Background: The nasal bone is the most protruding bony structure of the facial bones. Nasal bone fracture is the most common facial bone fracture. The high rate of incidence of nasal bone fracture emphasizes the need for systematical investigation of epidemiology, surgical techniques, and complications after surgery. The objective of this study is to investigate the current trends in the treatment of nasal bone fractures and the effectiveness of closed reduction depending on the severity of the nasal bone fracture. Patients and methods: A total of 179 patients with a nasal bone fracture from 2009 to 2017 were enrolled. Their clinical examination, patient's records, and radiographic images of nasal bone fractures were evaluated. Results: Patients ranged from children to elderly. There were 156 (87.2%) males and 23 (12.8%) females. Traffic accident (36.9%) was the most common cause of nasal fracture. Orbit fracture (44 patients, 24.6%) was the most common fracture associated with a nasal bone fracture. Complications after surgery included postoperative deformity in 20 (11.2%) patients, nasal obstruction in 11 (6.1%) patients, and olfactory disturbances in 2 (1.1%) patients and patients with more severe nasal bone fractures had higher rates of these complications. Conclusion: Closed reduction could be performed successfully within 2 weeks after injury.
최근 교통사고 및 교통사고로 인한 사상자수의 감소를 위해 기존의 자동차에 각종센서나 통신기술 등의 첨단 ICT기술을 융합한 첨단안전자동차에 대한 연구가 활발히 진행 중에 있다. 이러한 첨단안전자동차 기술의 시장진입 및 관련 기술 도입을 위해서는 자동차에 도입되는 첨단안전 기술에 대한 효과 분석에 따른 도입 타당성 평가가 필요하다. 본 연구에서는 첨단안전자동차 기술 중 운전자지원시스템(ADAS: Advanced Driver Assistant System)을 대상으로 효과분석 방법론을 개발하고, 개발한 방법론을 차선이탈경고장치(LDWS: Lane Departure Warning System)와 자동비상제동장치(AEBS: Automatic Emergency Braking System)에 적용한 사례분석을 통해 사고감소효과를 추정하였다. 분석결과, 차선이탈경고장치는 관련 사고유형(정면충돌, 도로외이탈, 공작물추돌, 전도전복)에 대해 약 10~14%의 사고감소 효과가 있는 것으로 나타났으며, 자동비상제동장치는 추돌사고에 대하여 약 50%의 사고감소 효과를 보이는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 추후 첨단안전자동차 기술 개발에 따른 효과분석시 기초자료로 활용이 가능할 것이며, 운전자, 탑승자, 보행자를 위한 자동차 기술의 발전 및 기술도입 타당성을 제시하기 위한 근거 자료로 활용이 가능할 것으로 기대된다.
Objective : This study was conducted to evaluate the relation between symptoms and hippocampal volume in patients with posttraumatic stress disorder (PTSD). Methods : Eight patients with PTSD and five normal controls were enrolled in the present study. The severity of PTSD symptoms was measured using the clinician administered PTSD scale (CAPS), Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD), Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA). Magnetic resonance imaging (MRI) was used to measure hippocampal volume. Results : There were significant differences in the CAPS, HAMD, and HAMA scores between the PTSD patients and normal controls. The left and right hippocampal volumes were smaller in the PTSD patients than in the normal controls, but this difference was not statistically significant. The results showed that PTSD symptoms were not related to hippocampal volume. Conclusion : In this study, we could not identify a difference in hippocampal volume between normal controls and patients with PTSD at eight months after trauma. Future research with different subjects and a larger sample size is needed in order to confirm the difference in hippocampal volume.
Kim, Nam Eui;Ahn, Moo Eob;Seo, Jeong Yeol;Kim, Dong Won;Kim, Jeong Hyeok;Kim, Hyung Ki;Han, Jae Hyun;Lee, Tae Hun
Journal of Trauma and Injury
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제30권4호
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pp.186-191
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2017
Purpose: Recently, as the number of people who enjoy water sports life in river or lake easy to accessible are increasing, that of the patients who are injured in water sports also does gradually. We intend to investigate the type of the injured patients of water sports and the riskiness of the sports in this study. Methods: We retrospectively looked into the medical records of the patients who were injured in water sports and visited a general hospital in Gangwondo-province from 2010 to 2015. Results: Total 146 patients came to the hospital during six years. Patients mostly occurred at younger ages, in summer, and on holidays, rather than weekdays. The most common lesions of injuries were faces (53 patients). The most common types of injuries were contusions (62 patients), followed by fractures (32 patients) and lacerations (26 patients). The most frequent fracture sites were the upper extremities (11 patients). Most of the trauma patients were mild, but a small number of patients with aspiration pneumonia occurred and their severity was higher than trauma patients. Conclusions: In this study, facial injuries were most frequent in water sports injuries. In the fractures, upper extremities were the most common fractured lesions. In addition, even if there is no direct trauma, aspiration pneumonia is serious, so caution should be taken with protective equipment suitable for water sports.
