목적 : 3.0 Tesla 고 자장에서 고 해상도 나선주사영상을 수행하였다. 나선주사영상은 초고속 영상기법의 하나로서, Echo Planar Imaging(EPI)에 비하여 eddy current 가 작게 발생하고, 경사자계 파형의 기울기가 완만하여 상대적으로 낮은 slew rate 를 가진 경사자계시스템으로 구현이 가능한 장점이 있다. 또한 고 자장 영상에서 고속스핀에코(Fast Spin Echo: FSE) 등의 rf 에코 기반의 고속영상방법에서 심각하게 대두되는 SAR 문제가 근원적으로 발생하지 않는 장점이 있어 고 자장에서의 초고속영상방법으로 주목을 받고 있다. 본 연구에서는 3.0 Tesla 에서 나선주사방식으로 고 해상도 영상을 얻어 고 자장 MRI에서 나선주사영상기법의 다양한 응용 가능성을 살펴보고자 한다. 대상 및 방법 : 3 Tesla 전신 자기 공명 영상 시스템에서 다양한 해상도의 나선주사영상 방법을 개발하였다. 고차(higher-order) shimming 을 통하여 영상의 화질을 개선하였고, 해상도에 맞게 interleaves 수를 조절하였다. 스핀에코 와 gradient에코 기반 나선주사영상방법을 구현하였고, 에코 time 과 repetition time, rf 회전 각도를 조절하여 영상의 대조도(contrast)와 신호대잡음비를 조절하였다. 결과 : 3 Tesla 전신 자기 공명 영상 시스템에서 나선 주사 방법을 이용하여 다양한 해상도의 영상을 얻었다. 고 자장에서 주 자장의 불균일도(inhomogeneity) 의 절대 크기가 커지기 때문에 이를 줄이기 위한 shimming 이 더욱 중요해진다. 한번의 스캔으로 axial, sagittal, coronal 방향의 불균일도 map을 구하여 spherical harmonics 분석으로 고차 shimming을 하였다. 팬텀과 in-vivo 두부 영상에서 single shot 나선주사 영상으로 $100{\times}100$ 정도의 영상과 6-12 정도의 interleaves 를 적용하여 $256{\times}256$ 의 고 해상도 영상을 얻을 수 있었다. 결론 : 신호대잡음비의 향상과 스펙트럼의 분리, 뇌기능영상에서 BOLD 효과 향상 등으로 고자장 영상에 대한 관심이 높아지고 있다. 그러나 고 자장 영상에서의 rf field 에 의한 SAR 증가는 중요한 제한 요소로 부각되고 있다. 나선주사영상은 SAR 문제가 근원적으로 발생하지 않고, EPI에 비하여 하드웨어 요구 조건이 낮아 고 자장에서의 고속영상방법으로 적합하다. 본 논문에서는 고차 shimming 을 통하여 불균일도를 개선하고, single shot 과 interleaving 을 적용한 multi-shot 나선주사영상 기법으로 $100{\times}100$에서 $256{\times}256$의 고해상도 영상을 얻어 고 자장에서 초고속영상기법으로 다양한 적용 가능성을 보였다.
A 59-year-old male patient had 5-month history of gait disturbance and memory impairment. His initial brain computed tomography scan showed $3.5{\times}2.8cm$ sized mass with high density in the pineal region. The tumor was hypointense on T2 weighted magnetic resonance images and hyperintense on T1 weighted magnetic resonance images with heterogenous enhancement of central portion. The tumor was totally removed via the occipital transtentorial approach. Black mass was observed in the operation field, and after surgery, histopathological examination confirmed the diagnosis of malignant melanoma. Whole spine magnetic resonance images and whole body 18-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography could not demonstrate the primary site of this melanoma. Scrupulous physical examination of his skin and mucosa was done and dark pigmented lesion on his left leg was found, but additional studies including magnetic resonance images and skin biopsy showed negative finding. As a result, final diagnosis of primary pineal malignant melanoma was made. He underwent treatment with the whole brain radiotherapy and extended local boost irradiation without chemotherapy. His preoperative symptoms were disappeared, and no other specific neurological deficits were founded. His follow-up image studies showed no recurrence or distant metastasis until 26 weeks after surgery. Primary pineal malignant melanomas are extremely rare intracranial tumors, and only 17 cases have been reported since 1899. The most recent case report showed favorable outcome by subtotal tumor resection followed by whole brain and extended local irradiation without chemotherapy. Our case is another result to prove that total tumor resection with radiotherapy can be the current optimal treatment for primary malignant melanoma in the pineal region.
