Purpose: The aim of the study was to investigate neck posture, range of motion, muscle endurance and self-report of pain and disability in smartphone users. Methods: Seventy-eight university student volunteers, aged between 18 and 30 years (mean age 23.2), were assessed for: a head-neck posture by measuring cranial vertical angle, neck range of motions using cervical range of motion device, and a deep neck flexor endurance using a stabilizer. Finally, subjects were asked about their neck pain and completed disability questionnaires, ie, Short Form McGill Pain Questionnaire, Neck Disability Index, and World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Results: Thirty-eight subjects experienced recurrent neck pain with/without upper limb pain (neck pain group) and 40 reported no current neck pain with/without upper limb pain (no neck pain group). Differences were found between groups on pain and disability questionnaires. Subjects with neck pain had significantly higher disability scores than those of no neck pain group. However, there were no differences observed between groups in a head-neck posture, neck range of motions, and deep neck muscle endurance time. The smartphone usage time was negatively correlated with neck pain intensity and disability score whereas it had positive relationship with flexibility and posture. Conclusion: Group differences were observed as lower capacity not only for neck specific daily activities but for general functioning in daily routine when the neck pain and no neck pain groups were compared. Therefore, functioning in daily activities should be investigated as prevention for further developing neck pain in smartphone users.
Purpose: Pain caused by osteoarthritis is primarily nociceptive pain; however, it is considered that a component of this pain is due to neuropathic pain (NP). We investigated the effects of total hip arthroplasty (THA) in patients with NP diagnosed by the PainDETECT questionnaire. Materials and Methods: One hundred sixty-three hips (161 patients) were evaluated. All patients were asked to complete the PainDETECT questionnaire based on their experience with NP, and clinical scores were evaluated using the Japanese Orthopaedic Association (JOA) Hip Score before and after THA. Results: The patients of 24.5% reported NP before THA; 5.5% reported NP 2 months after THA. Prior to THA, there was no significant correlation between the PainDETECT score and the radiographic severity; however, there was a significant correlation between the PainDETECT score and JOA score. NP at 2 months after THA was not significantly correlated with pain scores at 1 week after THA; however, a significant correlation was observed between the preoperative pain score and NP at 2 months after THA. Conclusion: THA was useful for relieving nociceptive pain and for relieving NP in patients with hip osteoarthritis. Preoperative pain was a risk factor for NP after THA. Controlling preoperative pain may be effective for reducing postoperative NP.
Objective: To evaluate which Korean pain descriptors are frequently used in the patients with neuromusculoskeletal diseases and compare the frequency of Korean pain descriptor according to age, gender, pain pattern and intensity, and clinical diagnosis. Method: Two hundreds sixty nine patients with neuromusculoskeletal diseases were enrolled in this study. The patients were asked to fill out a pain questionnaire using Korean. The Korean pain descriptors were collected and classified according to neurophysiological mechanism. The frequency of Korean pain descriptor was analyzed by age, gender, pain pattern and intensity, and clinical diagnosis. They were divided into axial spine and peripheral joint pain group depending on the location of causal disease and shoulder pain descriptors were divided into intra-articular and bursa group. Results: Among 24 Korean pain descriptors, 'arida' was the most common pain descriptor, followed by 'ssusida' and 'jjireunda'. When the pain descriptors were classified according to neurophysiological mechanism, superficial somatic pain was the most common, followed by deep somatic pain. There was a significant difference in the frequency of the pain descriptor between axial spine and peripheral joint pain group (p=0.007). The pain descriptor 'danggida' was used significantly more in the patients with axial spine pain than peripheral joint pain (p=0.024). However, there was no significant difference in other factors. Conclusion: The patients with neuromusculoskeletal diseases expressed their pain using various Korean pain descriptors with stabbing nature and superficial somatic pain. Our results may be helpful to assess and develop a new Korean pain quality measure in the patients with neuromusculoskeletal diseases.
Although various treatments for complex regional pain syndrome (CRPS) have been proposed, no well recognized treatment for CRPS has been established. Herein, a case using barbiturate coma therapy for the refractory pain management of a 24-year-old male patient, who suffered from constant stabbing and burning pain, with severe touch allodynia in the left upper extremity following blunt trauma on his forearm is described. Interventional treatments, including permanent spinal cord stimulation and large doses of oral medications, were performed. However, the pain could not be controlled, which lead to frequent emergency room treatment for about 1 month prior to his therapy. He then underwent barbiturate coma therapy due to the uncontrollable pain, with repeated sedation therapy due to his outrageous behavior. His pain became increasingly tolerable and the allodynia was markedly decreased after 5 days of coma therapy.
