The cariostatic effect of fluoride had been established by many epidemiologic and experimental studies. But, there are still different views on the mechnism of cariostasis and remineralization, especially about the proper fluoride concentration. The purpose of this study is to ascertain the remineralization of caries lesion and influence of fluoride concentration which affect remineralization by a study based on dynamic mechanism. The subjects, sound permanent teeth without demineralization or crack, were immersed in lactic acid buffered demineralization solution for 4 days. Dental caries with surface zone and subsurface lesion were artificially produced. All specimens were immersed in lactic acid buffered remineralization solution which had fluoride concentrations of 1 ppm, 2 ppm, 3 ppm for 10days. Final conclusions were obtained by observing the specimens for every 10 days under polarized microscopy. 1. Remineralization of caries lesion as well as demineralization of enamel were produced by changing the degree of saturation of lactic acid buffer solution. 2. Remineralization of caries lesion was facillitated by fluoride ion in lactic acid buffer solution. but, remineralization of the entire caries lesion was not increased as fluoride ion concentration increased.
The purpose of this study was to provide information concerning the dental caries incidence in cerebral palsy children, and to aid improvement of their oral health. The author examined 106 cerebral palsy children and 185 normal children as control group, between 3 and 15 years of age. The obtained results were as follows: 1) In the DMF person rate, DMFT rate and DMFT index, cerebral palsy children (74.68%, 16.24% and 2.76 respectively) showed remarkable increment compare to normal children. (14.28%, 6.95% and 1.20 respectively.) 2) In the df person rate, dft rate and dft index, cerebral palsy children(93.33%, 37.41% and 6.22 respectively) showed remarkable increment compare to normal children. (78.64%, 20.68% and 3.29 respectively.) 3) There showed no significant in sexual differences. 4) In the dental caries incidence of the permanent teeth, athetosis and paraplegia type was found higher than other types. 5) Cerebral palsy children was found higher than normal children in the oral hygiene index. 6) There was found out necessity of the continuous dental enlightenment and treatment through this study.
Autotransplantation is a procedure which transplants teeth from the original position to other positions in the same individual. It is classified surgical reposition by intraalveolar autotransplantation and transalveolar autotransplantation. The prognosis for successful autotransplantation is dependent on a number of factors such as root development, surgical technique, patient's age, endodontic treatment, time and type of splinting, preservation of periodontal ligament and storage medium. The most important factor is preservation of periodontal ligament. The cause of the failure of transplantation include damage of the transplant during removal from deep palatal malposition, poor regeneration of the bone around the transplant and chronic periodontal infection. In case I, Impacted maxillary canine for which surgical exposure and orthodontic treatment was impossisle was transplanted. After 2 weeks, It showed periapical radiolucency and external root resorption. So, endodontic treatment was done. One year later, permanent filling was done with gutta percha. In case II, Transpositioned maxillary central incisor was transplanted after extraction of impacted mesiodens. Pulp vitality was maintained during 5 months without other clinical symptons.
The development of the lobe pattern in the human dentition plays a part in the form and function of each individual teeth. In order to determin the morphological categories used to describe the occlusal surfaces of the maxillary and mandibular molars, the variation of the developmental grooves which separate each lobe in the molars was examined and analysed. The obtained conclusions were as follow. 1. Most of the maxillary first molars with more distinct and more developmental grooves than the other molars but in most cases of the third molar, a heart-shaped outline due to poorly developed or abscent distolingual cusp was most frequent and in this case the third molar had the 3 cusps separated by the central developmental groove and the buccal developmental groove. 2. In most cases, the mandibular first molar had the 5-cusp type that the groove patter resembles a Y, the second molar the 4-cusp type arranged in such a way that the buccal and lingual developmental grooves meet the central developmental groove at right angle on the occlusal surface and many instances of the mandibular third molars had the 5-cusp thpe with a+groove pattern which separatess the mesiolingual cusp from the distobuccal cusp and the 4-cusp type with a+groove pattern. 3. The maxillary and mandibular third molar were most variable in the developmental groove.