With recent advances in 3D scanning technology, three-dimensional (3D) patternmaking is becoming a powerful way to develop garments pattern. This technology is now applicable to the made to measure (MTM) system of both ordinary and tightly fitting garments. Although the pattern of fitted clothing has been developed using 3D human data, it is still interesting to develop cycling pants by considering while-cycling body posture and fabric elasticity. This study adopted the Garland's triangle simplification method in order to simplify data without distorting the original 3D scan. Next, the Runge-Kutta method (2C-AN program) was used to develop a 2D pattern from the triangular pixels in the 3D scanned data. The 3D scanned data of four male, university students aged from 21 to 25, was obtained using Whole body scanner (Model WB4, Cyberware, Inc., USA). Results showed the average error of measurement was $4.58cm^2$ (0.19%) for area and 0~0.61cm for the length between the 3D body scanned data and the 2D developed pattern data. This is an acceptable range of error for garment manufacture. Additionally, the 2D pattern developed, based on the 3D body scanned data, did not need ease for comfort or ease of movement when cycling. This study thus provides insights into how garment patterns may be developed for ergonomic comfort in certain special environments.
Objectives: The response rate of the radioactive iodine(RI) therapy with low dose was variable. Only a few studies reported the response and complication rate with high dose. The goal of this study was to access the ablation and complication rate after high dose of RI therapy (more than 100mCi) and to evaluate the factors affect the results. Material and Methods: During a period of 12 years, 225 patients received high dose of RI from 100 to 200mCi depending on the RI uptake in the whole body after total thyroidectomy. 100mCi of RI was given to 123 patients for ablation who showed the uptake only in the thyroid bed. 150mCi was given to another 84 patients for ablation who had uptake confined to the neck. The other 21 patients took more than 200mCi of RI because the whole body scan showed distant metastasis. Among these patients, the ablation and the complication rate was investigated. Results: Elevated level of the serum thyroglobulin(Tg) decreased less than 5ng/ml after RI therapy in all patients except two in the first group. The second group showed reduction of the serum Tg in 93%. Eighteen of the 21 patients in the third group are still alive after RI therapy. There were no fatal complications after high dose RI therapy and most of the complications were minimal and transient. The complication rate was not related with the dose of RI, age, sex, DNA flowcytometry, serum thyroglobulin level and the extent of node dissection. Conclusion: We concluded that RI therapy with high dose was very effective for thyroid ablation after operation and it also showed excellent results with minimal complications for treatment of metastatic lesions.
한국과학기술정보연구원과 가톨릭대학교 의과대학 가톨릭응용해부연구소에서는 척추 연구자들이 쉽게 사용할 수 있는 기초 자료를 구축하고 있다. 척추 형상 정보를 제공하기 위해 60-80대 기증시신 20여 표본을 활용하여 고해상도 척추 (whole spine) CT (pixel dimension : 0.4x mm, thickness: 0.6mm)를 촬영하고 이를 3차원 모델링 소프트웨어(Mimics, Ver.14, Materialise, Belgium)를 사용하여 3차원 형상 모델(shell model, STL format)로 구축하고, 목, 등, 허리 척추의 주요 부위를 계측하여 수치화 하였다. 시신기반 자료의 한계를 극복하기 위해 고령자 호발 질환을 중심으로 대상 환자를 선정하여 X-Ray, CT, BMD 자료를 구축하여 보강하고 있다. 물리적 성질 정보 구축은 기증시신 10여 표본을 활용하여 임상적, 물리적 골밀도를 측정하고, 목척추(cervical), 등척추(thoracic), 허리척추(lumbar) 부분의 굽힘-폄(flexion-extension), 가쪽 굽힘(lateral bending), 회전(torsion), 압축(body/disc compression) 시험을 수행하여 작용력과 굽힘량의 관계를 구축하고 있다. 구축된 물성 시험 결과는 형상 모델과 함께 제공되어 자료의 활용도를 높이고 있으며, 이를 이용하여 한국인 특성이 반영된 척추 관련 연구 및 제품 개발에 활용 될 수 있다.
Some researchers proposed positive effects of whole body vibration (WBV) on osteoporotic trabecular bones of animals. In the present study, the correlation between the improvement of morphological characteristics and the effect of WBV was investigated and analyzed in OVX rats. The rats were randomly assigned to 5 groups: control, sham, WBV 17Hz, WBV 30Hz and WBV 45Hz. The WBV groups were exercised on a vibration platform (magnitude : $1mm_{peak-peak}$, frequency : 17Hz, 30Hz and 45Hz, 30 minutes/day for 5 days/week). The 4th lumbar on rats was scanned by In-vivo Micro-CT at the week 0(just before WBV) and the week 8(after WBV). Structural parameters of the 4th lumbar, based on two dimensional (2D) scan image data, were investigated and analyzed. The quantitative decrement rate of trabecular bone on WBV groups with 30Hz and 45Hz were lower than control and sham groups. The results showed the positive effect of WBV on osteoporotic bones of OVX rats.
