• 제목/요약/키워드: VAP

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소아 환자에서 Stenotrophomonas maltophilia와 인공 환기요법 관련 폐렴에 관한 연구 (Stenotrophomonas maltophilia and Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill Pediatric Patients: a Retrospective Analysis at a Single Center)

  • 이병기;최수한;김수진;조중범;어홍;유소영;김지혜;이남용;김예진
    • Pediatric Infection and Vaccine
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    • 제22권2호
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    • pp.75-80
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    • 2015
  • 목적: 인공 환기요법 관련 폐렴은 중증 소아 환자에게 있어서 심각한 위협이 될 수 있다. 소아 환자에서 Stenotrophomonas maltophilia에 의한 인공 환기요법 관련 폐렴에 대한 연구는 부족한 실정이다. 본 연구는 소아 중환자에서 S. maltophilia에 의한 인공 환기요법 관련 폐렴의 임상적 특성을 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 1월 1일부터 2012년 12월 31일까지 삼성서울병원 소아중환자실에 입원한 S. maltophilia로 인한 인공 환기요법 관련 폐렴에 걸린 18세 이하 소아들의 의무 기록을 기초로 한 후향적 연구를 시행하였다. 결과: S. maltophilia로 인한 인공 환기요법 관련 폐렴으로 진단 받은 총 31명의 환자가 연구 대상에 포함되었다. 연령 중앙값은 8개월(범위, 0.5개월-16.6세)이고, 남자는 13명(40.6%)이었다. 환자들의 만성질환 분포는 심혈관질환(n=11, 34.4%), 혈액종양질환(n=7, 25.0%), 신경질환(n=4, 12.5%), 호흡기질환(n=3, 9.4%) 그리고 기타(n=4, 12.5%)이었다. 인공 환기요법 관련 폐렴을 진단하기 전 인공 환기요법을 하였던 기간의 중앙값은 14일(범위, 4-256일)이었다. S. maltophilia 인공 환기요법 관련 폐렴후 30일 이내 사망률은 12.5% (4/32) 이었다. 결론: S. maltophilia는 중증 소아 환자에서 인공 환기요법 관련 폐렴의 원인균으로 반드시 고려되어야 할 대상이다. 경험적 광범위 베타-락탐 항생제를 사용하고 있음에도 불구하고 환자 상태가 나빠지고 있다면, 항생제 선택에서 S. maltophila의 감염을 고려해야 할 것으로 사료된다.

항생제 사용 중 발생한 기계 호흡기 관련 폐렴에서 기관지 세포 세척술의 진단적 의미 (Implication of Quantitative Culture of Bronchoalveolar Lavage Fluid in the Diagnosis of Ventilator Associated Pneumonia in Patients with Antimicrobial Therapy)

  • 장윤수;안철민;정병천;김형중;김성규;이원영;신증수
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제49권1호
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    • pp.72-81
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    • 2000
  • 연구배경 : 본 연구에서는 기계 호흡 관련 폐렴 환자에서 항생제의 사용이 기관지 폐포 세척술에 미치는 영향과 원인 균주의 특성을 알아 보고자 하였다. 방법 : 1999년 4월부터 9월까지 영동 세브란스 병원에서 기계 호흡과 항생제 치료를 함께 받던 환자 25명을 대상으로 전향적 연구를 하였다. 대상 환자들은 대조군과 인공 호흡기 관련 폐렴군으로 나누었다. 기관지 폐포 세척액의 세균의 정량 배양이 진단 역치는 $10^4$ cfu/ml로 잡았다. 결과 : 1) 기관지 폐포 세척액의 그랑 염색에서 대조군 중 1명에서 VAP 환자군에서는 4명에서 양성의 결과를 나타내었다. 정량 배양에서 대조군에서는 모두 진단 역치 이하 였으나 VAP 군에서는 9명에서 양성의 결과를 보여 전체적으로 진단의 민감도는 43.8%였다. 2) 배양된 균주들의 빈도는 E. cloacae, S. aureus, K. pneumoniae, A. baumani 등의 순이었다. S. aureus 와 Staphylococcus coagulase(-)는 모두 oxacillin에 저항성을 보였으며 그람 음성 균주들 중 10례 중 3례를 제외한 나머지 모두가 cefotaxime과 ceftazidime에 저항성을 보여 extended spectrum $\beta$-lactamase(ESBL)를 생산하는 균주로 추정되었다. 3) 기관 흡인 검체와 기관지 세포 세척액의 그람 염색 결과는 1례에서만 일치하였다고 배양된 균주들도 3예에서만 일치하였다. 결 론 : 항생제 사용 중 발생한 기계 관련 폐렴에서는 기관지 폐포 세척액의 그람 염색과 정량 배양의 정확도는 높은 편이나 민감도는 낮은 편이었고, 통상적인 기관 흡입 검체를 이용한 검사 결과와의 일치율도 낮으므로 해석에 주의를 하여야 할 것으로 생각된다. 나아가 약제 내성 균주의 빈도도 외국의 경우와 큰 차이가 없이 높으므로 항생제의 선택과 사용에도 신중을 기하여야 할 것으로 생각된다.