혼합 치열기에서 유치의 탈락 및 영구치의 맹출 과정이 순조롭게 이루어지는 것은 중요한 일이다. 맹출 중인 치아는 인접치 유무, 유치의 흡수속도, 유치의 조기상실, 만기잔존, 국소병소나 입술, 혀, 저작근 등의 다양한 요인들에 의해 영향 받을 수 있으며, 이러한 요소들 사이의 균형이 깨지게 되면 인접치 간의 관계가 변하고 심각한 부정교합이 초래될 수 있다. 본 증례는 유치열 및 혼합치열을 가진 어린이들에서 상하악 구치부 교합면에 접착된 교합 거상 금속 스플린트(bite raising metal splint)가 치열에 미친 영향에 대해 보여주고 있다. 이들은 스플린트로 인한 유치의 만기잔존으로 영구치 맹출에 방해를 받거나, 전치부 개방교합, 제 1대구치의 저위 맹출 등 혼합 치열기 발달에 큰 영향을 받고 있었다. 치료로써 고속 핸드피스를 이용하여 스플린트를 제거하고 주기적 점검을 통해 교합변화 및 영구치 맹출 양상을 관찰하였다.
치아 매복이란 치아 맹출 경로에 존재하는 물리적 장벽으로 인하여 치아 맹출에 장애가 발생하는 것으로, 정상 맹출 시기까지 치아가 맹출하지 못하는 상태를 말한다. 치아 매복의 병인론은 여전히 논쟁의 대상이지만, 치아의 유착이 가장 유력한 원인 요소로 제시되고 있다. 치아 매복은 임상적으로 악궁 내 공간의 소실, 인접치의 경사, 대합치의 정출, 하방에 위치한 치배의 변위, 낭성 변이나 감염 등 다양한 문제점을 야기할 수 있다. 매복된 유구치에 대한 치료로 조기 발거 혹은 공간 소실이 발생한 경우 교정적으로 공간확장술을 시행한 후 외과적 발치를 하는 것이 전통적인 방법으로 여겨져왔다. 그러나 매복된 치아가 정상적인 형태이고 유착되지 않은 경우라면 외과적 노출 후 교정적 견인을 시행하는 방법을 고려할 수 있다. 본 증례는 하악 우측 제2유구치의 미맹출을 주소로 본원에 내원한 3세 9개월 된 남아를 대상으로 매복된 유구치 상방에 존재하는 치은 조직을 절제한 후 교정적 견인을 시행함으로써, 유치열기에 양호한 교합관계를 얻었을 뿐 만 아니라, 이후 정기 검진을 통해 혼합치열기의 올바른 치아배열 및 맹출을 유도하였음을 관찰하였기에 이를 보고하는 바이다.
대한치과보존학회 2008년도 Spring Scientific Meeting(the 129th) of Korean Academy if Conservative Dentistry
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pp.198-203
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2008
본 연구의 목적은 동적하중 하에서 네 종류의 근관치료용 임시충전재의 밀폐효과를 비교하는 것이다. 44개의 건전한 인간 대구치에 표준화된 근관와동을 형성한 후 Caviton, MD-Temp, IRM 및 ZOE를 이용하여 충전하였다. 이 후, 1% 메틸렌블루 용액에 담근 상태에서 반복하중기를 이용하여 1 Hz의 속도로 98 N의 하중을 기능교두에 1,000번 가한 다음 시편을 양분해 미세누출을 평가하고 one-way ANOVA (p = 0.05)와 사후 검정으로 Duncan's multiple range tests로 통계분석 하였다. Caviton 군과 MD-Temp군이 IRM군과 ZOE군보다 통계적으로 적은 미세누출을 보였으며 (p < 0.05), 본 실험결과로 볼 때 Caviton과 MD-Temp가 IRM과 ZOE보다 동적하중 하에서 근관와동 밀폐효과가 우수하다고 사료된다.