Background: Bertolotti's syndrome (BS), a form of lumbago in lumbosacral transitional vertebrae, is an important cause of low back pain in young patients. The purpose of this study was to assess the etiology of low back pain and the efficacy of treatment offered to patients with BS. Methods: All patients of BS Castellvi type1a during a period of 6 months were enrolled in the study. The patients underwent interventional pain procedures for diagnosis and pain relief. Response to the therapy was assessed based on VAS and ODI scores. A 50% decrease in VAS score or a VAS score less than 3 would be considered adequate pain relief. Results: All 20 patients diagnosed with BS during the 6-month observation period had scoliosis. Common causes of back pain were the ipsilateral L5-S1 facet joint, neoarticulation, the SI joint, and disc degeneration. Responses to various interventions for pain relief were different and inconsistent from patient to patient. In particular, responses to interventions for neoarticular pain were generally poor. Conclusions: Pain in patients with BS does not usually respond to interventional pain treatment. A very dynamic treatment approach must be pursued while managing BS patients, and the treatment plan must be individualized at various stages in order to obtain satisfactory pain relief.
Purpose: The purpose of this study was to understand the degree of pain belief in musculoskeletal patients, and to identify the correlation with chronic pain, pain coping and pain disability. Methods: A total of 203 inpatients or outpatients with chronic pain in orthopedics agreed voluntarily to participate in this study and answer a questionnaire. Data were analyzed using SPSS/WIN 17.0 program with descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and simple linear regression. Results: The degree of pain belief in this study showed statistically significant differences depending on their age, education, job, health status, and pain duration. Among the variables correlating with pain belief in this study, there were positive correlations between pain and pain disability, pain and passive coping, pain belief and passive coping, pain belief and pain, pain belief and pain disability. The strongest correlation was passive coping and pain disability. Conclusion: From the results of this study, we concluded that it is necessary to develop the nursing intervention which can help reducing negative pain belief in patients with chronic musculoskeletal pain. Also we need to enhance the ways of coping to active or chronic pains for controlling them effectively.
Pain is a multidimensional experience that involves a complex interaction of sensory,affective and cognitive components. And especially, because of the emotional significance of orofacial pain, it is often a puzzing problem that clinicians are forced with from day to day. This case report describes differential diagnosis and management of dental and myofacial pain affected by psychological factors.
Spinal cord stimulation (SCS) was first attempted by Shearly et al for the relief of intractable pain. A spinal cord stimulator has traditionally been used for failed back surgery syndrome (FBSS) angina pectoris, complex regional pain syndrome (CRPS) and ischemic pain in the extremity. However, the complications associated with the use of a spinal cord stimulator, such as wound infection, hematoma, lead migration and device malfunction; make its long term application difficult. Here, our experience of an interesting case, in which intractable right leg pain was controlled using a spinal cord stimulator placed in the left epidural space, is reported, with a review of the literature.
Despite recent methodological advancement of the practical pain medicine, many cases of the chronic anorectal pain have been intractable. A 54-year-old female patient who had a month history of a constant severe anorectal pain was referred to our clinic for further management. No organic or functional pathology was found. In spite of several modalities of management, such as medications and nerve blocks had been applied, the efficacy of such treatments was not long-lasting. Eventually, she underwent temporary then subsequent permanent sacral nerve stimulation. Her sequential numerical rating scale for pain and pain disability index were markedly improved. We report a successful management of the chronic intractable anorectal pain via permanent sacral nerve stimulation. But further controlled studies may be needed.
Purpose: This study was designed to describe outcomes of pain management, to identify pain intensity, pain management and barriers to pain management, and to test correlation among the variables in cancer patients who are registered in public health centers. Methods: By using a descriptive survey design, 3 instruments were used to collect data: the Numeric Rating Scale for pain, the Barriers Questionnaire-Korean version, and a one-item self-report tool about patient satisfaction. A sample of 190 patients with cancer was recruited from a public health center. Results: The mean rating for pain during the past 24 hours was mild and the mean score of barriers to pain management was 3.20. Patients were satisfied with pain management but they also had concerns it. A negative correlation was found among pain severity, pain relief and satisfaction of pain management. However, there was not significant correlation between the patient-related barriers to pain management and other variables. Conclusion: These results suggest that the intervention for cancer patients should focus not only on patient-related barriers to pain management, but also address health-care system related barriers.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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