The World Health Organization (WHO) announced the emergence of a novel influenza on April 24, 2009, and they declared pandemic on June 11. In Korea, the proportion of influenza-like illness and the consumption of antiviral agents peaked in early November. The government established the Central Headquarters for Influenza Control and operated the emergency response system. In the quarantine stations, we checked the body temperature and collected quarantine questionnaires from all the arrivals from infected countries. We also isolated the confirmed cases in the national isolation hospitals. However, as the community outbreaks were reported, we changed strategy from containment to mitigation. We changed the antiviral agent prescription guideline so that doctors could prescribe antiviral agents to all patients with acute febrile respiratory illness, without a laboratory diagnosis. Also the 470 designated hospitals were activated to enhance the efficacy of treatment. We vaccinated about 12 million people and manage the adverse event following the immunization management system. In 2010, we will establish additional national isolation wards and support hospitals to establish fever clinics and isolation intensive care unit (ICU) beds. We will also make a computer program for managing the national isolation hospitals and designated hospitals. We will establish isolation rooms and expand the laboratory in quarantine stations and we will construct a bio-safety level 3 laboratory in each province. In addition, we plan to construct a bio-safety level 4 laboratory at a new Korea Centers for Disease Control and Prevention (KCDC) facilities in Ossong.
남자 중학생의 학교 사고발생 및 관련요인을 알아보고자 대구시내 일개 남자중학교 학생전원 2,324명을 대상으로 1986년 3월 3일부터 1987년 2월 23일까지 한 학년도에 발생된 교내사고에 대해 전향적 방법으로 조사하였다. 사고에 대한 자료는 양호실을 찾아오는 학생을 연구자가 직접 처치후 면담조사하였고 학교행사에 관한 자료는 학교일지에서 얻었다. 한 학년도의 사고발생 건수는 총 1,126건이며 사고자수는 총 603명으로 사고발생자의 1인당 평균 사고회수는 1.9회였다. 일일 사고발생건수는 5.1건이며, 사고발생률은 1,000학생일당 2.2회였다. 반별 사고빈도는 연간 평균 약 30회 정도이나 체육특기생이 한 반에 많이 배치되었거나 담임교사가 장기간 부재한 학반에서 54건 및 58건으로 사고발생이 더 많았다. 월별 사고발생율은 6월이 1,000학생일당 3.4건으로 가장 높고 12월과 2월에는 각각 1.5 및 0.7건으로 가장 낮으며 요일별로 별 차이가 없었다. 사고 원인의 62.2%가 장난과 부주의였고, 부적합한 교구 및 시설물이 18.6%였다. 부적합한 교구 및 시설물의 49.3%가 노후된 책걸상으로 인한 사고였다. 병.의원 후송률은 맑은 날에 비해 흐린 날이 3배, 비오는 날이 5배나 되었다. 시험기간 중에는 사고가 거의 없다가 시험이 끝난 후에는 증가하는 경향이었다. 이와 같은 사고발생 양상을 볼 때 사고 예방을 위해 반 편성시 체육특기생은 분산시키고, 담임교사의 장기간 부재시는 그 학반과 가장 친숙한 임시담임교사로 대치하여 기강이 흐트러지지 않게 하며, 노후한 교구 및 시설물을 정비 또는 대체하고, 흐린 날이나 비오는 날, 그리고 시험 후에는 사고 발생 가능성이 많으므로 방송, 훈화, 체조 등을 통한 분위기 조절에 힘써야 할 것이다.
도심지역의 하수관거 시스템은 우수 수용능력 및 하수 월류 발생 등의 시스템의 한계점을 가지고 있어, 강우시 우수 유출수로 인한 침수저감과 더불어 도시비점오염원의 저감에 모두 대응할 수 있는 저류시설의 도입이 주목받고 시작하였다. 최근 환경부에서는 방재적 우수관리와 더불어 합류식 하수관거 월류수, 분류식 우수관거 유출수 처리를 포함하는 다기능 저류시설을 "하수저류시설"이라 통칭하고, 이의 도입을 적극 추진하고 있는 실정이다. 반면 대규모 단일 저류시설 설치의 경우에는 공간 확보의 문제가 발생할 수 있으며, 이에 대안으로는 중 소규모의 분산형 저류시설 설치 및 운영을 들 수 있다. 본 연구에서는 분산형 저류시설-하수관망 네트워크 시스템의 최적 운용을 위한 모델 예측 제어기법을 제안한다. 이를 위해 첫째로 네트워크 시스템의 각 구성 요소의 수리모델을 제시함으로써 보다 정밀한 하수관망 네트워크의 거동을 모사하고자 한다. 둘째로 제안된 모델을 기반으로 현재의 강우 유입량을 고려하여 각 저류조의 수위, 하수관로의 유입/유출량을 예측하여, 입자군집 최적화 알고리즘을 이용한 모델 예측 제어기법을 바탕으로 주어진 제약조건을 만족하며 상황을 바탕으로 제안된 제어기법의 사용여부에 따른 효과를 비교 분석하고, 이의 타당성을 검증하고자 한다.
