• Journal of Chest Surgery
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• 제43권5호
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• pp.522-524
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• 2010

지속성 좌상대정맥을 가진 환자에서의 심장 이식술은 양측상대정맥의 단일화 과정이 필요하다. 저자들은 양측상대정맥을 동반한 비후성 심근증 환자에서 양측상대정맥 문합술을 통한 상대정맥 단일화 수술 후 심장이식을 시행하여 양호한 성적을 얻었으므로 보고하는 바이다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제32권2호
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• pp.118-121
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• 2015

Cardiogenic embolic stroke accounts for approximately 20% of ischemic strokes and the likelihood of its recurrence is high. Paradoxical embolism may be an important cause of cardioembolic stroke, which can be evaluated through multiple diagnostic modalities including transesophageal echocardiography (TTE) or transcranial Doppler. A persistent left superior vena cava (PLSVC) is a rare congenital vascular anomaly, which mainly drains to the right atrium via the coronary sinus. Although rare, PLSVC draining into the left heart predisposes the patient to paradoxical embolism through a right-to-left shunt. We report on a 78-year-old female patient with an ischemic stroke associated with PLSVC draining into the left atrium through the pulmonary vein, which was investigated via TTE with an agitated saline test and computed tomography.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권1호
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• pp.68-71
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• 2006

종격동 섬유화로 인한 상대정맥증후군을 가진 41세의 남자 환자를 정맥 우회단락을 사용하여 상대정맥 재건술을 시행하였다. 환자는 수술 전 상당히 높은 중심 정맥압을 보였으며, 수술 시 측행혈관이 차단될 수밖에 없어, 수술에 따른 신경학적 합병증의 위험성이 높았다. 수술은 막힌 상대정맥과 무명정맥을 제거한 후에 자가 심낭을 튜브 모양으로 만들어 재건술을 시행하였으며, 수술 중에 정맥 우회 단락을 이용하여 두경부 및 상지의 정맥환류를 유지하였다. 우회단락의 사용은 상대정맥증후군의 수술 시 정맥압을 즉시 감소시키고, 수술시간에 따른 부담이 없었으며, 수술 후 합병증 발생을 예방하는데 효과적이었다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제56권5호
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• pp.322-327
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• 2023

Background: Superior vena cava (SVC) stenosis during follow-up is a major concern after heart transplantation, and many technical modifications have been introduced. We analyzed the surgical results of the SVC intima layer-only suture technique in heart transplantation. Methods: We performed SVC anastomosis with sutures placed only in the intima during heart transplantation. We measured the area of the SVC at 3 different points (above the anastomosis, at the anastomosis, and below the anastomosis) in an axial view by freely drawing regions of interest, and then evaluated the degree of stenosis. Patients who underwent cardiac computed tomography (CT) at 2 years postoperatively between June 2017 and May 2020 were included in this study. Results: We performed heart transplantation in 41 patients. Among them, 24 patients (16 males and 8 females) underwent follow-up cardiac CT at 2 years postoperatively. The mean age at operation was 49.4±4.9 years. The diagnoses at time of operation were dilated cardiomyopathy (n=12), ischemic heart disease (n=8), valvular heart disease (n=2), hypertrophic cardiomyopathy (n=1), and congenital heart disease (n=1). No cases of postoperative bleeding requiring intervention occurred. The mean CT follow-up duration was 1.9±0.7 years. At follow-up, the mean areas at the 3 key points were 2.7±0.8 cm², 2.7±0.8 cm², and 2.7±1.0 cm² (p=0.996). There were no SVC stenosis-related symptoms during follow-up. Conclusion: The suture technique using only the SVC intimal layer is a safe and effective method for use in heart transplantation.

• 대한영상의학회지
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• 제83권4호
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• pp.846-860
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• 2022

지속적 좌측상대정맥은 드문 선천성 흉부 혈관 기형이다. 지속적 좌측상대정맥은 일반적으로 혈역학적 영향이 없지만 몇 가지 유형의 지속적 좌측상대정맥과 동반되는 심장 기형은 임상 증상을 유발할 수 있다. 지속적 좌측상대정맥의 존재는 심장 박동기 또는 중심 정맥 카테터를 배치할 때 왼쪽 쇄골 하 접근을 통한 심장으로의 카테터 삽입을 어렵게 만들 수 있다. 우연히 발견된 지속적 좌측상대정맥을 인식하는 것은 혈관 손상과 같은 합병증을 예방할 수 있다. 또한 지속적 좌측상대정맥과 유사한 위치에 있는 다양한 혈관들을 감별하는 것은 향후 흉부혈관시술을 위해서 필요하다. 이번 임상 화보는 지속적 좌측상대정맥의 다중 검출기 컴퓨터단층촬영 소견을 설명하고 감별이 필요한 다른 혈관들에 대해 요약해 보고자 한다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제14권3호
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• pp.274-279
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• 1981

