Herpes virus family is highly infectious to patients, their families and dentists. The diagnosis of herpes infection is based on the characteristic clinical appearance and the location of the lesions. Herpes Simplex Virus(HSV) usually acquired through direct contact with infected lesions or body fluids, and the prevalence of HSV infection increases progressively from childhood. Primary infections provoke herpetic gingivostomatis typically affects the tongue, lips, gingival, buccal mucosa and palate. Recurrent infections give rise to vesiculo-ulcerative lesions at vermilion border of lip(herpes labialis). In the form of chickenpox, Varicella Zoster Virus(VZV) usually is infected in childhood. VZV spreads in the affected primary afferent nerve to the skin and produces a vesicular rash and pain. Epstein-Barr Virus(EBV) infects B cells and cause infectious mononucleosis. Latent EBV infection has also been implicated in Burkitt lymphoma, nasopharyngeal carcinoma. Cytomegalovirus(CMV) is associated with immune-compromised patient such as organ transplantation and AIDS patients.
Herpes zoster (HZ) is a transient disease caused by the reactivation of latent varicella zoster virus (VZV) in spinal or cranial sensory ganglia. It is characterized by a painful rash in the affected dermatome. Postherpetic neuralgia (PHN) is the most troublesome side effect associated with HZ. However, PHN is often resistant to current analgesic treatments such as antidepressants, anticonvulsants, opioids, and topical agents including lidocaine patches and capsaicin cream and can persist for several years. The risk factors for reactivation of HZ include advanced age and compromised cell-mediated immunity (CMI). Early diagnosis and treatment with antiviral agents plus intervention treatments is believed to shorten the duration and severity of acute HZ and reduce the risk of PHN. Prophylactic vaccination against VZV can be the best option to prevent or reduce the incidence of HZ and PHN. This review focuses on the pathophysiology, clinical features, and management of HZ and PHN, as well as the efficacy of the HZ vaccine.
Kim, Young-So;Lee, Seong-Kug;Lee, Young-Nam;Han, Seong-Sun
The Korean Journal of Mycology
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v.27
no.3
s.90
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pp.237-241
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1999
To search for less toxic antiviral agents from Basidiomycetes, the water soluble components (=EA), were isolated from the carpophores of Elfvingia applanata (Pers.) Karst. Anti-varicella zoster virus (Oka strain; anti-VZV/Oka) activity of EA was examined in MRC-5 cells by plaque reduction assay in vitro. And the combined antiviral effects of EA with interferon (IFN) alpha or IFN gamma were examined on the multiplication of VZV/Oka. EA exhibited a dose-dependent reduction in the plaque formation of VZV/Oka with 50% effective concentration $(EC_{50})$ of $464.14\;{\mu}g/ml$. The results of the combination assay were evaluated by the combination index (CI) that was calculated by the multiple drug effect analysis. The combination of EA with IFN alpha showed partially synergistic or additive effects with CI values of $0.83{\sim}1.09$ for 50%, 70%, 90% effective levels, and those with IFN gamma showed antagonism with CI values of $1.20{\sim}1.24$.
Attenuated varicella-zoster virus (VZV) was propagated in human lung fibroblast (HLF) cells Among media tested in this work, DMEM was the best medium for the growth of HLF cells. Because HLF was a normal finite cell line, cell growth late was dependent on the age of HLF cells. When the population doubling level (PDL) was higher than 46, apoptosis of HLF cells started and cell growth rate decreased. The optimum temperature for the cell growth and virus propagation in the T-flask culture was $37^{\circ}C$. In a microcarrier culture system in which Cytodex-3 was used for the VZV propagation in spinner vessels, the yield of plaque forming cells was lower than that in the T-flask culture. The relatively high shear environment near microcarriers was thought to cause the low yield of VZV in the microcarrier culture system.
The etiology of rheumatic arthritis (RA) is associated with a number of genetic and environmental factors, but is not definitively elucidated. Recently, more attention has been paid to the possibility of microbial etiology in the pathogenesis of RA, because many different infectious agents have been reported to precede the onset or exacerbation of RA. Adenovirus (ADV) may be one cause of persistent or recurrent inflammatory arthritis. Varicella zoster virus (VZV) arthritis is detected frequently in RA patients treated with low dose methotrexate. The demonstration of simultaneous presence of both viral agents of specific viral nucleic acid in synovial fluids from synovitis patients would provide more direct evidence for arthritis etiological relationship, but there are no confirmed results. Therefore, we studied the ability of adenovirus and VZV to establish coinfection and persistent infection in synovial fluid from synovitis patients. The presence of viral agents in the synovial fluid demonstrated by isolation of cell culture, enzyme immunoassay and nested-PCR. The synovial fluids were also investgated for the presence of viral nucleic acid by nested-PCR using specific primer. ADV produced 220 bp and VZV produced 447 bp by each nested-PCR with specific primers. We detected 4/6 cases (66.7%) with persistent infection of ADV and 5/6 cases (83.3%) of VZV with 13 synovial fluids (between 7 to 52 day intervals) from synovitis patients by monoclonal ErA and nested-PCR. 21/28 cases (75%) with coinfection of adenovirus and VZV with synovial fluids from synovitis patients by nested-PCR. ADV and VZV coinfection and persistent infection of synovial fluids may provide a chronic antigenic stimuli to the immune system therefore provoking a continuing inflammatory response and caused the possibility of synovitis and arthritis.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.30
no.1
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pp.65-68
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2019
Herpes zoster oticus is one of complication of varicella zoster virus (VZV) reactivation in the geniculate ganglion of the facial nerve, which is the most common presentation of herpes zoster in the head and neck region. However, VZV infection of the larynx has rarely been described in the literature compared with Herpes zoster oticus. Moreover, zoster laryngopharyngitis simultaneously occurred with recurred Herpes zoster oticus which has no newly developing motor dysfunction has not been reported yet. Therefore, these diseases are difficult to diagnose due to its rareness. However, distinctive appearances such as unilateral herpetic mucosal eruptions and vesicles are useful and essential in making a quick and accurate diagnosis. Thus, we report a characteristic case of zoster laryngopharyngitis simultaneously occurred with recurred Herpes zoster oticus not accompanied by any newly developing motor palsy.