본 연구는 요양시설 노인의 사회적지지(MOS-SSS), 신체적(ADL, IADL) 및 정신적(CES-D, MMSE-K) 건강수준이 삶의 질(WHOQOL-BREF)에 미치는 영향을 파악 하고자 시도하였다. 조사대상은 D광역시에 소재하고 있는 15개소의 요양시설에 입소하고 있는 65세 이상 노인 524명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2015년 11월부터 2016년 1월까지의 기간 동안에 조사원이 조사대상 요양시설을 직접 방문하여 면접 조사하였다. 연구결과, 삶의 질 평균 점수는 사회적지지 총점이 낮은 군일수록, ADL 및 IADL이 정상범위노인 군보다 기능장애노인 군에서, CES-D가 정상상태 군보다 우울상태 군에서, MMSE-K가 정상상태 군보다 인지기능장애 군에서 유의하게 낮았다. 조사대상자의 삶의 질은 사회적지지, 일상생활수행능력, 도구적 일상생활수행능력 및 인지기능장애와 유의한 양의 상관관계를 나타낸 반면, 우울과는 유의한 음의 상관관계를 나타내었다. 공분산 구조분석 결과, 신체적 기능은 정신적 기능이나 사회적지지 보다 삶의 질에 더 큰 영향을 미쳤으며, 신체적 기능, 정신적 기능 및 사회적지지가 낮을수록 삶의 질을 저하시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 요양시설 노인의 삶의 질을 증진시키기 위해서는 신체적 기능의 향상을 위한 구체적인 방안을 모색할 필요가 있다고 생각된다.
본 연구는 경상북도 도농 복합형 1개 시의 건강증진사업 일환으로 1998년 12월에서 1999년 4월 초 사이에 농촌지역 주민 6,977명을 대상으로 실시된 고혈압사업을 통해, 새로이 발견된 고혈압 환자 282명을 대상으로 추적하여 1개월간의 치료 실태와 고혈압 환자로 판명되기 이전에 가지고 있던 고혈압에 대한 건강신념과 고혈압 환자로 판명된 후의 치료순응과의 관계를 알아보고자 하였다. 고혈압으로 진단받고 1개월간 지속적으로 치료한 사람은 11.7%였으며, 간헐적 치료군은 11.4%로 치료경험군은 23.1%였다. 연령이 증가할수록 치료경험률이 높았으며, 학력이 낮을수록 치료경험률이 높았다(p<0.01). 미치료군의 미치료 이유는 아픈데가 없어 치료할 필요를 느끼지 못했다가 45.6%로 가장 높았고, 혈압이 크게 높지 않아 치료할 필요가 없었다가 43.2%였다. 연령이 증가할수록 아픈데가 없어 치료할 필요를 느끼지 못했다라는 응답의 비율이 높았다(p<0.01). 치료경험군의 주 치료기관은 보건기관(보건소, 보건지소)이 57.9%로 가장 높았고, 병의원이 29.8%, 약국과 한의원 등의 기타 기관이 12.3%였다. 환자의 일반적 특성에 따라 주 치료기관의 차이는 없었다. 고혈압이라는 질환이 심각하다고 느끼는 사람의 치료경험률이 27.7%로 그렇지 않은 사람의 20.4%에 비해 높았지만 유의한 차이는 아니었다. 치료의 부작용이 없을 것이라고 생각할수록, 치료 비용이 적게 들것이라고 생각할수록 치료경험률이 높았으나 유의한 차이는 아니었다. 고혈압으로 진단 받기 이전에 두통과 같은 고혈압 증상을 경험한 사람일수록 고혈압 치료를 경험하는 비율이 높았다(p<0.05). 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람이 있는 경우 지속적 치료율이 14.3%, 간헐적 치료율이 20.6%인 반면, 없는 경우는 지속적 치료율 11.4%, 간헐적 치료율 8.7%로 차이가 있었으며 (p<0.05), 고혈압에 대해 지난 1년간 보건교육을 받은 경험이 있는 경우 지속적 치료율이 17.0%, 간헐적 치료율이 20.8%로 고혈압에 대해 보건교육을 받은 경험이 없는 경우의 지속적 치료율 10.6%, 간헐적 치료율 7.8%에 비해 고혈압 치료경험률이 유의하게 높았다(p<0.01). 지속적 치료와 간헐적 치료를 합하여 치료경험으로 한 후 치료경험유무를 종속변수로 한 다중 로지스틱 회귀분석 결과, 치료경험에 유의한 영향을 미치는 변수는 보건교육 경험유무와 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람 유무로 보건교육경험이 있는 경우, 주위에 고혈압으로 인해 중풍 등의 합병증을 앓고 있는 사람이 있는 경우 치료경험률이 유의하게 높았다(p<0.05). 이상의 결과 고혈압 환자에게 본인이 고혈압 환자임을 주지시키고, 평소에 보건교육을 통해 고혈압에 대한 정확한 지식과 합병증에 대한 위험을 알리고, 고혈압 환자에 대한 지속적인 관찰과 관심이 중요할 것으로 생각된다.
