Neurocysticercosis (NCC) is the most common parasitic infestation of the central nervous system. Most cases of NCC are to related and/or associated with inflammation within the cerebral parenchyma. A 71-year-old woman presented with a 4-year history of visual disturbance. This symptom had become aggravated 4 weeks earlier. Her visual acuity gradually decreased and superior hemianopsia was noted. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed an enhanced and thickened pituitary stalk accompanying a suspicious mass. The provisional diagnoses were lymphoma, glioma, or other inflammatory conditions. Laboratory studies, including blood and hormonal studies, showed normal findings. Surgical resection was performed. In the pathological examination, degenerated parasitic wall structure was seen and its contents were composed of completely degenerated focal globular structures suggesting the scolex of cysticercus. We report an unusual case of NCC involving the pituitary stalk which was presented with a juxtasellar tumor. The possible underlying mechanisms are discussed with a review of pertinent literature.
Liposarcomas are malignant tumors of the soft tissue, with myxoid liposarcoma being the second most common subtype, tending to occur in the limbs, particularly in the thighs. Myxoid liposarcomas have an intermediate prognosis between well-differentiated and pleomorphic tumors. Spinal metastasis is usual but intradural involvement is extremely rare. We present an unusual case of a multicentric myxoid liposarcoma with intradural involvement. A 41-year-old woman complained of tingling sensation on her left arm. Radiological evaluation revealed multiple masses in her cervical spine, abdominal wall, liver, heart and right thigh, all of which were resected. She was histologically diagnosed with small round cell myxoid sarcoma and underwent adjuvant chemotherapy. However, magnetic resonance imaging analysis after 1 year revealed a large metastatic mass with bony invasion at the C6-T1 level. This mass consisted of extradural and intradural components causing severe compression of the spinal cord. She underwent resection via a posterior facetectomy of C6-7 and an anterior C7 corpectomy. However, the patient died of multiple metastases 18 months after the first diagnosis.
This study was performed to describe the radiographic and ultrasonographic features of retained surgical gauze known as gossypiboma in 9 dogs. Female dogs (n = 8) were at higher risk and seven out of the eight cases had a history of ovariohysterectomy. Seven dogs were symptomatic and the most common clinical signs were vomiting, anorexia, and inertia. A palpable abdominal mass was detected in six dogs. Radiographic signs included a localized abdominal mass with soft tissue density (n = 7) or a mass containing speckled gas (n = 1). Ultrasonography showed a hypoechoic mass with a hyperechoic center (n = 4), or a homogeneous hypoechoic mass (n = 3). The remaining dogs (n = 2) showed an intestinal wall surrounding a hyperechoic center. Regardless of the characteristics of a mass, an acoustic shadowing was accompanied from the center of a mass in all dogs. Ultrasonography also revealed complications such as adhesion between a mass and adjacent organs, and peritonitis and intestinal obstruction around a mass. The gossypiboma can be considered when a hypoechoic mass accompanying a hyperechoic center with acoustic shadowing is observed on ultrasound examination.
Oh, Se Young;Choi, Ji Seon;Lim, Jin Soo;Kim, Min Cheol
대한두개안면성형외과학회지
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제21권1호
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pp.53-57
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2020
A mucocele is an epithelium-lined, mucus-filled cavity in the paranasal sinuses. Mucocele may develop due to scarring and obstruction of the sinus ostium caused by midface sinus trauma, such as orbital bone fracture or endoscopic sinus surgery. The authors report two cases of orbital mucocele as complications following midface sinus injury (endoscopic sinus surgery in one case, and orbital fracture repair in the other). In both cases, imaging studies showed a large orbital mucocele accompanied by bony erosion and orbital wall remodeling, compressing the ocular muscle. Using an open approach, the lesion was excised and marsupialized. The symptoms resolved, and the postoperative eyeball position was normal. Orbital mucocele may cause serious complications such as ocular symptoms, orbital cellulitis, osteomyelitis, and the formation of an abscess with the potential to invade the brain. Therefore, surgeons should consider the possibility of mucocele as a late complication of surgery and initiate an immediate work-up and surgical treatment if needed.
An 11-year-old female, Golden retriever dog with a history of solid mass on the chest wall was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. The mass was firm on palpation. A soft tissue opacity mass with calcified foci around the right 7th rib and extrapleural patterns around the right 5th rib and 7th rib was shown on thoracic radiographs. The mass of the 7th rib has a mixed-echo pattern with a strong acoustic shadowing and internal vascular signals on ultrasonography. On CT scan, the mass showed contrast enhancement effect, expansive pattern of intrathoracic and extrathoracic legion around costochondral junction. The 7th rib appeared mildly lytic. The mass of the 5th rib had a soft tissue swelling without bone lysis. The mass was diagnosed as a sarcoma by fine needle biopsy. Therefore, the mass was surgically removed. Subsequent histopathological study found the mass was chondrosarcoma.
