목적 : 최근 척추 수술에 나사못을 사용하는 빈도와 범위가 넓어 지고 있는데 때로 수술 중 한번 삽입하였던 나사못을 다시 사용하는 경우가 있다. 인체 골과 타이타늄의 탄성계수가 크게 차이 나지만 반복 삽입 과정에서 나사못의 이가 손상될 가능성이 있다. 저자들은 나사못의 반복 삽입이 나사못의 인출 저항에 미치는 영향을 조사하였다. 방법 : 각각 6개의 세가지 다른 종류 cortical lateral mass screw, cancellous lateral mass screw and cervical vertebral body screw의 나사못을 시험하였다. 나사못을 인체의 골과 비슷한 밀도의 인공합성골에 삽입하였으며 삽입 중 삽입력을 측정하였고 그 후 Instron(Model TT-D, Canton, MA)을 이용하여 2.4mm의 속도로 인출하여 인장항력을 digital oscilloscope에 기록하였다. 위의 과정을 3회 반복하여 기록한 뒤 나사못을 광학 현미경으로 확대하여 관찰하였다. 결과 : cortical lateral mass screws의 평균 인장항력(1회인장 시험 $185.66N{\pm}42.60$, 2회 인장시험 $167.10N{\pm}27.01$, 3회인장 시험 $162.52N{\pm}23.83$ : p=0.03)과 cervical vertebral body screws ($386.0N{\pm}24.1$, $360.2N{\pm}17.5$ and $330.9N{\pm}16.7$ : p=0.0024)은 반복하여 삽입, 인장 검사 할 때 마다 감소하였으나 cancellous lateral mass screws의 평균 인장항력($194.00N{\pm}36.47$, $219.24N{\pm}26.58$ and $199.49N{\pm}36.63$ : p=0.24)은 감소하지 않았다. 전자현미경 소견에서 나사이의 끝이 무디어지고 표면이 문드러진 것을 관찰할 수 있었다. 결론 : 일부 나사못을 반복하여 삽입한 후 나사못의 인장항력이 감소되었으므로 수술중 여러번 삽입하였던 나사못은 최종 구조물에 사용되지 않아야 한다.
Objective : Spondylothesis is a disease which sagittal facet of vertebral body's invariable alignment is being broken and vertebral body being pushed forward. Main pattern of spondylothesis is isthmic spondylothesis by isthmus defect or fracture, degenerative spondylothesis occurred by desiccated change of intervertebral disc or vertebral condyle joint's ligament. The purpose of this study is to assess the difference of the Pelvic angles, Lumbosacral angles, Pelvic tilt, and Lumbar lordotic angles of the spondylothesis patients. Methods : We analyzed the lateral view of lumbar spine of 49 isthmic spondylothesis patients, 45 degenerative spondylothesis patients and 26 patients who haven't been diagnosed as vertebra disease. We investigated each patient's pelvic angle, lumbosacral angle, pelvic tilt and lumbar lordotic angle. Results and Conclusion : 1. Pelvic incidence, in cases of degenerate spondylothesis patients, is higher than spondylothesis patients but shows less significance. On the contrary significance is higher than the group haven't been diagnosed as vertebra disease. 2. Lumbosacral incidence, in cases of isthmic spondylothesis patients, shows higher significance than degenerative spondylothesis patients and the group haven't been diagnosed as vertebra disease. 3 Pelvic tilt, in cases of degenerative spondylothesis patients, shows higher significance than isthmic spondylothesis patients and the group haven't been diagnosed as vertebra disease. 4. Lumbar lordotic angle, in cases of isthmic spondylothesis patients, shows higher significance than degenerative spondylothesis patients and the group haven't been diagnosed as vertebra disease. 5. Degenerative spondylothesis patient shows specific impression, a forwardly moved high femoral axial and as a result of large lumbrosacral angle and lumbar lordotic angle shows specific impression, an increased weight pressure on sacrum.
Objectives The purpose of this study was to examine how changes in the cervical spine correlate with body posture changes in the whole body, and to find out the significance of complementary clinical application X-ray and Chuna posture analysis. Methods From January 1, 2019 to October 31, 2019, the results of 27 patients with pain in the vertebral region were analysed in accordance with the results of cervical X-ray and Chuna posture analysis. In order to confirm the significance of Chuna posture analysis results, the survey of 187 Chuna standard curriculum instruction qualification certifiers was conducted and the responses of 47 of them were analyzed. Results The occiput-atlas cline angle increases in both hypolordosis/hyperlordosis groups based on cervical lordosis angle, and increases further than in the hyperlordosis group. There were significant correlations between the changes in the cervical spine and the body posture changes in the whole body. There were no significant differences between cervical X-ray sagittal parameters and the body posture analysis parameters based on the patient's major disease codes. Conclusions As a result of conducting a survey on the clinical importance of the body posture analysis parameters, the importance of cervical parameters was verified. Changes in the cervical spine may not only cause other changes in the cervical region, but also affect the body posture changes in the whole body. The complementary application of X-ray and Chuna posture analysis results is helpful in clinical diagnosis and treatment of musculoskeletal disorders.