Purpose: The accessibility of medical facilities for cancer patients affects both their comfort and survival. Patients in rural areas have a higher socioeconomic burden and are more vulnerable to emergency situations than urban dwellers. This study examined the feasibility and effectiveness of a cancer care model integrating a regional cancer center (RCC) and public health center (PHC). Methods: This study analyzed the construction of a safety care network for cancer patients that integrated an RCC and PHC. Two public health institutions (an RCC in Gyeongnam and a PHC in Geochang County) collaborated on the development of the community care model. The study lasted 13 months beginning in February 2019 to February 2020. Results: The RCC developed the protocol for evaluating and measuring 27 cancer-related symptoms, conducted education for PHC nurses, and administered case counseling. The staff at the PHC registered, evaluated, and routinely monitored patients through home visits. A smartphone application and regular video conferences were incorporated to facilitate mutual communication. In total, 177 patients (mean age: 70.9 years; men: 59%) were enrolled from February 2019 to February 2020. Patients' greatest unmet need was the presence of a nearby cancer treatment hospital (83%). In total, 28 (33%) and 44 (52%) participants answered that the care model was very helpful or helpful, respectively. Conclusion: We confirmed that a combined RCC-PHC program for cancer patients in rural areas is feasible and can bring satisfaction to patients as a safety care network. This program could mitigate health inequalities caused by accessibility issues.
A survery was carried out in order to know the status of student health service and student medical insurance of universities and colleges in Korea from 1 July to 30 September. 1978. And the following results were obtained; 1. Out of seventy universities and colleges, 54.8% of them had student health service facility such as student health conte. (30.0%) or health room (24.8%). 2. Out of twenty-seven national and public universities and colleges, 44.4% of them had student health service facility and out of forty-three private universities and colleges, 60.5% of them had student health service facilities. 3. Each of 80.0% of 25 universities, 43.3% of 30 colleges and 33.3% of 15 junior colleges had student health service facility. 4. Major roles of student health service were physical examination (92.1%), health counselling (86.8%), primary medical care (78.9%), tuberculosis control (68.4%), insect and rodent control (52.6%), parasite control(47.4%), water source sanitation (44.7%), and dental health care (28.9%). 5. Out of 21 universities and colleges, 66.7% of them had full time doctor and 81.0% of them had full time nurse for student health center. And out of 17 universites and colleges, 5.9% of them had full time doctor and 33.3% of then had full time nurse for student health room. 6. The range of health fee was varied from 100 won to 1,400 won per student per semester and the average was 520 won. 7. Among 55 universities and colleges, 78.6% of them had carried out annual physical examination in 1977 and the rate of physical examination was 57.4%. 8. Out of 70 universities and colleges. 45.7% of them had tuberculosis control program and the prevalence rate was 6.0 per 1,000 students. 9. Student medical insurance program was developed by ten universities and one college among 25 universities and 45 colleges. 10. Student medical insurance benefit was varied according to university and college; the reduction rate of medical fee was 20% to 80% for not only in-patient but also out-patient. 11. The upper limit of pay claim was varied according to the university and college from 5,000 won to no-limitation for out-patient and from 30,000 won to no-limitation for in-patient. 12. The highest utility rate of student medical insurance program was found in university 'F' with the rate of 791 for out-patient and 12 for admitted patient per 1,000 students.