교차로 안전성 진단과 관련된 기존의 연구는 교차로 상에서 발생한 사고 자료에 기초하여 교차로 기하구조 요소, 교통량 및 신호운영방법 등과 관련된 요인을 변수로 사용하여 교통사고건수 예측모형 개발에 관한 연구가 대부분이다. 그러나, 분석하고자 하는 대상 교차로의 사고건수 예측모형을 개발하기 위해 필요한 교통사고 자료의 경우 단 기일에 걸쳐 획득되지 않으며 몇 년간의 사고 자료를 요구할 수도 있다. 이러한 자료를 이용하더라도 사고 발생 기간동안 교차로 사고에 영향을 미치는 요인(교차로 운영방법, 기하구조 등)이 변화될 수도 있다는 문제점을 지닌다. 이와 같은 이유로 교차로 안전성을 진단하는데 있어 기존 교통사고 자료는 언제나 절대적인 자료가 될 수 없다. 이에 대한 보완책으로, 3일에서 5일정도의 조사 자료만으로도 안전성 진단이 가능한 상충자료를 이용하여 교차로 안전성 진단을 할 수 있다. 본 연구는 기존사고 자료를 이용하여 사고 발생에 기인하는 여러 변수들을 교통사고심각도와의 상관관계를 분석하고, 상관관계가 높은 변수를 이용하여 신경망 사고심각도 예측모형을 개발하였으며, 모형 검증을 위해 다중회귀사고심각도 예측모형을 개발하여 비교 평가한 결과 신경망 사고심각도 예측모형의 예측력이 우수한 것으로 나타났다. 현장에서 조사된 상충자료를 신경망 사고심각도 예측모형에 적용하여 상충이 사고로 연결 될 경우 사고심각도를 예측하였으며, 예측된 사고심각도에 가중치를 부여하여 대상 교차로 위험우선순위를 결정한 결과 사고비용에 기초한 위험우선순위 결정법과 같은 순위의 결과를 도출하였다.
Concomitant ipsilateral fractures of the humerus, radius and ulna are uncommon combined injury and are also called "floating elbow". It was found that this injury was usually a result of rather severe trauma and frequently associated injuries to other organ systems. It is controversial in the treatment of the "floating elbow", but the current treatment recommendations are open reduction and internal fixation of both the humerus and the forearm fracture with early initiation of range of motion exercises. The authors reviewed thirteen cases of ipsilateral fractures of the humerus, radius and ulna treated in our clinic from January 1992 to March 1997, and average follow-up period was over 18 months(range, 12 to 36 months). The results obtained were as follows; 1. The most common cause of injury was traffic accident and most common location of fractures was mid-third in both humerus and forearm. 2. The shape of fractures was transverse or comminuted in most cases. 3. The good clinical results were obtained by open reduction and internal fixation of both the humerus and the forearm fracture with early initiation of range of motion exercises. 4. The recovery was affected by the severity of the initial trauma and method of the treatment. 5. According to the Lange and Foster method, the functional result was good in 8 cases, fair in 4 cases and poor in 1 cases.
1986년 3월부터 1995년 3월까지 본 마산삼성 병원 흉부외과에서 경험한 총 28례의 외상성 횡 경 막 손상 환자를 분석 하였다. 들상에 의한 경우가 20례, 자상인 경우가 8례로서 둔상인 경우 1)례가 좌측, 자상인 경우 5례가 좌측으로 전반적으로 좌측이 우측보다 많았다. 대부분 다발성 손상을 동반하였으며 모든 예에서 흉통, 호흡곤란, 복통 등의 소견을 관찰할 수 있었고 내원당시 응급실에서 횡경막 파열을 의심할 수 있었던 경우는총25례로서 흉부X선 20례 UGI 3례, 폐쇄식 흉관 삽관식 손가락으로 파열공의 직접 확인이 2례 였다. 수술적 접근은둔상의 경우개흉술이 16례,개흉복술이 1례,개복술이 I례며,관통상의 경우는개흉술 3례, 개복술이 5례로서 수상후부 터 수술까지의 경과시간은 5시간 이내가 19례였다. 좌측 손상시 12례에서 위장이 늑막강내로 올라가 있었으며, 모든 결손은 비홉수성 봉합사를 사용하여 직접 단순 봉합을 하였으며, 술후 5례에서 패혈증, 저혈성 쇽크, 두부손상, 신부전 으로 술후 3일이내 사 망하였다.