Varicella (chickenpox) is a highly contagious airborne disease caused by primary infection with the varicella zoster virus (VZV). Following the resolution of chickenpox, the virus can remain dormant in the dorsal sensory and cranial ganglion for decades. Shingles (herpes zoster [HZ]) is a neurocutaneous disease caused by reactivation of latent VZV and may progress to postherpetic neuralgia (PHN), which is characterized by dermatomal pain persisting for more than 120 days after the onset of HZ rash, or "well-established PHN", which persist for more than 180 days. Vaccination with an attenuated form of VZV activates specific T-cell production, thereby avoiding viral reactivation and development of HZ. It has been demonstrated to reduce the occurrence by approximately 50-70%, the duration of pain of HZ, and the frequency of subsequent PHN in individuals aged ${\geq}50$ years in clinical studies. However, it has not proved efficacious in preventing repeat episodes of HZ and reducing the severity of PHN, nor has its long-term efficacy been demonstrated. The most frequent adverse reactions reported for HZ vaccination were injection site pain and/or swelling and headache. In addition, it should not be administrated to children, pregnant women, and immunocompromised persons or those allergic to neomycin or any component of the vaccine.
Yang, Song I;Lim, Ji Hee;Kim, Eun Jin;Park, Ji Young;Yun, Ki Wook;Lee, Hoan Jong;Choi, Eun Hwa
Pediatric Infection and Vaccine
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v.23
no.3
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pp.180-187
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2016
Purpose: This study described the post-exposure prophylaxis (PEP) and secondary varicella infection in children inadvertently exposed to varicella zoster virus (VZV) in the hospital. Methods: We retrospectively analyzed data from patients with VZV infection who were initially not properly isolated, as well as children exposed to VZV at the Seoul National University Children's Hospital between January 2010 and December 2015. The PEP measures were determined by the presence of immunity to VZV and immunocompromising conditions. Patient clinical information was reviewed via medical records. Results: Among 147 children hospitalized between 2010 and 2015, 13 inadvertent exposures were notified due to VZV infection. Five index children had a history of VZV vaccination. Eighty-six children were exposed in multi-occupancy rooms and 62.8% (54/86) were immune to VZV. The PEP measures administered to 27 exposed patients included varicella zoster immunoglobulin and VZV vaccination. Four children developed secondary varicella, which was linked to a single index patient, including one child who did not receive PEP and three of the 27 children who received PEP. The rates of secondary varicella and prophylaxis failure were 4.7% (4/85) and 11.1% (3/27), respectively. The secondary varicella rates were 1.9% (1/54) and 9.7% (3/31) among immunocompetent and immunocompromised children, respectively. Conclusions: Delayed diagnosis of VZV infection can lead to unexpected exposure and place susceptible children and immunocompromised patients at risk for developing varicella. The appropriateness of the current PEP strategy based on VZV immunity may require re-evaluation.
Zoster sine herpete (ZSH) is one of the atypical clinical manifestations of herpes zoster (HZ), which stems from infection and reactivation of the varicella-zoster virus (VZV) in the cranial nerve, spinal nerve, viscera, or autonomic nerve. Patients with ZSH display variable symptoms, such as neuralgia, however, different from HZ, ZSH show no zoster, which makes clinical diagnosis difficult. ZSH not only causes initial symptoms, such as neuropathic pain in the affected nerve, Bell palsy, and Ramsay Hunt syndrome, but also postherpetic neuralgia and fatal complications such as VZV encephalitis and stroke. The misdiagnosis of ZSH and tardy antiviral treatment may lead to severe ZSH sequelae. We review the publications related to ZSH, especially its diagnosis with VZV DNA and/or anti-VZV immunoglobulin (IgG and IgM). More work about ZSH, especially ZSH epidemiological survey and guidelines for its diagnosis and treatment, are needed because most of the present studies are case reports.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.33
no.2
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pp.169-172
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2007
The Varicella zoster virus is responsible for two common infectious diseases: chicken pox(Varicella) and shingles(Herpes zoster). Chicken pox is the primary infection. After the initial infection, the virus remains dormant in sensory ganglia until reactivation may occur decades later. The subsequent reactivation is Herpes zoster. Herpes zoster of the trigeminal nerve distribution manifests as painful, vesicle eruptions of the skin and mucosa innervated by the affected nerve. Oral vesicles usually appear after the skin manifestrations. Reports of osteomyelitis of jaw after trigeminal herpes zoster are extremely rare. We report a case of osteomyelitis on mandible caused by herpes zoster infection which was treated by antiviral drug, curettage. At 1 year post-operatively, mandibular mucosa had healed without recurrent sign. But post-herpetic neuralgia is remained.
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