A patient with benign superior vena cava syndrome caused by the thrombus and fibrotic membrane in superior vena cava is described. Surgical treatment of superior vena cava syndrome remains controversial still. After endvenectomy and thrombectomy of superior vena cava, angioplasty with use of Gore-Tex patch and bypass graft using 10mm diameter Dacron vessel graft from left innominate vein to right atrial appendage were performed. The early postoperative course was uneventful with achievement of good decompression. But 12 months later, the symptoms of superior vena cava syndrome were reoccurred.
A persistent left superior vena cava draining into the coronary sinus is the most benign and widely encountered abnormality and can easily be explained embryologically as the persistence of the usual pattern of vnous circulation in the embryo,. However a persistent left superior vena cava draining into the left atrium with absent right superior vena cava is an extremely rare anomaly. We report this situation in an infant with tetralogy of Fallot. The most common approach has traditionally been intraatrial baffle repair to create a tunnel to the right atrium or rerouting of the left superior vena cava flow by directly anastomosing the left superior vena cava to the right atrium In the present study the left superior vena cava was transposed to the left pulmonary artery after the correction of tetralogy of Fallot. The most common approach has traditionally been intraatrial baffle repair to create a tunnel to the right atrium or rerouting of the left superior vena cava flow by directly anastomosing the left superior vena cava to the right atrium. In the present study the left superior vena cava was transposed to the left pulmonary artery after the correction of tetralogy of Fallot.
This is a case report of superior vena cava syndrome due to thyroglossal duct cyst, which was surgically treated. The patient was 61 year old male who progressively complained exertional dyspnea for about 5 months and right ptosis, facial flushing, and nasal stuffiness for about 1 month before admission. The CT scan of the thorax revealed the right paratracheal cystic mass that compressed and displaced the trachea to leftward and SVC to rightward. The resection of the cystic mass was performed through the right posterolateral thoracotomy. The pathologic result was compatible with thyroglossal duct cyst. The postoperative status of the patient was uneventful.
The unroofed coronary sinus syndrome is a spectrum of cardiac anomalies in which part or all the common wall between the coronary sinus and the left atrium is absent. This defect is part of a developmental complex which includes absence of the coronary sinus and termination of a persistent left superior vena cava in the left atrium. Recognition of this complex is important so that interruption or diversion of the left superior vena cava may be done to prevent subsequent central nervous system complications. Surgical correction uses an intraatrial baffle to divert flow from the left superior vena cava to right atrium and to close the atrial septal defect. This report describes a 7 years old female patient in whom the left superior vena cava was identified preoperatively and the complex [unroofed coronary sinus syndrome, common atrium, mitral valve cleft] recognized at the time of operation. Surgical correction, following repair of cleft mitral valve, utilized a Dacron patch baffle to route the left caval blood to the right atrium and included closure of the atrial septal defect
A technique applicated for physiologic correction of complex congenital cardiac disease suitable for Fontan procedure in which drainage of left superior vena cava and hepatocardiac vein to left atrium combined is described. We made one systemic venous baffle from left hepatocardiac vein to left superior vena cava and another systemic venous baffle from right inferior vena cava to the right superior vena cava with rigid prosthetic material[0.5mm thickness PTFE patch]. And then we anastomosed directly between the right sided atrial appendage and right pulmonary artery, and left-sided atrial wall beneath the appendage and left pulmonary artery. We believe that this procedure is superior to the method using intraatrial tube graft to divert the left hepatocardiac venous blood to right atrium, and applicable for physiologic correction of any complex congenital cardiac disease suitable for Fontan-type procedure in which anomalies of systemic venous drainage combined.
Lee, Youngok;Lee, Jong Tae;Cho, Joon Yong;Kim, Gun Jik
Journal of Chest Surgery
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제47권6호
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pp.541-544
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2014
Pseudoaneurysm of the right ventricular outflow tract (RVOT) has been reported as a rare complication of RVOT reconstruction performed using conduit replacement or patch repair. Rarely, it may present alongside symptoms secondary to the compression of adjoining mediastinal structures. We report the case of a patient who developed a symptomatic RVOT pseudoaneurysm one month after a total correction of tetralogy of Fallot. In the present case, superior vena cava syndrome was caused by compression of the superior vena cava, which was a very unusual presentation.
Lee, Jae-Hong;Park, Eun-Ah;Lee, Whal;Cho, Hyun-Jai;Kim, Ki-Bong;Hwang, Ho Young
Journal of Chest Surgery
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제47권6호
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pp.533-535
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2014
A 56-year-old male presented with severe exertional dyspnea and pitting edema in the lower extremities. The preoperative evaluation demonstrated biventricular dysfunction associated with severe tricuspid valve regurgitation and a persistent left superior vena cava. He was registered as a transplantation candidate, and orthotopic heart transplantation was performed using the standard bicaval technique. The left superior vena cava was connected to the right atrial appendage after the construction of a conduit using the recipient's autologous coronary sinus tissue. One-month postoperatively, computed tomography imagery demonstrated a patent conduit between the left superior vena cava and right atrial appendage.
We experienced one case of the calcified giant thrombosis in the enlarged right atrium and coronary sinus with markedly dilated persistent left superior vena cava and absent right superior vena cava in 29year old female patient. We supposed that the dilatation of persistent left superior vena cava was due to poststenotic dilatation secondary to obstruction on orifice of coronary sinus by thrombosis. The giant thrombosis in the right atrium and coronary sinus was successfully resected. She had improvement on preoperative chest discomfort but, the moderate hepatomegaly was developed and then she was discharged with incompletely recovered state due to economical poverty on postoperative 6th weeks. The continuous follow-up and study are indeed necessary for further evaluation of pathology and etiology.
A small number of pathologic entities such as Budd-Chiari Syndrome, cirrhosis, focal nodular hyperplasia, and superior and inferior vena cava obstruction has been reported to result in focal areas of increased uptake of radiocolloid on the hepatoscintigram. We recently studied a patient with focal accumulation of $^{99m}Tc-phytate$ at the inferior aspect of the liver, at the junction of the right and left lobe. The superior vena cava scintiangiogram was taken for the evaluation of the superior vena cava obstruction and collateral circulations. As a result of superior vena caval obstruction a considerable amount of blood flowed to the liver through the anterior parietal and periumblical venous channels. A certain fraction of radiocolloid delivered by the rete mirabile perfused to a localized area of the liver. This would explain the hot spot around the porta hepatis in this case.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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