The incidence of abdominal aortic aneurysm is very rare in this country as other disease of the aorta. Aneurysm can be cased by a variable cause but mainly by arteriosclerosis. It is the disease of aged and degeneration. So recently it may be prevalent due to increase of aged people. In general the natural course of an abdominal aortic aneurysm is very grave so surgical intervention is indicated as soon as possible after the diagnosis. Recently a case of abdominal aortic aneurysm was seen in this clinic with abdominal pain and pulsating mass on the abdomen. This case was confirmed by aortography and treated by graft replacement of the aneurysm with favorable result.
We have experienced a case of upper abdominal aortic aneurysm in 51 years old man who entered to our hospital with abdominal and lower back pain for three days. The diagnosis was confirmed by abdominal ultrasonography and abdominal aortogram and he was treated by aneurysmectomy, bypass graft and endarterectomy. A brief review of related literature was made.
Eun Sun Lee;Jung Hoon Kim;Mi Hye Yu;Seo-Youn Choi;Hyo-Jin Kang;Hyun Jeong Park;Yang Shin Park;Jae Ho Byun;Sang Soo Shin;Chang Hee Lee;Korean Society of Abdominal Radiology
Korean Journal of Radiology
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제20권4호
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pp.542-557
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2019
The occurrence of incidentally detected pancreatic cystic lesions (PCLs) is continuously increasing. Radiologic examinations including computed tomography and magnetic resonance imaging with magnetic resonance cholangiopancreatography have been widely used as the main diagnostic and surveillance methods for patients with incidental PCLs. Although most incidentally detected PCLs are considered benign, they have the potential to become malignant. Currently, we have several guidelines for the management of incidental PCLs. However, there is still debate over proper management, in terms of accurate diagnosis, optimal follow-up interval, and imaging tools. Because imaging studies play a crucial role in the management of incidental PCLs, the 2017 consensus recommendations of the Korean Society of Abdominal Radiology for the diagnosis and surveillance of incidental PCLs approved 11 out of 16 recommendations. Although several challenges remain in terms of optimization and standardization, these consensus recommendations might serve as useful tools to provide a more standardized approach and to optimize care of patients with incidental PCLs.
The spleen is the most frequently injured organ following blunt abdominal trauma. However, delayed splenic rupture is rare. As the technical improvement of computed tomography has proceeded, the diagnosis of splenic injury has become easier than before. However, the diagnosis of delayed splenic rupture could be challenging if the trauma is minor and remote. We present a case of delayed splenic rupture in a patient with underlying liver cirrhosis. A 42-year-old male visited our emergency department with pain in the lower left chest following minor blunt trauma. Initial physical exam and abdominal sonography revealed only liver cirrhosis without traumatic injury. On the sixth day after trauma, he complained of abdominal pain and diarrhea after eating snacks. The patient was misdiagnosed as having acute gastroenteritis until he presented with symptoms of shock. Abdominal sonography and computed tomography revealed the splenic rupture. The patient underwent a splenectomy and then underwent a second operation due to postoperative bleeding 20 hours after the first operation. The patient was discharged uneventfully 30 days after trauma. In the present case, the thrombocytopenia and splenomegaly due to liver cirrhosis are suspected of being risk factors for the development of delayed splenic rupture. The physician should keep in mind the possibility of delayed splenic rupture following blunt abdominal or chest trauma.
Objectives The purpose of this study is to compare the representative differential diagnosis methods of blood stasis pattern used in Korea, China and Japan, and then to characterize each diagnostic method. Methods Through the journal databases, we have selected representative tools that were developed for differential diagnosis of blood stasis pattern in Korea, China and Japan. In order to characterize the selected check-lists or questionnaires, we investigated the number of items, contents, score calculation method, internal consistency, and accuracy of each selected tool. Results A total of four diagnostic tools were finally selected; quantitative diagnosis scale of blood stasis syndrome (QDSBSS), diagnostic criteria for blood stasis (DCBS), blood stasis questionnaire (BSQ), and blood stasis syndrome questionnaire (BSSQ). The key points in the differential diagnosis for blood stasis were different for each of the diagnostic tool. The key point was oral mucosa (including tongue) status in the QDSBSS. Meanwhile it was abdominal pain/resistance in the DCBS, and general pain in the BSQ. Accuracy of the QDSBSS, the BSQ and the BSSQ were powerful but all of them was not generalized. Conclusions Therefore, it is desirable to select and apply a plurality of appropriate tools according to the characteristics of the blood stasis patients.
