초산 연령이 증가하여 30대로 진입함에 따라 향후 HSV type 2에 의한 신생아 감염이 증가될 것으로 예상되어, HSV type2 감염은 열이 나는 신생아에서 반드시 고려해야 할 것이다.
Park, Young-Doo;Eum, Jin-Seong;Paik, Soon-Young;Hong, Seong-Karp
한국정보통신학회:학술대회논문집
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한국해양정보통신학회 2008년도 춘계종합학술대회 A
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pp.971-975
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2008
Human cytomegalovirus (HCMV) provokes fatal infections in AIDS patients that have deficient immune functions and patients that have cellular immune responses repressed after bone marrow transplantation. A new candidate for therapeutic against HCMV is needed because conventional treatments as ganciclovir, acyclovir, cidofovir, and foscarnet cytosine used currently are improper due to their side effects and advent of resistant HCMV. In this study, peptide nucleic acids (PNAs) against UL54 (DNA polymerase) and UL97 (phosphotransferase) that were essential in replication of HCMV were applied in inhibition of replication of HCMV. From the results of this study, 4 PNAs $_{PNA}UL97-1$, $_{PNA}UL97-2$, $_{PNA}UL54-3$, and $_{PNA}UL54-4$ showed 3.7, 3.1, 1.7, and 1.6 folds of inhibition effect against replication of HCMV in the human fibroblast cells. These PNA suggest a novel possibility as therapeutic against HCMV.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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