Background : Complementary and alternative medicine has bee used to cardiovascular diseases. In recent years, many hospitals have tried to integrate complementary and alternative medicine(CAM) with conventional medical approaches for patients with chronic diseases. Recently, the prevalence of the use of traditional Korean medicine(TKM) among patients with chronic diseases, expecially, hemiplegia patients after cerebrovascular accident is increasing in Korea. To date, however, there were only few studies addressing the patients' attitudes, and utilization of TKM, compared to the well-documented escalating use of TKM among consumers in Korea. Objectives : The objective of this study was to analyze the prevalence of TKM use among hemiplegia patients after cerebrovascular accident and to determine what factors affect to use CAM among the patients. The study also aims to provide information on TKM and assist therapy selection among various CAM therapies for hemiplegia patients after cerebrovascular accident within health care system in which both practitioners of TKM and practitioners of modern Western medicine coexisted. Methods : The design of the study was descriptive cross-sectional, and data were collected using a 32-items questionnaire. The subjects were one hundred fifty nine patients with chronic diseases who visited or admitted to health care facilities in a hospital in Seoul Metropolitan city, Korea. Data were analyzed using 'SPSS Statistics 18.0 Network Version(on release 18.0.1 of PASW Statistics)' program. Various statistical methods were used to obtain a profile for participants and the therapies most frequently used by hemiplegia patients of TKM. Logistic regression analysis was employed in order to determine the predicting variables of TKM use. Results : The prevalence of the use of TKM was 51.6%. The most common TKM therapies used by the patients included acupuncture(93.2%), herbal medicine(64.8%), and cupping(37.5%). Results of logistic regression analysis revealed that the variables significantly related with TKM use were gender, marital status, job, No. of visiting health care facilities/week. Conclusions : This study shows that the use of TKM among the hemiplegia patients is relatively high in Korea, this topic should be taken into account in the development of a holistic approach for patients with chronic diseases and an efficient chronic disease management system in Korea.
Objectives: In recent years, transboundary air pollution from mainland East Asia has led to growing concerns about air pollution in Japan. Air pollution is reportedly associated with the exacerbation of respiratory diseases. In this study, we assessed the effects of air pollution on respiratory symptoms and the health status of participants with and without chronic respiratory diseases. Methods: Participants (n=2753) with and without chronic respiratory diseases who visited healthcare facilities in Japan during February from 2010 to 2015 filled out a self-report questionnaire regarding their symptoms and perceived health status. Participants were followed up during April-May and June-July. Results: Oxidant concentrations were associated with respiratory symptoms, overall health, and quality of life (QoL). Suspended particulate matter (SPM) and particulate matter <$2.5{\mu}m$ levels were associated with physical fitness; SPM was also associated with QoL. Recent experience of an Asian sand dust event had a significant effect on allergic symptoms, change in health, and QoL. Conclusions: Respiratory symptoms were more strongly affected by oxidants than by other pollutants. Significant associations of air pollutants were found with a comprehensive range of items related to perceived health status, including overall health and QoL. Although the effects of air pollutants on respiratory symptoms and health status were more apparent among patients with respiratory diseases, the adverse effects of air pollutants were significant even among participants without such conditions.
복지사회를 지향하는 오늘날, 건강 중진에 직접 관계되는 의료시설의 접근성 문제는 주요 과제이다. 특히 삶의 질이라는 측면에서 질병의 치료 외에 건강진단, 예방과 회복, 요양 및 응급서비스의 비중이 커지고, 인구의 노령화 현상이 진전되면서 의료시설의 효율적인 입지가 주 관심사로 대두되고 있다. 의료시설은 주민의 생존과 직접 관계되는 기본적이고도 필수적인 중심시설로, 지역 주민은 균등한 혜택을 받을 수 있어야 한다. 이를 실현시키기 위해서는 기본적으로는 효율성과 평등성을 기반으로 1차 진료기관이 균등 분포해야 한다. 이에 본 연구에서는, 광주시를 사례지역으로 선정하여 의료시설의 입지와 그에 대한 주민의 효율적 이용에 관하여 분석하였다. 분석에 있어서는 통계자료와 기존의 연구 성과 외에 설문 및 현지조사 자료를 기반으로 시설 측면과 이용자 측면을 동시에 고찰하였다. 우선 의료 환경의 변화 및 의료시설의 변화 과정을 고찰하고, 이어서 의료시설의 유형별 입지 특성과 주민의 분포 특성을 고려한 지역별 의료수준을 분석하였다. 그리고 유형별 의료시설의 이용행태와 그 요인을 구명한 후, 마지막으로 장래 이용 유형의 예측과 문제지역의 추출, 나아가서는 시설의 합리적인 입지와 경영 방향을 제시하였다. 본 연구 결과는, 앞으로 신설될 의료시설의 적정 입지에 관한 기본 자료로서는 물론 지역 주민의 불평등성 해소라는 응용적 측면에서 의의를 지닌다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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