Some researchers proposed positive effects of whole body vibration (WBV) on osteoporotic trabecular bones of animals. In the present study, the correlation between the improvement of morphological characteristics and the effect of WBV was investigated and analyzed in OVX rats. The rats were randomly assigned to 5 groups: control, sham, WBV 17Hz, WBV 30Hz and WBV 45Hz. The WBV groups were exercised on a vibration platform (magnitude $1mm_{peak-peak}$, frequency : 17Hz, 30Hz and 45Hz, 30 minutes/day for 5 days/week). The 4th lumbar on rats was scanned by In-vivo Micro-CT at the week 0(iust before WBV) and the week 8(after WBV). Structural parameters of the 4th lumbar, based on two dimensional (2D) scan image data, were investigated and analyzed. The quantitative decrement rate of trabecular bone on WBV groups with 30Hz and 45Hz were lower than control and sham groups. The results showed the positive effect of WBV on osteoporotic bones of OVX rats.
암으로 수술을 받은 104명의 환자를 대상으로 수술 후 암의 재발 판정을 위하여 FDG PET를 시행하였다. 대상환자는 뇌종양 14명, 두경부 암 15명, 부인과 암 23명, 소화기계 암 16명, 갑상선 암 16명, 기타 암 20명이었다. 기존의 방사선학적 검사법인 CT, MRI 등을 함께 시행하였고 종양표지자를 측정하여 PET소견과 비교하였다. 재발유무를 조직검사나 임상 경과 관찰에 의하여 판정하였다. FDG PET는 암의 재발 판정에 있어서 94%의 예민도와 92%의 특이도를 보여주었다. CT나 MRI 등 기존의 방사선학적 진단법의 예민도는 78%, 특이도는 68% 이었으며 대장암, 난소암, 갑상선암에서 측정된 종양표지자는 예민도 71%, 특이도 84%를 보였다. 난소암 등 부인과암과 뇌종양에서 특히 PET는 다른 진단법에서보다 높은 진단 능력을 보여 주었다. 전신 FDG PET는 암의 재발 판정을 위해 유용하게 이용될 수 있을 것으로 생각한다.
국내 의료기관의 방사성옥소(I-131) 사용과 관련하여 배수 중 방사능농도가 원자력안전법의 허용치를 초과한 사례가 발견되어, 원인 분석 및 배수 중 방사능농도 분석을 통해 주변 환경 공공수역에 대한 관계를 평가하여 유용성에 대해 알아보고자 한다. 2014년 11월 1일부터 2015년 4월 30일까지 6개월에 걸쳐 국내 20개 병원을 대상으로 하였다. 장비는 HpGe 감마선 분광 측정기(Canberra DSA1000)를 사용하였으며, 분석방법으로는 GENIE-2000 Analysis을 이용하여 방사성옥소의 배수 중 방사능농도를 측정하여 비교 분석하였다. 연구 결과, 7개 기관이 I-131 배수 중 배출관리 기준을 초과하였음을 확인하였으며, 20개 병원의 평균 배수 중 방사능 농도는 $4.21E+4 Bq/m^3$로 나타났다. 방사능농도가 높은 병원의 특징으로는 I-131을 이용한 다수의 외래환자 진료 건수, 외래전용 화장실의 부재로 확인되었다. I-131 whole body scan 전 반드시 소변을 보게 하는 과정에서 체내에 잔류한 I-131이 배출되는 것으로 판단된다. 공공수역 내 배수 중 방사능 농도가 초과 검출되는 원인으로는 진료용 방사성옥소라 판단되며, 저용량 투여환자 외래전용 화장실 설치와 안전관리 지침서 제공 및 교육 강화의 중요성을 확인할 수 있었다. 또한 배수 중 배출관리기준과 관련하여 법적, 제도적 관리 체계 구축이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구에서는 PET/CT시스템에서 CT영상을 이용한 감쇠 보정 시 조영제가 PET영상에 미치는 영향을 관찰하기 위해 팬텀실험과 모의실험을 수행하였다. 다양한 농도로 희석한 조영제를 채운 플라스틱 병을 스티로폼을 이용하여 전신 팬텀 내에 고정시킨 후 투과 영상을 획득하였다. 모의실험을 위해 인체 기관 중 간을 가진 수학적 방출 스캔 맵과 투과 스캔 맵을 각각 만들었다. 간에서 조영제가 비 균일하게 증강된 투과 스캔 맵, 간에 조영제의 증강이 있는 투과스캔 맵과 없는 투과 스캔 맵, 간에 있는 종양에 조영제의 hypo-attenuating이 있는 투과 스캔 맵, 그리고 각각의 다른 조영제의 감쇠 정도를 가지는 간을 구현한 투과 스캔 맵을 각각 만들고 이를 이용하여 방출 영상을 감쇠 보정하였다. 팬텀실험을 통해 조영제의 농도에 따라 감쇠 정도가 달라짐을 확인하였다. 모의실험을 통해 감쇠 보정된 방출 영상이 조영제에 의해 영향을 받고, 또한 인공산물이 발생할 수 있음을 확인하였다. 따라서 조영제와 같은 물리적 인자가 감쇠 보정에 미치는 영향을 충분히 이해하고 정량적 분석 또는 진단 등에 고려하여야 할 것으로 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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