• 제목/요약/키워드: Vocal fold lesions

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양성후두 질환 음성에 대한 여러 기존 피치검출 알고리즘의 성능 평가 (Performance Assessment of Several Established Pitch Detection Algorithms in Voices of Benign Vocal Fold Lesions)

  • 장승진;최성희;김효민;최홍식;윤영로
    • 대한전자공학회:학술대회논문집
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    • 대한전자공학회 2007년도 하계종합학술대회 논문집
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    • pp.407-408
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    • 2007
  • Robust pitch estimation is an important study in many areas of speech processing. In voice pathology, diverse statistics extracted form pitch were commonly used to test voice quality. In this study, we compared several established pitch detection algorithms (PDAs) for verification of adequacy of the PDAs. In the database of total pathological voices of 99 and normal voices of 30, an analysis of errors related with pitch detection was evaluated between pathological and normal voices, or among the types of pathological voices such as benign vocal fold lesions; polyp, nodule, and cysts. Consequently, it is required to survey the severity of tested voice in order to obtain accurate pitch estimates.

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KTP 레이저를 이용한 외래 기반 후두 수술의 임상적 적용 (Clinical Applications of Office-Based Laryngeal Surgery With KTP Laser)

  • 조정해
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제32권3호
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    • pp.118-123
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    • 2021
  • The pulsed photoangiolytic 532-nm potassium-titanyl-phosphate (KTP) laser has emerged in recent years as an efficacious treatment modality for vocal fold lesions. It also has broadened the indications for other laryngeal laser surgery. Features of KTP laser that it is a fiber-based delivery system and its energy is selectively absorbed by oxyhemoglobin make it suitable for office-based laryngeal procedures. An office-based KTP laser surgery provides an alternative management option for benign laryngeal diseases and can be performed comfortably under flexible endoscopic guidance which is placed through the nose of a fully awake patient. Office-based laryngeal surgery with a KTP laser can alleviate the need for general anesthesia. However, there are some limitations to apply due to reduced visual precision and the fact that the vocal folds are moving during procedures. Clinicians should carefully weigh the advantages and disadvantages of office-based procedures before a treatment option is selected. Patient selection and standardized laser energy parameters may help in decreasing complications and improving the treatment results.

후두 스트로보스코피 (Laryngeal Stroboscopy)

  • 박영학;최지영
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제19권2호
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    • pp.96-100
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    • 2008
  • Laryngeal stroboscopy is a important clinical tool in the diagnosis and evaluation of patients with voice disorders. Stroboscopic parameters evaluated during examination include symmetry, periodicity, glottic losure, amplitude, mucosal wave, and amplitude. Stroboscopy can provide useful information on glottal closure patterns in patient with/without vocal fold pathology and this paper describes the stroboscopic findings of the laryngeal pathologic lesions.

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성대양성질환에서 Videokymography 소견 (Videokymographic Findings of Benign Vocal Fold Lesions)

  • 안철민;윤선영;정덕희
    • 대한음성언어의학회:학술대회논문집
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    • 대한음성언어의학회 1998년도 제10회 학술대회 심포지움
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    • pp.183-183
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    • 1998
  • 음성이 성대진동에 의해서 생성된다는 것이 밝혀진 이래로 이것을 확인해 보기 위한 많은 노력이 있어왔다. 특히 성대의 빠른 진동을 느린 움직임으로 정확하게 관찰하기 위해서 후두스트로보스코프같은 기구가 사용되고 있지만, 이것은 실제 시간에 따른 성대움직임을 보는 것이 아니고, 또 불규칙한 진동이 나타날 경우에는 성대점막의 움직임을 관찰하는 것이 불가능한 단점이 있었다. 저자들은 초 당 8000 개의 연속된 영상을 기록할 수 있는 videokymography를 이용하여 성대점막의 실제 시간에 따른 움직임을 관찰해보고, 후두질환에서 나타나는 영상을 확인해 보기 위하여 본 연구를 시작하였다. (중략)

