We are reporting one case of right subclavian vein thrombotic occlusion as a result of previous hemodialysis catheter placement in a patient with a functioning right brachio-cephalic arteriovenous fistula. Its complication was painful right arm swelling, limitation of motion and cellulitis. Diagnosis was confirmed by right subclavian venography and the complication was successfully managed by right subclavian vein-superior vena cava bypass with a GoreTex vascular graft. The arteriovenous fistula had remained to protect patency of the bypass at first, but two months later after the operation, the arteriovenous fistula had to be occluded because of the heart failure resulting from shunt over flow. After ligation of arteriovenous fistula, heart failure improved, and uncomfortable arm swelling did not develop again.
Kim, Soung-Min;Park, Jung-Min;Eo, Mi-Young;Myoung, Hoon;Lee, Jong-Ho;Choi, Jin-Young
Korean Journal of Cleft Lip And Palate
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v.13
no.2
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pp.85-92
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2010
Vascular malformations (VMs) in the head and neck region are present at birth and grow commensurately with the child, they can result in significant cosmetic problems for the patient, and some may lead to even serious life threatening hemorrhage. Although the molecular mechanisms underlying the formation of these VMs remain unclear, lesions are known to result from abnormal development and morphogenesis. Histologically, there are no evidence of cellular proliferation, but rather progressive dilatation of abnormal channels, which VMs are designated to their prominent channel types such as capillary, venous, lymphatic, arterial, and combined malformations. VMs with an arterial component are rheologically fast-flow, whereas capillary, lymphatic, and venous components are slow-flow. In this article, we review the clinical presentations, diagnosis, and management of VMs of facial regions with author's embolization and surgical treatment cases.
Kim, Yeong-Shik;Pyo, Mi-Kyung;Park, Kyung-Mi;Hahn, Bum-Soo;Yang, Kyung-Youl;Choi, Hye-Sook Yun
Archives of Pharmacal Research
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v.21
no.4
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pp.374-377
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1998
The freeze-dried powder of Lumbricus rubellus earthworm was administered orally to rats and its fibrinolytic and antithrombotic effects were investigated. The fibrinolytic activity of plasma was determined by measuring the plasmin activity of the euglobulin fraction and was increased to two-folds of the control at a dose of 0.5 g/kg/day and five times with 1 g/kg/day after 4-day administration. The antithrombotic effect was studied in an arterio-venous shunt model of rats. The thrombus weight decreased significantly from 43.2 mg to 32.4 mg at a dose of 0.5 g/kg/day after 8-day treatment. The level of fibrinogen/fibrin degradation product (FDP) in serum was elevated in a dose-dependent manner during the treatment period. On the 8th day after administration, the FDP value was increased to 7.7 $\mu\textrm{g}$g/ml compared with the control value of 3.3 $\mu\textrm{g}$g/ml. These results support that earthworm powder is valuable for the prevention and/or treatment of thrombotic conditions.
Although the success rate of deep inferior epigastric perforator (DIEP) flaps has increased, late flap failures still occur and have a low salvage rate. The present article describes a case of salvage of a case of late flap failure using the pedicle vein as a vein graft source. A 50-yearold woman underwent a bilateral DIEP free flap procedure. On postoperative day 6, she experienced flap compromise and underwent emergency flap revision. In the flap revision, flap venous drainage and the superficial inferior epigastric vein were completely obstructed. A Fogarty catheter was used to remove a thrombus from the completely obstructed pedicle vein, and this pedicle vein was used as a graft source and was ligated in retrograde fashion to the flap vein stump. After injection of urokinase into the arterial branch, venous flow to the flap was restored. At a 6-month follow-up visit in the outpatient clinic, only partial fat necrosis at the flap was noted. By dissecting various perforators in the initial operation, decisions regarding immediate revision can be made with more confidence. Additionally, the combined procedures performed in this case may be helpful even for practitioners treating cases of late flap compromise.
Cor triatriatum is a rare congenital malformation of the heart, in which a septum stretches in a transverse or oblique plane through the left atrium, thus separating it into two compartments. The upper one connects with the pulmonary veins, and the lower one connects with the left ventricle. Due to the rarity of, and great difficulty in-diagnosing, cor trlatrlatum, data On the surgery of this disease are of necessity very limited and so accurate pre-operative diagnosis was very difficult to make. `We experienced a case of the cyanotic congenital heart disease which was diagnosed as a large atrlal septal defect with streaming venous blood from inferior vena cava to left atrium through atrial septal defect in August, 1982. We found that there were transverse septum in the left atrium through atrlal septal defect, the pulmonary venous drainage were located in the upper chamber of the left atrium, and the lower chamber was connected with the left atrial appendage, mitral valve and `left ventricle. But our case had not any opening in this transverse septum and the right atrium was connected with the upper chamber of the left atrium through the upper part of the atrlal septal defect, and was communicated with the lower chamber of the left atrium through the lower part of the atrlal septal defect. We excised the transverse septum and repair this atrial septal defect with Woven Dacron patch accompanying with the drainage of coronary sinus to right atrium. The post-operative course was not eventful and he was discharged with good result on the post-operative 8th day, and has been in good .condition up to now for longer than 10 months.
