피부는 인체의 표면을 보호하는 중요한 기관으로 피부가 손상되었을 경우 상처 재생은 염증기, 상피화기, 수복기의 정상적인 재생 단계를 거치며 치유된다 최근 저강도 레이저의 생물학적 효과로서 상처 재생과의 밀접한 관련성이 알려지고 있다. 본 연구는 저강도 레이저가 상처 재생에 미치는 유의한 효과를 세포 형태학적으로 확인하기 위해 실험적으로 유도한 가토 피부 상처 (2$\times$2 cm)에 12일 동안 5 Hz, 830 nm, 1.6 J/$cm^2$의 자극강도 (10 min/day)로 상처면에 레이저를 적용한 결과, 다음과 같은 곁과를 얻었다. 레이저 조사군의 경우 결합조직의 수복과 상피의 재형성이 대조군과 비교했을 매우 빠르게 진행되는 것으로 관찰되었으며, 특히 섬유아세포의 활성과 육아조직 합성율이 유의하게 증가되는 것으로 확인되었다. 이상의 연구 곁과를 종합해 달 때 유효한 치료강도의 저강도 레이저 자극은 피부의 개방성 창상 및 욕창 등의 상처 치유를 촉진할 수 있는 것으로 사료된다.
Lasers are necessity in our life related to the fields of medicine and cosmetic surgery. With 808 nm diode laser and $CO_2$ laser, we made some wounds on a dorsum of rat by laser irradiation. All of irradiations shows thermal effects on the whole region of skin tissues. They make wound damage depending on laser power and irradiation time. Because a collagen is plays an important role in tissue repair, we studied collagen accumulation in wound tissue. For wound healing, collagen accumulation was found in the near region of damage in epidermis and dermis layer of the rat skin. In case of the quantitative analysis of collagen in wound tissue, the amount of collagen in wound tissue by $CO_2$ laser irradiation is higher than that of 808 nm diode laser irradiation. And re-epithelialization was significantly faster in wound by $CO_2$ laser irradiation compared with that of 808 nm diode laser irradiation.
Infection of a median sternotomy incision may result in a large, unsightly,unstable,and potentially fatal wound. During the past 8 years, 5 consecutive patients [ 4 male and 1 female ] had repair of infected sternotomy wound. We describe our current preferred techniques and the results we have achieved with them. As soon as the sternal infection was shown, operative wound was opened and irrigated more than 4 times a day with 0.5% Betadine iodine solution until the exudate became clean with no growth of bacteria. Operation was performed in one-stage, which consisted of aggressive debridement of the infected bone and muscle transposition. Reconstruction was with one-side or both pectoralis flaps in all patients and rectus abdominis in 2 patients. There was no mortality or morbidity within 30 days postoperatively. We conclude that early aggressive debridement and muscle transposition remain the treatment of choice for most patients with infected median sternotomy wounds.
Myeongsu Kim;Haerin Rhim;Seulgi Gim;Chang-Eun Lee;Hakyoung Yoon;Jae-Ik Han
대한수의학회지
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제63권3호
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pp.29.1-29.5
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2023
An adult raccoon dog with extensive, deep, and contaminated wounds on the right hip and multiple fractures was rescued. The open wound was managed daily by debridement and flushing for 3 weeks. Modified active drainage was then performed, and antibiotics administered according to the antibiotic susceptibility test. After 2 weeks, the exudate disappeared and the drain was removed. After monitoring for 1 month, the animal was released in to the wild. This case shows that even if infection remains, rapid wound repair is possible if appropriate antibiotic selection through regular examination and active drainage are combined.
한국수의병리학회 2005년도 Proceedings of The 2nd Asian Society of Veterinary Pathology Symposium(Vol.2) and 2005 Annual Meeting of The Korean Society of Veterinary Pathology(Vol.9)
After a penetrating thoracic injury early detection of intracardiac injury and early surgical repair when indicated are essential. A case presenting severe respiratory distress two weeks after a penetrating thoracic injury is reported. Transesophageal echocardiography showed massive pericardial effusion ventricular septal defect and mirtal regurgitation, The infundibular ventricular septal perforation was repaired using a Dacron patch the anterior mitral leaflet by interrupted sutures and the ruptured chordae of the posterior leaflet by a new chordae formation.