1997년 8월부터 2002년 5월까지 서울아산병원에 내원하여 췌관결석 진단을 받은 후, 내시경적 결석제거에 실패하고 ESWL을 시행받은 59명을 대상으로 하였다. 췌관 결석의 방사선학적 특징을 결석 수, 가장 큰 결석의 최대 직경 길이, 결석의 농도, 그리고 생긴 모양으로 분류하였다. 전체대상 59예 중 45예(76.3%)에서 결석의 완전한 제거가 확인되었으며 14예(23.7%)에서는 결석의 완전한 제거에는 실패한 것으로 확인되었다. 1. 단일 결석을 가진 28예 중 21예(75.0%)에서 결석이 완전 제거되었으며, 두 개 이상의 다결석을 가진 31예 중 24예(77.4%)에서 결석이 완전 제거되었다. 2. 결석의 최대 직경이 30m 이하의 경우인 53예 중 41예(77.4%)에서 결석의 완전한 제거가 확인되었으며, 30mm 보다 큰 경우인 6예 중 4예(66.7%)에서 결석의 완전한 제거가 확인되었다. 3. 척추의 체부(body)와 비교한 결석의 농도측면에서, 척추의 체부 보다 농도가 낮은 경우, 즉 비석회화 결석 8예 중 8예(100%) 모두에서 결석이 완전 제거되었으며, 농도가 같은 경우인 43예에서는 37예(86.0%)가 결석의 완전한 제거를 보였으나, 농도가 척추 체부 보다 높은 3예 중 3예(100%) 모두에서 결석의 완전한 제거에 실패하였으며, rim calcified stone 5예 중 5예(100%) 모두에서 또한 결석의 완전한 제거에 실패하였다. 4. 각이진 모양의 결석 9예 중 2예(22.2%)에서 결석이 완전 제거되었으며, 그렇지 않은 원형이나 타원형 모양의 경우인 50예 중 43예(86.0%)에서 결석의 완전한 제거를 확인하였다.
목적: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 고정술을 시행 시 골시멘트(polymethylmethacrylate) 보강의 방사선적 효용성에 대해 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정을 시행한 20예의 환자가 연구에 포함되었다. 평균 추시 기간은 15.6개월이었으며, 인구학적인 자료, 골밀도(bone mineral density, BMD), 유합 분절, 척추경 나사의 사용 개수 및 골시멘트 주입량은 의무기록을 통하여 검토되었다. 방사선적인 결과를 산출하기 위하여 시간 순차적(수술 전, 수술 직후, 술 후 6주, 술 후 3, 6개월 및 술 후 1년) 추시를 통해 방사선적 지표를 측정하였다. 결과: 본 연구에 총 20명의 환자(여자 16예[80.0%]; 평균 나이, 69.1±8.9세)가 포함되었다. 평균 BMD는 -2.5±0.9 g/cm2, 각각의 추체당 평균 골시멘트 주입량은 6.3 ml였다. 술 전 측정한 후만각(Cobb angle)은 32.7°±7.0°였으며, 술 후 측정값은 8.7°±6.9° (p<0.001)로 큰 호전을 나타내었고, 교정은 술 후 시간 순차적인 추시에서도 유지됨을 보였다. 기구 고정 후 후만각, 설상각, 시상지표 또한 유사한 호전 양상을 나타내었다. 또한 골절된 추체의 전방 높이 또한 수술 전 11.0±5.0 mm에서 수술 후 18.5±5.7 mm (p=0.006)로 호전되었고 3, 6개월 및 1년간의 추시 간에도 유지됨이 확인되었다. 결론: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정은 효과적인 치료법이라 생각되며, 이 술식을 통해 국소 흉요추부 후만의 충분한 교정을 얻을 수 있고 술 후에도 잘 유지할 수 있는 방법으로 골다공증 척추 압박 골절 환자에서 유용한 술식으로 생각된다.