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STRUCTURAL PROPERTIES FOR CERTAIN GLASSES OF INFINITE PLANAR GRAPHS

  • Jung, Hwan-Ok
    • Journal of applied mathematics & informatics
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    • 제13권1_2호
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    • pp.105-115
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    • 2003
  • An infinite locally finite plane graph is called an LV-graph if it is 3-connected and VAP-free. If an LV-graph G contains no unbounded faces, then we say that G is a 3LV-graph. In this paper, a structure theorem for an LV-graph concerning the existence of a sequence of systems of paths exhausting the whole graph is presented. Combining this theorem with the early result of the author, we obtain a necessary and sufficient conditions for an infinite VAP-free planar graph to be a 3LV-graph as well as an LV-graph. These theorems generalize the characterization theorem of Thomassen for infinite triangulations.

Rhodococcus equi pneumonia in foals in Gyeonggi-do and characterization of the isolates from lesions and environment

  • Kim, Sue-Jung;Yook, Sim-Yong;Hwang, Jun-Suk;You, Myung-Jo;Jun, Moo-Hyung
    • 대한수의학회지
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    • 제48권2호
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    • pp.139-143
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    • 2008
  • We report here two cases of Rhodococcus (R.) equi-causing pneumonia of Throughbred foals in Gyeonggi-do in 2006. R. equi was isolated from the lung lesions of the dead foals, and from the feces and soils on the farms where the clinical cases of R. equi infection occurred. The isolates were characterized by biochemical properties, polymerase chain reaction for vapA gene and antimicrobial susceptibility. In drug susceptibility test, erythromycin, gentamycin, vancomycin, and rifampin were found to be the most susceptible for all isolates. These results suggest that R. equi pneumonia may be endemic in the horse-breeding farms in inland Korea and the farm environment may be widely contaminated with virulent R. equi.

광음향 분광을 이용한 고체레이저의 방사양자효율 측정 (Measurement of the Radiative Quantum Efficiency of a Solid-State Laser Using Photoacoustic Spectroscopy)

  • 김병태
    • 한국광학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.98-102
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    • 2015
  • PZT를 검출기로 사용하는 광음향 분광 측정법으로 고체레이저의 방사양자효율을 측정하였다. 반도체레이저 여기 Nd:S-VAP 레이저에서 레이저가 발진하고 있을 때 약 58.3 %의 양자효율을 얻었다. 방사양자효율의 측정은 레이저 공진기의 최적화를 가능하게 하는 한 방법임을 제시하였다.