상처치유과정중 관상어류 피부 색소체계의 재분화경로를 규명하기 위하여 외부 색채가 화려한 담수산 금붕어 (Carassius auratus L.)를 실험재료로 하여 피부의 일정부위에 인위적인 상처를 유도한 후, 시간 경과에 따른 조직과 색소 체계의 치유과정을 고배율의 투과 전자현미경으로 관찰하였다. 금붕어 피부 색소세포는 정상조직에서 황색소세포, 백색소세포 그리고 혹색소세포 등 세 종류의 진피성 색소세포로 이루어져 있었다. 황색소세포에는 pterinosome과 carotenoid vesicle 등 두 종류의 색소과립이 분포되어 있었고, 백색소세포와 혹색소세포에는 무정형 색소결정인 leucosome과 전자밀도가 높은 구형의 색소과립인 melamosome이 각각 함유되어 있었다. 초기 상처치유반응은 상처 유도직 후에 표면 손상부위로 전이되는 상피세포와 혈구세포에 의하여 수행되었다. 상처 유도후 $5\sim7$일이 경과된 조직의 표본에서는 조면소포체가 특이하게 발달되어 진피성 색소세포의 공통 원기로 추정되는 세포의 출현이 확인되었다. 또한 재생된 조직내에서 재분화된 색소세포는 상처유도 후 3주가 경과된 표본에서 처음 관찰되었다. 색소과립의 재분화 경로는 세포 내에서의 색소과립 형성 과정과 마찬가지로 색소세포내에 잘 발달된 조면소포체와 골지체를 경유한 후, 분비소포의 형태로 생성림이 확인되었다. 그리고 재분화된 색소세포로 유입되는 색소 원기물질은 음세포과립을 통하여 수송되었는데, 특히 조면소포체가 풍부한 원기세포와 연접된 색소세포의 원형질막에서 매우 활발한 물질의 수송이 관찰되었다. 한편, 각 색소세포의 일차적인 재분화과정은 상처 유도후 4주가 경과되어 피부 상처가 치유되는 시점을 전후하여 완료되었으나, 재분화된 색소세포의 수나 분포밀도는 충분한 체색발현을 위한 상태에 비해 크게 미달되는 것으로 분석되었다. 따라서 특별한 환경의 변화가 없는 한, 상처유도 이전의 색소체계와 동일한 상태로의 복구에는 적어도 3개월 이상이 소요되는 것으로 확인되었다.
Background: Median sternotomy remains the standard approach used by surgeons for most intracardiac operations but the residual scar is cosmetically unsatisfactory. To avoid an unsightly midline scar we have tried to use alternative skin incision (bilateral subm-ammary skin incision) to median sternal skin incision, In this study we have tried to compare different postoperative results of wound between two different skin incisional methods. Material and Method: Between June 1997 and June 1998, a bilateral subma-mmary skin incision combined with vertical sternotomy was performed in 21 pediatric female patients (submammary group)to repair acyanotic congenital heart disease. after the period we carried out a retrograde study about postoperative wound states comparing this incision with median sternal skin incision controls in whom there were 23 pediatric pat-ients (control group). Result: Patients' age ranged from 14 to 96 months(mean 38.2 months) Mean duration of subcutaneous drains using Hemovac which was used only in the patients of submammary group was 4.2 days and total amount of the drained effusion was 51.1 ml. Postoperative wound complications included wound eruption in one patient wound disruption in one patient and skin necrosis in 3 patients in submammary group and included wound disruption in 4 patients in controls. mean duration required for wound healing was 15,5 days in submammary group versus 10.4 days in controls. The mean scar length was 12.5 cm in submammary group versus 11.3 cm in controls. The average follow-up was 8.2 months in submammary group versus 9.0 months in controls. In submammary group 3 patients parents(14.3%) were pleased with their cosmetic results of wound scar but 8(38.1%) were dissatisfied. Among the 23 patients in control group 8(34.8%) were pleased but 8(34.8%) complained ofunhappiness with the scar.
Background The global prevalence of myelomeningocele has been reported to be 0.8-1 per 1,000 live births. Early closure of the defect is considered to be the standard of care. Various surgical methods have been reported, such as primary skin closure, local skin flaps, musculocutaneous flaps, and skin grafts. The aim of this study was to describe the clinical characteristics of myelomeningocele defects and present the surgical outcomes of recent cases of myelomeningocele at our institution. Methods Patients who underwent surgical closure of myelomeningocele at our institution from January 2004 to December 2013 were included in this study. A retrospective chart review of their medical records was performed, and comorbidities, defect size, location, surgical procedures, complications, and the final results were analyzed. Results A total of 14 patients underwent surgical closure for myelomeningocele defects. Twelve cases were closed with direct skin repair, while two cases required local skin flaps to cover the skin defects. Three cases of infection occurred, requiring incision and either drainage or removal of allogenic materials. One case of partial flap necrosis occurred, requiring secondary revision using a rotational flap and a full-thickness skin graft. Despite these complications, all wounds eventually healed completely. Conclusions Most myelomeningocele defects can be managed by direct skin repair alone. In cases of large defects, in which direct repair is not possible, local flaps may be used to cover the defect. Complications such as wound dehiscence and partial flap necrosis occurred in this study; however, all such complications were successfully managed with simple ancillary procedures.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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