We performed three replacement operations of great venous obstruction with Dacron prosthesis from July, 1980 to Nov. 1980. Summary of 3 cases as belows: 1) Inferior vena cava obstruction . 43 years old male was admitted because of abdominal distension and marked superficial collateral circulation on chest and abdomen. Inferior vena cavogram showed complete obstruction of I. V .C. just below hepatic vein. Bypass operation was done between Rt atrium '||'&'||' I. V.C. (just above renal vein) with Woven Dacron prosthesis (22mm in Diameter) under ex tracorporeal ci rculation. 2) Superior vena cava obstruction . 21 years old male was admitted because of facial edema and irritative cough. Well circumscribed lobulated mass was located at ant. superior mediastinum and extended to Rt. thorax in chest P-A view. Woven Dacron prosthesis (10mm in Diameter) was replaced at involved S.V.C. segment after Rt. upper '||'&'||' middle lobectomy with tumor resection. 3) Common iliac vein obstruction (Lt) . 64 years old female was admitted because of generalized edema and tenderness of Lt. lower extremity. Venography of Lt leg showed complete obstruction of common iliac vein. Woven Dacron prosthesis (10mm in Diameter) was replaced at obstruction site.eplaced at obstruction site.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제41권6호
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• pp.676-679
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• 1994

저자들은 안면과 경부의 부종을 주소로 내원한 36세 남자 환자에서 흉부 전산화 단층촬영과 폐 세침흡인검사를 통해 확진한 원발성 전종격동 정상피종 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제25권7호
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• pp.732-735
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• 1992

We experienced a case of application of Gianturco Self-Expendable Metal vascular stent for S V.C. syndrome at the postoperative stae of pneumonectomy for Lung cancer[Squamous cell carcinoma, stage IIIa] Placement was performed under fluoroscopic guidance. Clinical problem for patient was resolved satisfactorily Long-term follow-up is required to determine restenosis, complication, and recurrence of cancer, etc.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권3호
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• pp.344-347
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• 1997

상대정맥 증후군을 가진 49세 여자환자에 spiral vein graft를 이웅한상대정맥 우회로 조성술을 실시 하여 좋은 결과를 얻었다. 이 복합 나선형 이식 편은 폐쇄된 상대정 맥을 우회하여 우측 무명동맥과 우심 이간에 이식되었다. 이식편은 환자 자신의 대복재정 맥을 세로로 절개하여 스탠트에 나선형으로 감은 후 정맥의 가장자리들을 봉합하여 하나의 큰직경을 가진 도관으로 만든 것이다. 환자는 증세 호전되었고 수술 후 21일째 합병증 없이 퇴원하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제34권9호
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• pp.672-679
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• 2001

배경: 폐정맥 및 상대정맥의 폐쇄와 동방결절의 기능장애 등은 상대정맥으로 환류되는 부분폐정맥 연결이상의 수술교정 이후 발생할 수 있는 합병증으로 술 후 정기성적을 결정하는 요인이 되어왔다. 저자들이 시행하고 있는 수술방법을 기술하고 조기결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1999년 4월부터 2000년 1월까지 세종병원과 대구가톨릭대학병원에서 5명의 환자가 상대정맥으로 환류되는 부분폐정맥 연결이상으로 교정수술을 받았다. 환자의 나이는 생후 2개월부터 66세까지였다. 수술방법은 우심방 피판(2례)이나 첨포(3례)를 사용하여 이상폐정맥을 심방간 통로를 통하여 좌심방으로 정상환류시키고, 상대정맥을 이상폐정맥의 상부에서 절단한 후 근위부를 폐쇄하고 상대정맥의 원위부를 우심방이에 단단문합함으로써 상대정맥과 우심방의 혈류를 재건하였다. 결과: 모든 환자가 합병증 없이 술 후 9일과 15일 사이에 퇴원하였다. 퇴원 후 본국으로 돌아간 러시아 환아를 제외한 4명의 환자는 평균 17.75$\pm$4.27 개월의 추적기간 동안 증상 없이 정상동율동을 보였다. 술후 12개월에서 24개월에 시행한 심장초음파검사상 폐정맥이나 상대정맥의 협착 및 잔류단락은 보이지 않았다. 결론: 저자들은 상대정맥으로 환류되는 부분폐정맥 연결이상 환자에서 기술한 수술방법으로 폐정맥 및 상대정맥 혈류의 협착 없이 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 상대정맥과 우심방접합부위를 가로지르는 절개를 피함으로써 동방결절 및 그 동맥의 손상을 최소화 할 수 있을 것으로 생각된다.