정자의 운동특성이 인공수정 수태율에 미치는 영향 (Effects of sperm motional characteristics on pregnancy rate in HanWoo (Bos taurus coreane))

  • 이성수;김덕임;박노형;원유석
    • 대한수의학회지
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    • 제40권1호
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    • pp.187-195
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    • 2000
  • The ejaculates from 67 HanWoo prove bull, bred in Livestock Improvement Main center of NLCF, were used to determine the correlation between the sperm motional characteristics and the pregnancy rate of artificial insemination(AI). The motional characteristics of sperm were analysed by Computer-assisted sperm analyser(CASA), thereafter inseminated equally 1,256 heads of cow regarding to parity, age, and live weight. There were no significant difference(p>0.05) in the pregnancy rate according to year from 1996 to 1998, but the LIN, ALH, STR, BCF, MAD and WOB of sperm in the year 1997, were highest pregnancy rate, were higher than those of sperm in the year 1998, were lowest pregnancy rate(p<0.05). The semen had no significant effect on pregnancy rate according to season(p>0.05). However spring, had a little higher pregnancy rate than that of autumn, were higher than autumn in VSL, VAP, LIN, ALH, BCF, MAD and WOB, but in DNM. The pregnancy rates of spring in the year 1996 and 1997 were higher than that of autumn in the year 1998(p<0.05). The spring in the year 1997, highest in pregnancy rate, were higher than the autumn in the year 1998 in VSL, VAP, LIN, STR, BCF, MAD and WOB, but in DNM(p<0.05). There were no the motion characteristic of sperm that was significant correlate with pregnancy rate of AI as the semen were analysed before artificial insemination and those, had some degree characteristics in motility, viability and abnormality, were used to AI. However there were a tendency that the higher the VSL, VAP, ALH, LIN, STR, BCF, MAD and WOB and the lower the DNM were, the higher the pregnancy rate of AI were.

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Quantitative PCR for Etiologic Diagnosis of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Pneumonia in Intensive Care Unit

  • Kwon, Sun-Jung;Jeon, Tae-Hyeon;Seo, Dong-Wook;Na, Moon-Joon;Choi, Eu-Gene;Son, Ji-Woong;Yoo, Eun-Hyung;Park, Chang-Gyo;Lee, Hoi-Young;Kim, Ju-Ock;Kim, Sun-Young;Kang, Jae-Ku
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제72권3호
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    • pp.293-301
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    • 2012
  • Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) requires prompt and appropriate treatment. Since methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a frequent pathogen in VAP, rapid identification of it, is pivotal. Our aim was to evaluate the utility of quantitative polymerase chain reaction (qPCR) as a useful method for etiologic diagnoses of MRSA pneumonia. Methods: We performed qPCR for mecA, S. aureus-specific femA-SA, and S. epidermidis-specific femA-SE genes from bronchoalveolar lavage or bronchial washing samples obtained from clinically-suspected VAP. Molecular identification of MRSA was based on the presence of the mecA and femA-SA gene, with the absence of the femA-SE gene. To compensate for the experimental and clinical conditions, we spiked an internal control in the course of DNA extraction. We estimated number of colony-forming units per mL (CFU/mL) of MRSA samples through a standard curve of a serially-diluted reference MRSA strain. We compared the threshold cycle (Ct) value with the microbiologic results of MRSA. Results: We obtained the mecA gene standard curve, which showed the detection limit of the mecA gene to be 100 fg, which corresponds to a copy number of 30. We chose cut-off Ct values of 27.94 (equivalent to $1{\times}10^4$ CFU/mL) and 21.78 (equivalent to $1{\times}10^5$ CFU/mL). The sensitivity and specificity of our assay were 88.9% and 88.9% respectively, when compared with quantitative cultures. Conclusion: Our results were valuable for diagnosing and identifying pathogens involved in VAP. We believe our modified qPCR is an appropriate tool for the rapid diagnosis of clinical pathogens regarding patients in the intensive care unit.

