Hoarseness is a postoperative complication of thyroidectomy, mostly due to damage to the recurrent laryngeal nerve (RLN). Hoarseness may also be brought about via vocal cord dysfunction (VCD) due to injury of the vocal cords from manipulations during anesthesia, as well as from psychogenic disorders and respiratory and upper-GI related infections. The clinician or surgeon should 1) document assessment of the patient's voice once a decision has been made to proceed with thyroid surgery ; 2) examine vocal fold mobility, or refer the patient to a clinician who can examine vocal fold mobility 3) examine vocal fold mobility, or refer the patient to a clinician who can examine vocal fold mobility, once a decision has been made to proceed with thyroid surgery 4) educate the patient about the potential impact of thyroid surgery on voice once a decision has been made to proceed with thyroid surgery ; 5) inform the anesthesiologist of the results of abnormal preoperative laryngeal assessment in patients who have had laryngoscopy prior to thyroid surgery ; 6) take steps to preserve the external branch of the surperior laryngeal nerve(s) when performing thyroid surgery ; 7) document whether there has been a change in voice between 2 weeks and 2 months following thyroid surgery ; 8) examine vocal fold mobility or refer the patient for examination of vocal fold mobility in patients with a change in voice following thyroid surgery ; 9) refer a patient to an otolaryngologist when abnormal vocal fold mobility is identified after thyroid surgery ; 10) counsel patients with voice change or abnormal vocal fold mobility after thyroid surgery on options for voice rehabilitation.
우리나라 성인의 현재 흡연율은 감소 추세이지만, 여전히 OECD국가 중에서 가장 높다. 이 연구에서는 2008년 국민건강영양조사에서 이비인후 검진을 완료한 19세 이상 지역사회 성인 3,600명을 대상으로 흡연량이 증가할수록 본인 인지 음성장애의 위험이 비례적으로 증가하는지에 관한 경향성을 분석하였다. 통제변수는 연령, 성, 교육수준, 소득 사분위수, 최장직업, 음주, 최근 2주 동안 만성 및 급성 질환 등으로 인한 통증 및 불편감 여부를 사용하였다. 연구 결과, 고도 흡연(>40.5~55.5 pack year)과 일일 평균 1갑 이상의 흡연은 본인 인지 음성장애의 독립적인 위험요인이었다. 일일 평균 흡연량이 증가할수록 본인 인지 음성장애의 위험이 유의하게 증가하였지만, 평생 흡연량(pack year)은 교차비의 증가가 유의하지 않았다. 본인 인지 음성장애의 조기 선별 및 예방을 위해서 주관적 음성 평가 외에도 추가적으로 현재 흡연량에 대한 조사가 필요하다.
Background and Objectives : Functional dysphonia is a voice disturbance in the absence of structural or neurologic laryngeal pathology characterized by voluntary misuse of laryngeal muscles. The present report reviews clinical characteristics of 25 patients with functional dysphonia. Materials and Method : We analyzed medical records, perceptual and acoustic analysis of voice samples, aerodynamic studies and laryngoscopy. Results : There was no sex or age predilection. Eighty four percent of patients presented sudden onset of symptoms and 76% had specific events at the onset. Most patients showed breathy or strained voice and various degree of vocal fold insufficiency with supraglottic compensatory contractions. Acoustic analysis revealed non-diagnostic, but mean flow rate was lower than normal in all cases. All patients responded to voice therapy except for 4 patients who were tort to follow up. Mean number of voice therapy sessions required to get responses is 1.9 sessions. Conclusion : We concluded that patients with functional dysphonia responded very well to short-term voice therapy and should be included in differential diagnosis in patients with dysphonia cannot be explained by structural or neurologic etiology.
Background and Objectives : This study is purposed to investigate the statistically significant discrimination model for predicting vocal fold nodule and polyp's lesional grade, with patients' background data and objective voice evaluation parameters. Materials and Method : The retrospective research was carried out at the Ewha Womans University Hospital. 122 patients' voice examination data had been selected, and lesion screening (Grade I, II, and III) was conducted by 2 ENT specialists, with each patient's vocal fold pictures achieved during the laryngoscopy examination. Results : The Lesional Grade Discrimination Model with which the lesional grade of vocal fold nodules and polyps could be predicted was derived by the ordinal logistic regression analysis (using SPSS 10.0). With this model the lesional grades of 73 out of 122 patients(59.8%) were correctly predicted to their formerly screened ones. Conclusion : This model applied the multivariate approach, which statistically combined these currently used parameters, Jitter, Shimmer, MFR, MPT, and patient's background data such as gender and dysphonia period. It might explain the status of benign lesion of vocal folds, and furthermore expect the physiological function of vocal folds.