본 논문에서는 급성복통과 관련된 지능형 질환 진단시스템에서 지식베이스의 최적화에 대해서 논한다. 급성복통과 관련된 지능형 질환 진단시스템의 지식베이스는 퍼지 규칙과 퍼지 멤버쉽 함수들로 구성되는데, 본 연구에서는 효율적으로 퍼지 규칙을 생성하는 알고리즘을 적용한 개선된 급성복통과 관련된 지능형 질환 진단 시스템(A-lDS-DAAP)을 제안한다. 제안하는 시스템은 기존의 IDS-DAAP, IDS-DAAP-NN과 비교해 볼 때, 진단의 정확성을 높이면서 수행속도를 향상시켰다.
We examined clinical and reseach data about abdominal palpation conducted in japanese oriental medicine from the early stages of its medical history to the latest research, so as to introduce it into korean oriental medicine. That is to say, we studied clinical significance and suitable oriental medicine prescription about following : sweat and moistness of abdominal skin ; temperature of abdominal skin ; palpation and visible peristaltic movement ; meteorism ; tonus of the whole rectus abdominis muscle ; local tonus of parts rectus abdominis muscle ; palpitation of abdominal aorta ; resistance tender on pressure in epigastric region, subcostal region, umbilical region, lower abdomen, para-umbilical region, cecal region, sigmoid region and inguinal region ; sound of fluctuating liquid in the epigastric region. The result was that abdominal palpation was an immediately applicable method of clinical diagnosis in oriental medicine, and is being proven by western medicine methodology today. Therefore we suggest that korean oriental medicine would advance greatly if abdominal palpation were applied.
Intestinal malrotation is usually asymptomatic and most often is found during abdominal exploration for other surgical diseases. However, a serious complication of intestinal malrotation, midgut volvulus is a true surgical emergency of childhood. The clinical findings, diagnostic procedures, treatment, and prognosis of midgut volvulus were reviewed by a retrospective study. Between 1980 and 2005, 29 patients with midgut volvulus ranging in age from 1 day and 15 years were treated at HanYang University Hospital. Seventy-nine percent of the patients presented before 1 month of age. Midgut volvulus occurred 2 times more frequently in male. The clinical findings were bilious vomiting (96.6 %), irritability (34.5 %), abdominal distention (13.8 %), abdominal pain (10.3 %), and palpable abdominal mass (6.9 %). The diagnosis was made by abdominal simple x-ray (17.2 %), upper gastro-intestinal contrast study (37.9 %), abdominal sonogram (20.7 %), abdominal CT (3.4 %), and abdominal exploration (20.7 %). Among the 29 patients, 5 patients developed gangrene of small intestine due to strangulation and underwent resection of bowel. Two patients died due to sepsis.
소아의 급성 복통은 많은 환자들이 복통의 성격에 대해 적절히 표현하지 못하므로 진단에 어려움을 겪는 경우가 많다. 연령별 급성 복통의 원인들을 잘 숙지하고, 복통의 위치에 따른 진단적 접근을 시행한다. 가장 우선적으로 외과적 복통 여부를 가능한 빠른 시간 내에 감별해야 하며, 다음으로 장 폐쇄, 궤양성 질환, 간담도계 질환 등을 확인해야 한다. 이 때 주의해야 할 것은, 환자의 복통이 완전히 좋아질 때까지 반복적인 문진과 진찰을 게을리 하지 않아야 하는 것이다. 이렇게 함으로써 진단이 지연되거나 피할 수 없는 오진으로 인해 발생하는 환자의 고통을 최소한으로 줄일 수 있을 것이다. 끝으로, 지금까지 금기시 해왔던 급성 복통 환아들에 대한 통증 치료에 대한 인식의 전환이 필요한 때이다.
Renal nutcracker syndrome (NCS) is the entrapment of the left renal vein between the abdominal aorta and superior mesenteric artery. Although uncommon in pediatric patients, early diagnosis is crucial to avoid potential severe complications, such as anemia or renal vein thrombosis. NCS presents a variety of symptoms, most commonly including "Triade's symptoms"-hematuria, proteinuria, and flank pain. Diagnosis and treatment include invasive and noninvasive management, although due to a lack of pediatric clinical studies, management is widely variable. Conservative diagnosis and treatment are recommended as a first-line option for pediatric patients; however, invasive surgical treatment may be recommended based on symptom severity. This review aims to provide a comprehensive overview of NCS in children to better understand the widely variable incidence, occurrence, and management from early on to allow for early-onset management.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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