Direct anterior approach for lesions located anterior to the thecal sac is definitely superior to lateral or posterior approach in many respects. However, various anatomical obstacles and technical difficulties often hinder direct anterior approach. Thanks to ripe experience of retroperitoneal approach to the lumbar spine for anterior lumbar interbody fusion and total disc replacement, the authors could perform lumbar corpectomy and reconstruction by using midline retroperitoneal approach recently. During this approach, we repaired anterior longitudinal ligament also to reduce the risk of graft extrusion and to prevent erosion of vascular wall due to direct contact between metallic hardware, which was used for reconstruction of vertebral body, and major vessels.
Kim, Heyun-Sung;Lee, Seok-Ki;Kim, Seok-Won;Shin, Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제49권4호
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pp.231-233
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2011
Chronic spinal epidural hematoma related to Kummell's disease is extremely rare. An 82-year-old woman who had been managed conservatively for seven weeks with the diagnosis of a multi-level osteoporotic compression fracture was transferred to our institute. Lumbar spine magnetic resonance images revealed vertebral body collapse with the formation of a cavitary lesion at L1, and a chronic spinal epidural hematoma extending from L1 to L3. Because of intractable back pain, a percutaneous vertebroplasty was performed. The pain improved dramatically and follow-up magnetic resonance imaging obtained three days after the procedure showed a nearly complete resolution of the hematoma. Here, we present the rare case of a chronic spinal epidural hematoma associated with Kummell's disease and discuss the possible mechanism.
Yoo, Chai Min;Kang, Dong Ho;Hwang, Soo Hyun;Park, Kyung Bum
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제52권4호
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pp.423-426
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2012
Spinal infection is an inflammatory process around the vertebral body, and it can extend to the epidural space, posterior elements and paravertebral soft tissues. Infectious spondylitis is a rare infectious disorder, which is often associated with significant neurologic deficits and mortality. When an extensive soft tissue defect is accompanied by infectious spondylitis, effective infection control and proper coverage of soft tissue are directly connected to successful outcomes. However, it is not simple to choose the appropriate treatment methods for infectious spondylitis accompanied by a soft tissue defect. Herein, we report a case of severe infectious spondylitis that was accompanied by an extensive soft tissue defect which was closed with a reverse latissimus muscle flap after traumatic spinal epidural hemorrhage.
We herein describe the case of a focal spontaneous spinal epidural abscess who was initially diagnosed to have a free fragment of a lumbar disc. A 71-year-old woman presented with history of low back and right leg pain. Magnetic resonance imaging suggested a peripherally enhancing free fragment extending down from S1 nerve root axilla. Preoperative laboratory investigation showed elevation of c-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR) levels. She was taken for surgery and a fluctuating mass at the axilla of S1 nerve was found. When the mass was probed with a dissector, a dark yellow, thick pus drained out. Pus cultures were negative. Patients who present with extreme low back plus leg pain and increased leucocyte count, ESR and CRP levels should raise the suspicion of an infection of a vertebral body or spinal epidural space.
Kim, Duk-Sung;Lee, Jung-Kil;Moon, Kyung-Sub;Ju, Jae-Kyun;Kim, Soo-Han
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제47권3호
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pp.224-227
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2010
Small bowel injury resulting from unforeseen penetration of the anterior annulus fibrosus and longitudinal ligament is a rare complication of lumbar microdiscectomy. The patient complained of abdominal tenderness and distention immediately after microdiscectomy for L4-5 and L5-S1 disc herniation. Using abdominal computed tomography, we found several foci of air overlying the anterior aspect of the vertebral body at the L5-S1 level. Segmental resection of the small bowel including small tears and primary anastomosis of the jejunum were performed. Here, we present a case of intestinal perforation after lumbar microdiscectomy and discuss technical methods to prevent this complication with a review of literature.
This is the first report of Fowlerichthys scriptissimus (Lophiiformes, Antennariidae) from Korea. A single specimen (291.0 mm SL) was collected off the coast of Jejudo Island by gill net on 28 March 2012 and identified with morphological and molecular approaches. The specimen is characterized by having all five pelvic fin rays bifurcate and possessing 20 vertebrae, 13 pectoral-fin rays, and a basidorsal ocellus on the side of the body. This species is distinguishable from other Korean taxa by the number of pectoral fin rays, the bifurcate form of the pelvic rays, and the vertebral count. We add this species to the Korean fish fauna and suggest new Korean names, "Byeol-ssin-beng-i-sok" and "Byeol-ssin-beng-i" for the genus and species, respectively.
The compressed fracture of spine caused by osteoporosis is one of the most frequent diseases in bone fracture. Recently the vertebroplasty has drawn much attention as a medical treatment for the compressed fracture of spine, which strengthens the vertebral body and corrects deformity, and relieves pain in patients by injecting bone cement. The purpose of this research is to provide the theoretical background for the vertebroplasty by employing scientific methods and thus to find out the improvements of the conventional surgical method. By applying the engineering analysis tools to clinical study, new application fields can also be obtained
Non-Hodgkin's lymphoma rarely originates from bone, and even more infrequently from a vertebral body. Lymphoblastic lymphoma is a rare type of non-Hodgkin's lymphoma, and results from an abnormality in adaptive immune cells. A 27-year-old man presented with a two-month history of night sweats, weight loss, and severe back pain. Radiological studies demonstrated an osteolytic lesion compressing the subarachnoid space at the T11 level. Posterolateral fusion with decompression was performed and a pathologic examination confirmed lymphoblastic lymphoma of the B-cell precursor type. To our knowledge, this is the first report of solitary lymphoblastic lymphoma from B-cell precursors in of the thoracic spine. Herein, we discuss the presenting symptoms and the management of this rare case of lymphoblastic lymphoma.
We have experienced 5 cases of Pectus excavatum corrected by Ravitch method without use of K-wire or metal bar from Jan. 1985 to Apr. 1986. All cases were male. The symmetric depression was in 4 cases, asymmetric one was in one case. The chief complaints were dyspnea on exertion, frequent U.R.I. and inferiority. The flail chest was developed in all cases, but it was insignificant in all cases except one who needed assist ventilation. Mediastinitis was developed in one case one week postoperatively but well managed with drainage. A distance from the posterior surface of sternum to the anterior surface of vertebral body was estimated preoperatively and postoperatively. Postoperative result was evaluated as the change of distance postoperatively. The change was 1.5cm minimally to 3.5cm maximally. Late results were "Excellent" in 3 cases and "Good" in 2 cases.uot; in 2 cases.
To observe the anatomical structures which cause a cervicogenic headache it reports, from viewpoint of physical therapist in treatment multiple to observe method which approaches, the reporter it does. With the manipulation the vertebral manipulation effected an affirmative effect to cervicogenic headache(Niels Nilsson et al,1997). The manipulation, soft the tissue massage, postural education/advice, muscular elongation, the traction, and postural exercises initially came to be used with that technique which the upper cervical vertebra(0-C3) passive accessory intervertebral movement comes to be used with a cervicogenic headache treatment technique(Grant T & Niere K., 2000). Also, it relates with the diagnosis standard about a cervicogenic headache when the body function over of the cervical vertebra is discovered, the Muscle energy technique was proposed in the treatment which is safety and effect(Bogduk N,2001). The TENS and the Mange gave a reduction effect of pain often.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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