This report provides follow - up data on 37 patients, aged 7 days to 25 years [median: 6.5 months], who underwent repair of total anomalous pulmonary venous connection at Seoul national University Hospital between May, 1978 and June, 1987. The patients were 22 males and 17 females and the sex ratio was 1.6 to 1, showing a male predominance. Sixteen patients had supracardiac, 13 cardiac, 3 infracardiac and 5 had a mixed type. The duration of follow up was from 1 month to 60 months [median: 14 months] There were eight early and one late deaths, and the overall mortality was 24%. The deaths during 1 year of life were eight [89%] and only one death [11%] occurred above 1 year of age. The mortality of cardiac type was unusually high, accounting for 56 percent of the total death, which was probably due to the preoperative poor clinical condition such as pulmonary edema and congestive heart failure. The major cause of death was the perioperative myocardial failure, and the survival was closely related to the preoperative clinical status, age and moderately elevated pulmonary arterial pressure, the sign of the elevated pulmonary vascular resistance and pulmonary venous obstruction. Early diagnosis and early application of surgical intervention is essential to the improved postoperative survival
Kim, Jae-Jun;Park, Jae-Kil;Wang, Young-Pil;Park, Hyung-Joo;Sung, Sook-Whan;Kim, Do-Yeon
Journal of Chest Surgery
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v.44
no.6
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pp.448-451
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2011
Microscopic polyangiitis (MPA) is a necrotizing vasculitis involving the small vessels without granulomatous inflammation. Most MPA initially presents with renal involvement without pulmonary involvement. Isolated and initially presenting alveolar hemorrhage is very rare. The patient was a 39-year-old female with a progressive cough, dyspnea, and blood-tinged sputum for the previous 5 days. We determined that her condition was MPA though VATS lung biopsy and renal biopsy. After 2 months of steroid therapy, the chest lesions had improved. We report here a rare case of MPA with isolated and initial involvement of the lung with a review of the literature.
Pulmonary artery sling is a rare congenital condition in which the left pulmonary artery arises from the right pulmonary artery forming a sling around the trachea. This causes tracheal compression with the resulting respiratory symptoms. Most cases are associated with cardiovascular and tracheobronchial abnormalities. Some cases present incidentally without respiratory symptoms in adolescents and adults. We report a case with double left aberrant pulmonary artery associated with multiorgan anomalies which was incidentally found.
Kim, Jae Seon;Moon, Soo Kyung;Yoon, Hye Seon;Lee, Tae Seok
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.6
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pp.660-664
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2005
Infantile hemangioendothelioma(IHE) of the liver is the most common vascular tumor in infants before the age of 6 months. It is a histologically benign tumor with potentially life-threatening complications. The clinical manifestations are variable, ranging from asymptomatic forms to intractable high-output heart failure. In addition, abdominal mass, intraperitoneal hemorrhage due to rupture of mass, respiratory distress, hematologic abnormalities and jaundice can occur. Diagnostic work-up is through doppler ultrasound sonography, computed tomography scan, magnetic resonance imaging and angiography. Treatment consists of medical treatment, interventional therapy, surgical resection and liver transplantation. We experienced symptomatic IHE in a premature neonate who presented with high output heart failure and respiratory distress. Initial medical treatment and steroid therapy failed to improve his condition. Coil embolization of left hepatic artery resulted in improvement of respiratory symptoms. However, a left lobectomy was performed because the mass size was not decreased with development of collateral vessels. The infant was well, after a successful discharge from the hospital.
Majority of hepatocellular carcinoma is evolved from a well differentiated cancerous condition such as hyperplastic lesions eg. adenomatous hyperplasia in cirrhotic liver or de no vo carcinogenesis and prolifenation along with dedifferentiation. Adenomatous hyperplasia is may be seen in severe acute hepatic injury, like submassive hepatic necrosis, or in chronic liver diseases, particularly liver cirrhosis and it has recently attracted much interest from both clinicians and pathologists because it is regarded as a precursor lesion of hepatocellular carcinoma. Hepatic adenomatous hyperplasia resembling focal nodular hyperplasia might have developed from localized vascular changes associated with chronic liver disease, pre-existing arterial malformation and early stage of angiogenesis in hepatocarcinogenesis. We present a patient who developed hepatocellular carcinoma after hepatic artery ligation.