Pulmonary arteriovenous fistula is a congenital malformation resulting from errant capillary development, with incomplete formation or disintegration of the vascular septa that normally divide the primitive connections between the venous and arterial plexuses. It generally occurs as part of the disorder known as hereditary hemorrhagic telangiectasia [Rendu-Osler-Weber disease]. The hereditary lesion is transmitted as a simple non-sex-linked dominant trait. It may be single or multiple, too small to see on plain chest films or large and easily recognized. One third of the lesions are multiple on plain chest film. The pathogenesis of its symptoms is that unoxygenated, desaturated arterial blood enters into the pulmonary venous system, directly. Recently we have experienced a case of the pulmonary arteriovenous fistula in 26 years old male soldier, which was confirmed by pulmonary angiography preoperatively. 2 thumb-tip sized, well circumscribed cystic masses filled with bright red colored blood were seen in subpleural and anterolateral portion of the right upper lobe. Right upper Iobectomy was performed due to close approximation of the fistula with pulmonary vein. Microscopically, it shows angiomatous dilatation of the abnormal vessels embedding in the parenchyma. Postoperative physiologic studies show nearly normal arterial oxygen saturation, hemoglobin and RBC count. There was good, uneventful postoperative course.
Pulmonary sequestration is an abnormal lung tissue that does not communicate with tracheobronchial tree, and that receives blood supply from anomalous arteries. Pulmonary sequestration is divided into two anatomical forms, intralobar and extralobar. Extralobar pulmonary sequestration is usually located between the diaphragm and the lower lobe and has systemic arterial supply and venous drainage, and most patients are diagnosed in their infancy. We report an extralobar pulmonary sequestration located between the right upper lobe and the lower lobe in a 48-year-old female adult, which has anomalous blood supply from the right pulmonary artery and venous drainage directly into the left atrium.
With advancements in complex repairs in neonates with complicated congenital heart diseases, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has been increasingly used as cardiac support. ECMO has also been increasingly used for low birth weight (LBW) or very low birth weight (VLBW) neonates. However, since prematurity and LBW are risk factors for ECMO, the appropriate indications for neonates with LBW, especially VLBW, are under dispute. We report a case of ECMO performed in a 1,360-g premature infant with VLBW due to cardiopulmonary bypass weaning failure after repairing infracardiac total anomalous pulmonary venous return.
Kim, Jong-Wan;Kim, Young-Yoo;Shin, Jong-Chul;Lee, Won-Bae
Journal of Genetic Medicine
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v.3
no.1
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pp.1-4
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1999
Scimitar syndrome is a rare congenital anomaly that is characterized by hypoplasia of the right lung and the right pulmonary artery with anomalous pulmonary venous drainage to the inferior vena cava. The scimitar vein is usually visible on chest radiographs, but may be obscured by the heart. It is essential for surgical correction to establish the point of drainage of the anomalous vein and associated anomalies. There are recent reports of familial total anomalous pulmonary venous return suggesting heritable forms of this anomaly. Although genetic factors are believed to have important roles in congenital heart disease, few genes involved in heart development have been located. We report a case of familial chromosome 9 inversion with Scimitar syndrome in an offspring who presented with dextrocardia. Evaluation with magnetic resonance cineangiograph imaging demonstrated an anomalous pulmonary vein draining into the inferior vena cava above the diaphragm and hypoplasia of the right lung and the right pulmonary artery. Chromsome analysis showed pericentric inversion of chromosome 9, inv 9 (p13, q21), in the patient and his mother as well. A brief review of the related literature is also included.
Weon, Keun Soo;Yoon, Soo Han;Shin, Yong Sam;Cho, Ki Hong;Cho, Kyung Gi
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.sup1
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pp.159-164
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2001
Reduction cranioplasty is one of the treatment modality among many treatment options for macrocephaly with hydrocephalus. The most previous techniques of reduction cranioplasty have some disadvantages such as difficult airway maintenance, pressure sore due to modified prone position, severe venous infarct due to obstruction of venous blood flow and large amount of bleeding from the dissection of superior sagittal sinus to obtain bone fragment needed. A 28-month-old girl had extreme macrocephaly. She couldn't control head rotation and keep sitting position. The operation was performed at supine position with adequate exposure of entire calvarium and the hinge was made in occipital bone fragment that covered posterior part of superior sagittal sinus. Bleeding volume and the other complications were decreased and acceptable reduction was achieved with this method.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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