Kim, Jong-Sang;Koh, Sung-Cheol;Lee, Sung-Kyu;Chon, Tae-Soo
Environmental Analysis Health and Toxicology
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제14권3호
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pp.81-85
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1999
Diazinon, an organophosphate pesticide, is relatively highly toxic to fish and causes vertebral malformation and behavioral change of fish at relatively low concentrations. To elucidate biochemical mechanism of the behavioral change of Oryzias latipes (killifish) caused by diazinon, the effect of the insecticide on acetylcholine esterase activities and the levels of some neurotransmitters were evaluated. Acetylcholine esterase activities in both head and body were significantly lowered at the concentration of 10 ppb of diazinon and acetylcholine contents in head tended to be upregulated with increasing concentration of diazinon. Exposure of killifish to 5000 ppb diazinon resulted in gradual decrease in acetylcholine content in body part with exposure time. Norepinephrine and serotonin concentrations in killifish head and body were highest at 1000 ppb of diazinon while neurotransmitter were relatively low in fish unexposed or exposed to lower dose of the pesticide, suggesting that increased norepinephrine and serotonin can partially account for diazinon-induced behavioral abnormality.
During running, the human body experiences repeated impact force between the foot and the ground. The impact force is highly associated with injury of the lower extremity, comfort and running performance. Therefore, shoemakers have developed shoes with various midsole properties to prevent the injury of lower extremity, improve the comfort and enhance the running performance. The purpose of this study is to investigate influence of midsole hardness on shock absorption along the human body during running. Thirty two expert runners consented to participate in the study and ran at a constant speed with three different pairs of shoes with soft, medium and hard midsole respectively. Using accelerometers we measured the shock absorption from shoe heel to cervical vertebral column. In conclusion, at the shoe heel, shock was the greatest with the hard midsole. However because most shock was absorbed between shoe heel and the knee, notable influence of midsole was not detected upper knee. At shoe heel, regardless of midsole hardness, the shock of younger female was the greatest. The authors expect to apply this result for providing a guideline for utilizing proper midsole hardness for manufacturing age and gender-specific shoe.
The human body consists of the twelve main meridians and the eight extra meridians including Dogmaek-Gyeong and Immaek-Gyeong. This study is on twenty-eight acupuncture points Dogmaek-Gyeong and twenty-four acupuncture points Immaek-Gyeong among the eight extra meridians. It is very important to know the accurate acupuncture points, which is the fundamental subject in the Oriental Medicine. From now on they have expressed in Chinese letters and old anatomical terms, acupuncture points are difficult and confused to learn. In order to understand acupuncture points easily, they are translated into Korean anatomical terms focused on osteology in this study. Dogmaek-Gyeong is the meridian of this vessel run along the posterior meridian line of the body. The boundary commences at the coccyx, mounts the length of the vertebral column, contours the skull of the vertex along the philtrum to terminate upon the upper gum. It has twenty-eight acupuncture points. Immaek-Gyeong is the meridian of this vessel run along the anterior meridian line of the body. The boundary commences at the perineum mounts the pubic symphysis along the umbilicus, mandible and the terminates at concave of the lower lip. It has twenty-four acupuncture points.
Purpose: To report initial experience and evaluate feasibility of cervical carotid artery contrast-enhanced MR angiography (CEMRA) using whole body coil at 3.0T Method: Twenty-eight patients (14 male, ages 41-80, mean age 63) underwent CEMRA at the 3.0T using whole body coil and 3D-FSPGR (TR/TE 6.6/l.3 msec, FA 30, thickness 1.3mm), and thirty patients (17 male, ages 30-80, mean age 57) underwent CEMRA at the 1.5T using Helmholtz neck coil and 3D FLASH sequence (TR/TE 3.8/l.4msec, FA 35, thickness 1mm). At both 1.5 and 3.0T, a power injector (Spectris) injected 20m1 of gadolinium to the right or left antecubital vein at a rate of 3mL/s. All CEMRA cases were accepted by one neuroradiologiest. We measured the signal intensities at the bifurcation of common carotid artery (CCA), vertebral artery (V2) and two surrounding tissues (ST) and noise at the background in all patients, and also compared contras-to-noise ratios (CNR) of CCA/ST and V2/ST at 3.0 and 1.5T
양전자 방출단층 촬영은 $^{18}F$-FDG 주사하고 1시간 후에 촬영한다. 하지만 장비의 결함 또는 예상하지 못한 상황으로 2-3시간정도 경과되어 촬영을 하는 경우가 발생한다. 이에 시간 흐름에 따라 획득된 영상에서 체내 부위별 표준화 섭취계수를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 정상기관 중 정상부위는 간(간우엽 중앙부), 지방(좌측 둔부), 폐(우측 상엽부), 대동맥(상행 대동맥)의 경우는 지연영상에서 크고 작은 감소가 나타났으며, 정상부위 중 유일하게 뼈(제 5요추 체부)에서 ${\Delta}$SUVmax 37%의 증가가 나타났다. 병소부위는 시간의 흐름에 따라 증가함을 보였으며 ${\Delta}$SUVmax는 37.6%증가로 나타났으며 병소의 섭취증가와 정상부위 섭취감소로 대조도의 차이가 커짐을 알 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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