Cheong, Jin Hwan;Kim, Jae Min;Bak, Koang Hum;Park, Yong Wook;Kim, Choong Hyun;Oh, Suck Jun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.3
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pp.384-388
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2001
A 51-year-old woman presented with sudden severe headache, vomiting, and right hemiparesis at first admission. Computed tomography(CT) scans revealed an hemorrhagic density at left basal ganglia. Preoperative cerebral angiography showed no vascular lesion. Under the diagnosis of hypertensive intracerebral hemorrhage(ICH), total extirpation of hematoma was done. The postoperative neurological condition improved gradually and discharged without any neurological sequelae. Two months later, she revisited with headache, vomiting and progressive right hemiparesis. CT scans at second admission showed an irregular rim enhanced mass with central low density with surrounding edema at the initial bleeding area. Repeated craniotomy was performed and the mass was partially removed. The histopathological diagnosis of the specimen was confirmed as glioblastoma. The authors report a glioblastoma, which occurred at initial ICH site and regarded as a brain abscess with literature review.
Objective : Posterior transarticular screw fixation is known to be one of the best surgical method for the atlantoaxial instability. We assessed the complication and operative risk in 15 patients. Patients and Methods : Between January 1997 and April 1998, 15 patients suffering from this condition were admitted to our institution. Atlantoaxial instability was caused by C1 or C2 fractures in 11, rheumatoid arthritis in 2, and os odontoideum in 2. This technique was used in the treatment of 13 patients and 2 patients was used in sublaminar wire fixation only. Bilateral C1-C2 screws were placed in 11 patients ; 2 patients had only one screw placed becauce of an anomalous vertebral artery and axial destruction. Follow-up period ranged from 5 to 20 months. Results : Most screws were positioned satisfactorily. One screw was malpositioned. No patients had neurological complications. Conclusion : Rigidly fixating C1-C2 instability with transarticular screws showed a significantly higher fusion rate than that achieved using wired grafts alone. The risk of screw malpositioning and catastrophic vascular or neural injury is small and can be minimized by assessing the position of the transverse foramen on preoperative computed tomographic scans and by correctly using intraoperative fluoroscopy and surgeon's precaution.
Glossopharyngeal neuralgia is a relatively rare condition characterized by severe, paroxysmal episodes of lancinating pain in the tongue, throat, ear, and tonsil. This disorder is assumed to be due to compression of the glossopharyngeal nerve by vascular structures. A 47-year-old woman complaining of sharp and lancinating pain in the right periauricular and submandibular areas visited our hospital. Swallowing, chewing, and lying on her right side triggered the pain. Her neurologic examination revealed no specific abnormalities. The results of routine hematologic and blood chemistry studies were all within normal limits. Carbamazepine and gabapentin were given, but her symptoms persisted. Her pain was temporarily relieved only by narcotic pain medication. MRI showed an arachnoid cyst located in the right cerebellomedullary cistern extending to the cerebellopontine cistern. Cyst removal was performed via a right retrosigmoid approach. Lateral suboccipital craniotomy was performed using the right park-bench position. After opening the dura and cerebellopontine angle, the arachnoid cyst was exposed. The arachnoid cyst was compressing the flattened lower cranial nerves at the right jugular fossa. Her symptoms resolved postoperatively. Two months after the operation, she was completely free from her previous symptoms.
This paper describes a design of the expert system for diagnosis of abnormal gait patients. This system makes the rule-based representation that can easily extend the knowledge-base and naturally represent the uncertainty, and the inference engine that uses forward chaining which covers the reasoning from the first condition to the goal. The results of inferring various maladies using this system are as follows: 1) In cases of progressive muscular dystrophy, cerebral vascular accident, peripheral neuropathic lesion and peroneal nerve injury, the result of inference is the same as that of medical specialists' with 100% accuracy. 2) In cases of Neuritis, Paralysis agitan and Brain tumor, the accuracy of inference is less than 50% compared to that of medical specialists. With above results, we decide that the rule-based representations of some maladies ard accurate relatively, but that the correction and the extention of some rules and some methods of problem solving are required in order to construct the complete expert system for diagnosis of abnormal gait patients.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.18
no.2
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pp.89-93
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2012
The most common anatomic location of calcific tendinitis is the suprasupinatus muscle of the shoulder joint. However, it is known to develop in any joint including the hip, knee. Infarction of skeletal muscle in the distal areas of the limbs due to vascular occlusion is a well recognized systemic condition in patients who have diabetes. The author experienced mass-like lesion combined muscle infarction and calcification within pure semitendinosus tendon without diabetes in posterosuperior area of distal thigh in old age.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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