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후두 양성점막 병변의 수술적 치료 (Surgery of Benign Laryngeal Mucosal Lesions)

  • 진성민
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제24권2호
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    • pp.83-87
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    • 2013
  • The term "phonosurgery," coined in the early 1960s, refers to surgical procedures that maintain, restore, or enhance the human voice. Phonosurgery includes phonomicrosurgery (endoscopic microsurgery of the vocal folds), laryngoplastic phonosurgery (open-neck surgery that restructures the cartilaginous framework of the larynx and the soft tissues), laryngeal injection (injection of medications as well as synthetic and organic biologic substances), and reinnervation of the larynx. Phonomicrosurgery is a means of maximally preserving the layered microstructure of the vocal fold, that is, the epithelium and lamina propria. The purpose of the surgery is usually to improve the vibratory characteristics of the layered microstructure of the vocal folds. Phonomicrosurgery has developed from convergence of microlaryngoscopic surgical technique theory and the mucosal wave theory of laryngeal sound production. Improvements in technology (i.e., laryngoscopes, handled instruments, and lasers), which in part arise from developments in more frequently performed minimally invasive surgical procedures, will probably facilitate the next generation of procedural innovations. The best methods of optimizing phonosurgical outcomes include making an accurate diagnosis, completing a comprehensive voice evaluation, providing sufficient preoperative therapy, carefully selecting patients to undergo phonomicrosurgical procedures, and requiring sufficient postoperative rest and therapy. Phonomicrosurgery will continue to evolve as a result of the interdependent collaboration of surgeons with voice scientists, speech pathologist, and other voice professionals.

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후두질환에서 경구강 $CO_2$ 레이저 미세수술 (Transoral $CO_2$ Laser Microsurgery for Laryngeal Lesions)

  • 이상준;정필상
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제21권2호
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    • pp.112-120
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    • 2010
  • Transoral $CO_2$ laser microsurgery has been widely used for various laryngeal diseases. Laser cordectomy for the management of early laryngeal carcinoma has advantages with regards to oncologic results, preservation of laryngeal functions, morbidity and cost in comparison to those of open surgery or radiation therapy. $CO_2$ laser is also applicable to benign vocal fold lesions such as nodules, polyps, cysts, reinke's edema, granulomas, papillomas, hemangiomas and glottis webs. $CO_2$ laser is suitable for microsurgery because it has small focus size and hemostatic effect. We should also recognize the risks of $CO_2$ laser for safe use.

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성대낭종의 임상적 특성 (Clinical Characteristics of the Intracordal Cysts)

  • 홍기환;이상헌;최승철;임현실;김연우;전희석;양윤수
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.173-179
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    • 2002
  • 본 교실에서 1988년 1월부터 2002년 3월까지 시행했던 후두미세수술 2595례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 121례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 2595례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 121례로 4.7%였다. 2) 성대낭종 121례 중 유표피낭종은 33례로 27.3%, 저류낭종은 88례로 72.7%를 차지하였다. 이전 보고들에 비해 최근 들어 저류낭종이 증가하는 경향을 보이고 있다. 3) 성별분포는 121례의 성대낭종 중 여성이 81례(66.9%), 남성이 40례(33.1%)로 여성에 호발하는 양상을 보였고 유표피낭종의 경우에는 남녀비가 11 : 22, 저류낭종의 경우 29 : 59로 나타났다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 보다 진단이 용이하여 술 전 이학적 검사상 33례 중 21례(63.6%)에서 낭종을 의심할 수 있었으나 저류낭종은 성대 폴립이나 결절 등으로 오인되는 경우가 88례 중 56례로 63.6%를 차지했고 수술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우는 32례로 36.4%에 불과했다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 121례 중 42례(34.7%), 상기도감염 후에 발생한 경우가 21례(17.4%)로 나타나 성대과용과 상기도감염이 중요한 유발인자로 생각되며 수다스러움과의 관련성에 대한 조사에서 조사대상 84례 중 약 82.1%에 해당하는 69례에서 경도 이상의 수다스러움을 보이는 것으로 나타나 관련이 있는 것으로 생각되며 특히 저류낭종의 경우 관련이 더 많을 것으로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 82례 중 25례(30.5%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 30례 중에서는 21례(70.0%)에서 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다. 8) 수술 전 후의 음성만족도를 비교한 조사 결과 조사가 가능했던 82례 중 49례(52.0%)에서 만족할 만한 결과를 보였다고 답하여 성대 폴립수술 후의 만족도와 유사한 결과를 보였다.