In this paper, safety certification products and safety condition of small transformer is analyzed in industries field and educational facilities. In transformer of 50places, absolute majority is step down transformer to measure of instrument. Most transformers were below 5kVA and 1~3kVA capacity was the mainstream. In industries field, 5 transformers were found without safety certification according to the Electrical Appliances Safety Control Act as cheap product prefer and lack of safety consciousness. Mark & number, voltage, date of manufacture of safety certification must show item of certification. However date of manufacture showed in product of 18%, 9places. As result of thermal imaging camera, running temperature of transformer was showed in below of target temperature. However as a narrow space of transformer and wall, power cable was touched on a ventilating flue in transformer. It was simple carelessness case that surface fouling and temperature ageing of transformer accelerate. Power poor connection, neglect of transformer in production equipment, fall damage by setup incongruity and ground omission were found in case of illogicality item of transformer.
Synchronous gastric cancer and adenomatous colorectal polyp in patients with Klebsiella pneumoniae-induced pyogenic liver abscess (KP-PLA) and bacteremia is a rare presentation. A 58-year-old man with a 6-month history of diabetes mellitus (DM) presented with febrile sensation and dull abdominal pain in the right upper quadrant of the abdomen. Subsequent to laboratory test results and abdominal computed tomography findings, KP-PLA with bacteremia was diagnosed. After intravenous antibiotic administration, his symptoms improved, and upper endoscopy and colonoscopy were performed to evaluate the cause of KP-PLA. Biopsy specimens of the prepyloric anterior wall revealed a moderately differentiated adenocarcinoma. Endoscopic mucosal resection of the colon revealed high-grade dysplasia. Early gastric cancer (EGC) and adenomatous colorectal polyps with high-grade dysplasia concomitant with KP-PLA and bacteremia were diagnosed in our patient who had DM. Intravenous antibiotic treatment for KP-PLA, subtotal gastrectomy for EGC, and colonoscopic mucosal resection for the colon polyp were performed. After 25 days of hospitalization, subtotal gastrectomy with adjacent lymph node dissection was performed. Follow-up ultrasound imaging showed resolution of the abscess 5 weeks post-antibiotic treatment, as well as no tumor metastasis. Upper gastrointestinal endoscopy and colonoscopy should be performed to evaluate gastric cancer in patients with PLA or bacteremia, accompanied with DM or an immunocompromised condition.
We are reporting an unusual case of dural arteriovenous fistula (AVF) of the superior sagittal sinus (SSS) after tamoxifen treatment for breast cancer. A 30-year-old female arrived at the emergency room with a sudden headache and left sided weakness and sensory loss. In her past medical history, she was diagnosed with breast cancer 1 year prior, and subsequently underwent a breast conserving mastectomy with whole breast radiation and adjuvant chemotherapy with tamoxifen. At the time of admission, computed tomography showed a small acute intracerebral hemorrhage at the right parietal cortex, and magnetic resonance imaging showed that a dural AVF at the SSS with a prominent and tortuous venous enhancement along the centrum semiovale was present. Cerebral angiography showed that the dural AVF at the mid-portion of the SSS with meningeal arterial feeding vessels entering the wall of the SSS, then draining through the dilated cortical veins. Our patient had no signs of active malignancy or any abnormalities in her coagulation profile, so it can be concluded that the tamoxifen was the likely cause of the SSS thrombosis and dural AVF. The dural AVF was treated by an endovascular coil embolization for the arterialized segment of the SSS. The patient dramatically recovered favorably from left side motor and sensory deficit. The best clinical approach is to screen potential patients of tamoxifen hormonal therapy and educate them on the sign and symptoms of life threatening thromboembolic events while taking tamoxifen.
We report here one case of rapid and aggressive course of cerebral metastatic angiosarcoma from the heart. A 36-year-old man presented with 10-days history of headache. Magnetic resonance imaging demonstrated subacute hemorrhage with a small region of enhancement in right parietal region and the pathological diagnosis was angiosarcoma. Transthoracic echocardiography demonstrated $3.2{\times}3$ cm sized mass on right atrial wall. Newly developed lesion was reoperated, three and four weeks later respectively, and whole brain radiotherapy of total 30 Gy was done. With the interval of two months, gamma knife surgery was done for new lesions two times, which were well controlled. Newly developed lesions rapidly happened even in the adjuvant treatment. He died 9 months after the diagnosis because of the aggravation of primary cancer. The cerebral metastatic angiosarcoma from the heart showed the rapid aggressive behavior and the closed follow-up could be needed for the adjuvant treatment.
Stenting is a useful alternative treatment modality in carotid artery stenosis patients who are too high-risk to undergo carotid endarterectomy (CEA). We report a case of contralateral cerebral infarction after stenting for extracranial carotid stenosis. A 78-year-old woman was admitted to the hospital with left-sided weakness. Based on magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and conventional angiography, she was diagnosed with an acute watershed infarct of the right hemisphere secondary to severe carotid stenosis. Stenting was performed for treatment of the right carotid artery stenosis after a one-week cerebral angiogram was completed. Thirty minutes after stent placement, the patient exhibited a generalized seizure. Four hours later, brain MRI revealed left hemispheric cerebral infarction. Complex aorta-like arch elongation, tortuosity, calcification, and acute angulation at the origin of the supra-aortic arteries may increase the risk of procedural complications. In our case, we suggest that difficult carotid artery catheterization, with aggressive maneuvering during stenting, likely injured the tortuous, atherosclerotic aortic arch, and led to infarction of the contralateral cerebral hemisphere by thromboemboli formed on the wall of the atherosclerotic aorta.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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