Purpose: The aim of this study is to evaluate the transfer pattern of multiple trauma patients after acute phase management and to determine whether the time between the surgeon's decision and the actual transfer correlates with the patient's insurance type. Methods: Three hundred ninety-two(392) multiple trauma patients visited the emergency room from January 2011 to April 2013. Among the 143 patients who were admitted by a trauma surgeon, 47 were transferred to another hospital after acute phase management. The age, gender, trauma mechanism, Revised trauma score (RTS), Injury severity score (ISS), insurance type, length of ICU stay and hospital stay were analyzed through a retrospective chart review. Results: The mean age was 47.7 years, and traffic accident was the most common mechanism(26, 55.3%). The mean RTS and ISS were 6.93 and 22.7, respectively. Twenty-five patients(53%) were covered by National health insurance, and 20 patients(42.6%) were covered by automobile insurance. Patients were transferred to primary (4.3%), secondary(80.9%), tertiary(4.3%) and care(10.6%) hospitals. The mean time from transfer decision to actual transfer was significantly longer for patients who were covered by automobile insurance than it was for patients who were covered by national health insurance (p=0.038). Conclusion: An appropriate transfer system at the end of acute phase care is essential for managing trauma centers with limited staffing and facilities. In addition, the mean time from transfer decision to actual transfer seemed to be definitely related to the type of insurance covering the patient.
Accident statistics shows that the portion of fatal occupant injuries due to side impacts is considerably high. The side impact usually leads to a severe intrusion of side structure into the passenger compartment. Furthermore, the safety zone for the side impact is relatively small compared to the front impact. Those kinds of physics for side impact frequently result in a fatal injury for the occupant. Therefore, NHTSA and EEVC are trying to intensify the regulation for the occupant protection against side impact. Both the regulation and recent market trends are asking for an installation of side airbag. There are several types of system configuration for side impact sensing. In this paper, we adopt the acceleration-based remote sensing method for the side airbag control system. We mainly focus on the development of hardware and crash discrimination algorithm of remote sensing unit. The crash discrimination algorithm needs fast decision of airbag firing especially for high-speed side impact such as FMVSS 214 and EEVC tests. It is also required to distinguish between low-speed fire and no-fire events. The algorithm should have a sufficient safety margin against any misuse situation such as hammer blow, door slam, etc. This paper introduces several firing criteria such as acceleration. velocity and energy criteria that use physical value proportional to crash severity. We have made a simulation program by using Matlab/Simulink to implement the proposed algorithm. We have conducted an algorithm calibration by using real crash data for 2,500cc vehicle. The crash performance obtained by the simulation was verified through a pulse injection method. It turned out that the results satisfied the system requirements well.
Background: Despite considerable efforts made in recent years, the industrial accident rate and the fatality rate in the Republic of Korea are much higher than those in most developed countries in Europe and North America. Industrial safety policies and safety regulations are also known to be ineffective and inefficient in some cases. Methods: This study focuses on the quantitative evaluation of the effectiveness of direct safety regulations such as safety certification, self-declaration of conformity, and safety inspection of industrial machines in the Republic of Korea. Implications on safety policies to restructure the industrial safety system associated with industrial machines are also explored. Results: Analysis of causes in industrial accidents associated with industrial machines confirms that technical causes need to be resolved to reduce both the frequency and the severity of such industrial accidents. Statistical analysis also confirms that the indirect effects of safety device regulation on users are limited for a variety of reasons. Safety device regulation needs to be shifted to complement safety certification and self-declaration of conformity for more balanced direct regulations on manufacturers and users. An example of cost-benefit analysis on conveyor justifies such a transition. Conclusion: Industrial safety policies and regulations associated with industrial machines must be directed towards eliminating the sources of danger at the stage of danger creation, thereby securing the safe industrial machines. Safety inspection further secures the safety of workers at the stage of danger use. The overall balance between such safety regulations is achieved by proper distribution of industrial machines subject to such regulations and the intensity of each regulation. Rearrangement of industrial machines subject to safety certification and self-declaration of conformity to include more movable industrial machines and other industrial machines with a high level of danger is also suggested.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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