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성대낭종의 임상적 특성 (Clinical Characteristics of the Intracordal Cysts)

  • 조영주;양윤수;윤용주;권삼현;홍기환
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.47-51
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    • 2009
  • 본 교실에서 1988년 1월부터 2007년 12월까지 시행했던 후두미세수술 4201례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 212례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 4,201례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 212례로 5.04%였다. 2) 성대낭종 212례 중 유표피낭종은 56례(26.4%), 저류낭종이 156례(73.6%)를 차지하여 미미하지만 지속적인 저류낭종의 증가 추세를 보이고 있었다. 3) 성별분포는 212례의 성대낭종 중 여성이 135례(63.7%), 남성이 77례(36.3%)로 여성에 호발하였으며 최근에는 남녀 비율의 차이가 감소해가는 추세를 보이고 있었다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 술 전 이학적 검사상 56례 중 불과 33례(58.9%)에서 낭종을 의심할 수 있었고 저류낭종은 술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우가 156례중 70례로 44.9%에 불과해 성대낭종은 술 전 진단이 용이하지 않았다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 212례 중 80례(37.7%)로 성대과용이 주요한 유발인자로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 150례 중 54례(36.0%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 54례 중에서는 41례(75.9%)에서 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다.

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기타 두경부 병변에서의 보툴리눔 독소의 이용 (Botulinum Toxin for other Head and Neck Lesions)

  • 이승원
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제23권2호
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    • pp.104-110
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    • 2012
  • The usages of botulinum toxin were most commonly for the treatment of spasmodic dysphonia in the otolaryngology field. It has been not only widely used in otolaryngology-Head Neck surgery but also plastic surgery, ophthalmology, rehabilitation medicine, and orthopedics. Now botulinum toxin is used such as blepharospasm (excessive blinking), strabismus, cosmetic, muscle spasms, upper motor neuron syndrome, severe primary axillary hyperhidrosis (excessive sweating), cervical dystonia (spasmodic torticollis), chronic migraine, bruxism, and achalasia. The indication of this drug still gradually expanding with the times. In this articles, the author will demontrate how to use the botulinum toxin for treating cricopharyngeal spasm, arytenoid dislocation, sialocele, Frey syndrome, contact granuloma, bilateral vocal fold paralysis, and mutaional falsetto instead of conventional surgical treatment.

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후두부분절제술 후 음성 결과 (Voice Outcome after Partial Laryngectomy)

  • 선동일
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.16-20
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    • 2008
  • Excising part or all part of a larynx as a cancer operation results in changes that transgress anatomic, physiologic, psychologic, and social priciples. The quality of life of a patient's life after any given cancer surgery usually is regarded as a second-priority consideration after oncologic safety. With laryngeal surgery, excision of malignant disease typically results in change that significantly influence an individual for the duration of his or her life. Nonetheless, with appropriate rehabilitation the surgical side effects can be minimized to allow for an excellent quality of life. Successful conservation surgery for laryngeal cancer requires careful interdependent selection for patients, lesions and procedure. The technical goal is to minimize trauma to uninvolved tissue and to wisely utilized local tissues or tree flap for reconstruction, while insuring for oncologically sound procedure. Rehabilitation should aim to produce a glottal sound source if possible, however voice therapy to promote false vocal fold vibration and arytenoid to epiglottis source of vibration can produce very satisfactory phonatory results.

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