본 연구의 목적은 동적하중 하에서 네 종류의 근관치료용 임시충전재의 밀폐효과를 비교하는 것이다. 44개의 건전한 인간 대구치에 표준화된 근관와동을 형성한 후 Caviton, MD-Temp, IRM 및 ZOE를 이용하여 충전하였다. 이 후, 1% 메틸렌블루 용액에 담근 상태에서 반복하중기를 이용하여 1 Hz의 속도로 98 N의 하중을 기능교두에 1,000번 가한 다음 시편을 양분해 미세누출을 평가하고 one-way ANOVA (p = 0.05)와 사후 검정으로 Duncan's multiple range tests로 통계분석 하였다. Caviton 군과 MD-Temp군이 IRM군과 ZOE군보다 통계적으로 적은 미세누출을 보였으며 (p < 0.05), 본 실험결과로 볼 때 Caviton과 MD-Temp가 IRM과 ZOE보다 동적하중 하에서 근관와동 밀폐효과가 우수하다고 사료된다.
최근 성장 중인 아동에서 치근의 성장이 계속됨에 따라 치수가 괴사되어 치근의 병변이 있는 미성숙 영구치에서도 치수의 재혈관화(revascularization)가 실제로 일어날 수 있다는 가능성이 제시되고 있다. 소아치과영역에서 자주 접하게 되는 미성숙 영구치의 치근단 형성술의 목적은 열린 치근단에서 세균 침입을 제한하고 치근단 장벽 형성을 촉진하는 것이다. 미성숙 치아의 근관 치료에서 기존의 수산화칼슘을 이용한 치근단 형성술은 빈번한 내원과 장기간 소요되는 치료 기간, 환자협조 요구, 최종 처치의 지연, 장기간의 수산화칼슘 적용 이후 치아 파절 가능성의 증가 등의 단점이 보고되었다. 기존의 수산화칼슘 치근단형성술의 대체방법으로 MTA를 이용한 1-visit 치근단형성술을 시행하고 있다. MTA는 1990년대 초반 근관치료 분야에서 다양한 적용을 위해 개발되었다. MTA의 우수한 임상적 성질에 힘입어 국내에서도 OrthoMTA 및 Endo CEM 등의 mineral aggregate 제품이 출시되어 있다. 따라서 본 증례에서는 우리나라의 청소년에서 MTA 적용한 사례를 보고하는 데 있다. 이 연구를 통해 MTA를 이용하여 진료하는 임상가에게 소개하고자 한다. 이 연구는 11~12세의 파절이 된 치아에 MTA를 적용하여 근관 치료를 하였다. 치료 받은 환자의 치아 상태를 12개월 동안 추적 관찰하였고, 국내에서 개발된 OrthoMTA를 이용한 치근단형성술을 시행한 후 임상적 및 방사선학적 관찰 결과를 통해 근관치료재생술(REP)에 관한 만족할 만한 결과를 얻었으며, 치수괴사가 생긴 경우에서도 성공적으로 치수재생술을 적용할 수 있다는 정보를 제공하고 그 결과를 공유하기 위함이다.
유치의 치수절단술에 사용되는 약제로는 formocresol, ferric sulfate, 수산화칼슘 등이 있다. 그 중에서 formocresol은 치수조직의 고정능력과 높은 임상적 성공을 보임으로써 아직까지 널리 사용되고 있으나 자체독성이 매우 강하여 영구 계승치 치배의 변위나 결손, 법랑질 형성부전, 전신 흡수로 인한 돌연변이 가능성과 암유발 가능성 역시 보고되고 있다. 최근에는 formocresol의 근관내 적용시 불완전한 임시충전에 의한 미세누출로 주위 치은과 치조골의 괴사를 야기한 보고가 있으며 과잉의 formocresol을 적용하였을 경우에도 치조골의 괴사의 원인이 될 수 있다고 하였다. 본 증례는 개인치과에서 formocresol을 이용한 치수치료를 받은 후 지속되는 동통으로 인해 상악 좌측 제 2유구치를 발거하였으나, 증상이 개선되지 않아 본원에 의뢰되었다. 환아는 8세 남아로 심한 구취 및 계승 영구치 치관 주위로 환형의 치조골 괴사를 보여 부골절제술을 시행하고 1년 7개월간 관찰을 하였을 때 정상적인 치근 성장은 이루어졌으나 결손된 치조골 및 부착치은의 완전한 조직재생 소견은 관찰되지 않았다. Formocresol에 의한 치주조직에 대한 부작용은 비가역적이므로 formocresol의 사용에 있어 적응증 여부를 잘 판단해야 하며, 철저한 임시 가봉에 주의를 기울여야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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