Backgraound and Objectives : The voice change can occur in acute epiglottitis or peritonsillar abscess, and the labelings of both changes as a "muffled voice" or "hot potato voice", The aim of this study was to investigate the difference of changes in acoustic feature of voice before and after treatment in patients with acute epiglottitis or peritonsillar abscess. Subjects and Method: 13 patients with acute epiglottitis and 12 patients with peritonsillar abscess were enrolled in the study. Acoustic analysis on sustained Korean vowels /${\alpha}$/, /u/ and /i/ were performed before and after treatment. Results: In patients with acute epiglottitis, the first formant frequency (F1) of /${\alpha}$/ was increased, and the second frequency (F2) of /i/ was decreased. In patients with peritonsillar abscess, F1 and F2 of /${\alpha}$/ were decreased. F1 of /i/ and /u/ were increased, while F2 were decreased. Conclusion : The anatomical and functional changes of oropharynx and larynx by acute epiglottitis and peritonsillar abscess can cause different change in resonance and speech quality. We suggest that these changes could be the cause of 'muffled vocie' in patients of acute epiglottitis or peritonsillar abscess, but different characteristics of phonation in each disease should be distinguished.
Background and Objectives:This study is to objectively compare and analyze the acoustic changes in the patients with total thyroidectomy before and after RI therapy. Subjects and Methods:For this study, a total of 50 patients with total thyroidectomy were participated as subjects. Voice samples were obtained at the time of post-operation (Post-OP), before high-dose radioactive iodine therapy (Pre-RIT), and after high-dose radioactive iodine therapy (Post-RIT). Acoustic analysis, the maximum phonation time and K-VHI (Korea-Voice handicap index) were used for subjective evaluation. Results:According to the comparison analysis of the three periods, mFo (Hz) was significantly reduced in all of the vowels /a/ and /i/ as the hormone was discontinued. This can be related to the reduction in vocal range. As thyroid hormone was discontinued, Shim (%) and APQ (%) values, which are the parameters related to the degree of aggressiveness, showed a significant increase in the middle vowel /a/. As thyroid hormone was discontinued, emotional index was significantly decreased in VHI (voice handicap index). Conclusion:These results can be assumed that thyroid hormone suspension is related to the increased changes in the vocal intensity, the increase in noise and the reduction in vocal range. Emotionally, these data can be assumed that the responsive factors of one's own voice disorders were significantly decreased in the patients with vocal handicap.
Team approach for the management of cleft lip & palate patients is very important. Plastic surgeon, oral-maxillofacial surgeon, orthodontist, otolaryngologist, and speech therapist should be included in the team. Main role of the ENT surgeon may be variable and is up to the team characteristics. Main topics of ENT surgeons' interesting fields are evaluation and management of hearing impairment due to SOM, voice disorder, and velopharyngeal incompetency due to submucous cleft palate & still remained VPI after curative palatoplasty. Basic review of anatomy & physiology related with otolaryngologic aspect of velopharyngeal system was done. Diseases related with hyponasality as well as hypernasality were discussed. Diagnostic and therapeutic methods were discussed. Proper management of hearing impairment and speech disorders are important.
In this paper, we developed a medical computer application for both disable children and adults in order to provide the chance to communicate easily with others. Although there are many mobile healthcare apps available nowadays, we believe that users should also have many options for choosing different types of healthcare programs developed for computers. That's why we have developed ConWis. This application helps a person with hearing loss, voice, speech, or language disorder to communicate easily with others. Through this software, hearing and understanding what is being said more clearly or to express thoughts become easier. To use this software, patient should input a sentence and it will be converted to audio speech using built-in voices for man or woman. In addition to that, it can convert voice that is received by microphone into text and display it on the screen.
Tracheostomy refers to a surgical incision created in the neck to allow direct air entry into the trachea bypassing the upper respiratory tract including the oral and nasal cavities. Normal vocalization and swallowing are limited immediately postoperatively; however, gradual recovery of vocalization and swallowing function can be initiated, following improvement in the causative condition that necessitated the tracheostomy. Duration of the tracheostomy depends upon the patient's condition, and the degree of vocalization and swallowing function recovery after tracheostomy tube removal varies widely across patients. In this review, we investigated the changes associated with vocalization and swallowing function in patients who underwent tracheostomy and have discussed the various approaches and voice rehabilitation treatments to aid with normal recovery.
Dysphonia is a medical terminology for voice disorders characterized by hoarseness, harshness, weakness, or even loss of voice ; any impairment in ability to produce voice sounds using the vocal organs, larynx, The causes of dysphonia can be classified into two groups, organic and functional. Functional dysphonia includes spasmodic dysphonia, muscle tension dysphonia, mutational dysphonia and conversion dysphonia, etc, The findings of laryngoscopy in these dysphonia are almost normal. Therefore, physicians should diagnosis these diseases from careful history taking and abundant understandings about the phonation pattern, Organic dysphonia is caused by anatomical problems in the larynx, especially on the vocal fold, Some lesions, however, are not easily found because these lesions are too small, or located on the lower lip of vibrating vocal fold. Laryngopharyngeal reflux induced laryngitis, vascular lesions, sulcus vocalis, vocal atropy including presbylaryngis, and mucosal tears are common lesions easily missed in laryngoscopy, Therefore, a high index of suspicion is necessary to avoid missing vocal fold mucosal lesions, and the strobovideolaryngoscopy is indispensable in making the diagnosis,
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[게시일 2004년 10월 1일]
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