Cysteine 및 Glutathione이 사람정자의 운동성지수와 정자형태에 미치는 영향 (Effect of Cysteine and Glutathione on Motility Index and Morphology in Human Spermatozoa)

  • 윤정임;한만희;전은숙;허영문;이종인;이규승
    • 한국수정란이식학회지
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    • 제15권3호
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    • pp.211-218
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    • 2000
  • This experiment was conducted to investigate the effect of the cysteine and glutathione on the motility index and morphology of human spermatozoa at the sperm processing in vitro. After treating the sperm with medium containing cysteine and glutathione, we measured the motility index and morphology at 0.5 h and 24 h. 1. Following the sperm culture for 0.5 h after treating the sperm with the medium containing 0, 1, 5, 10 mM cysteine, curvilinear velocity (VCL) was significantly (p<0.05) higher in control than that in all treatments. And straight-line velocity (VSL) was high at 1 mM and average path velocity (VAP) was low at 5 mM and 10 mM. But the motility (MOT) and morphology (NOM) were not different between control and all treatments. Following the sperm culture for 24 h, the MOT was significantly high in treatment groups (58.9, 74.4 and 62.3%), compared with that in control(28.7%) and the VCL was also high in treatment groups (31.4, 37.9, and 34.0 ${\mu}{\textrm}{m}$/s), compared with that in control (21.3 ${\mu}{\textrm}{m}$/s). The VSL (18.4, 21.7, and 18.9 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) was significantly higher than control (10.7 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) and the VAP (20.3, 24.7, and 21.4 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) in treatments was also compared with that in control (12.6 ${\mu}{\textrm}{m}$/s). The NOM was not difference between control and treatments. 2 Following the sperm culture for 0.5 after treating the sperm with the medium containing 0, 1, 5, 10 mM glutathione, the MOT, VCL, VSL, VAP, and NOM were not different between control and treatments. Following the sperm culture for 24 h, the MOT was higher in treatment groups (82.9, 83.6, 83.4%) than in control (51.1%) and the VCL was higher in treatment groups (50.9, 51.3, and 49.4 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) than control (34.1 ${\mu}{\textrm}{m}$/s). The VSL was also higher in treatment (17.1 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) and the VAP was also higher in treatment groups (30.1, 32.5, and 29.7 ${\mu}{\textrm}{m}$/s) than in control (19.8 ${\mu}{\textrm}{m}$/s). The NOM was not different between control and treatments.

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Hamster 정소상체 정자의 운동성 유도와 증가에 영향을 미치는 Methylxanthine Derivatives 의 효과 (Effects of MethyIxanthine Derivatives on Induction and Enhancement of Hamster Epididymal Sperm Motility)

  • 박용석;송상진;이호준;이상진;김남형;이훈택;정길생
    • 한국가축번식학회지
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    • 제23권1호
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    • pp.29-36
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    • 1999
  • 본 연구는 Hamster 정소상체 정자의 운동성에 영향을 미치는 methylxanthine derivatives 의 효과를 알아보고자 수행하였다 . Pentoxifylline 을 첨가하였을 때 운동 형태에 대한 첨가효과는 정소상체 체부에서 차이를 보였으며, 농도에 대한 변화는 1 mM 농도군에서 현저한 차이를 나타냈다. 2-Deoxya-denosine 첨가군에서도 pentoxifylline 첨가군과 같이 특히 VCL 이 정소상체 체부 정자부터 증가하였으며 다른 농도군에 비해 1 mM 과 2 mM 에서 차이가 났다. Hypoxanthine 첨가군은 1 mM 농도에서 다른 첨가군에 비해 운동 형태가 증가하였다. 그러나 pentoxifylline 과 adenosine 첨가군과는 달리 농도를 달리하여도 뚜렷한 운동형태의 변화는 관찰되지 않았다. VCL 과 VAP 는 pentoxifylline 1 mM 과 2-Deoxyadenosine 1 mM 첨가군에서 정소상체 체부 정자의 운동성이 증가하고 hypoxanthine 1 mM 첨가군도 유의하게 증가하였다. 결론적으로 hamster 정소상체 정자의 운동성은 적정한 농도의 methylxanthine derivatives 의 첨가로 증가됨을 알 수 있었다.

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