• Radiation Oncology Journal
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• 제6권1호
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• pp.55-61
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• 1988

가톨릭 의과대학 강남성모병원 방사선치료실에서는 1983년 4월부터 1987년 12월까지 4년 8개월 동안에 국소 재발성 또는 진행된 직장암환자 46예의 외부 방사선 치료를 실시하였다. 방사선 치료는 6MV선형가속기를 사용하였으며 전후 2대문조사 및 4문조사를 혼합 사용하였고, 매일 $160\~180cGy$색 주 5회 분할조사하여 총 $4,500\~6,000rad/5\~7$주를 시도하였다. 필요시는 수술창 및 회음부에 격일로 Bolus를 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 1. 총 46명중 남자 25명, 여자는 21명이었고, 연령 분포는 22세부터 79세까지였다(중앙연령 : 54세). 2. 수술 후 재발된 직장암이 28예였고, 수술 불가능한 경우가 18예였다. 3. 재발된 예 28명에서 Astler-Coiler's Modification of Duke's Method 분류상 C2가 20명이었는데 그중 12명이 수술 후 12개월 내에 재발하였다. Bl 명기에서는 24개월 내 재발한 예는 전혀 없었다. 4. 방사선 치료에 대한 반응으로 통증을 주소로 했던 30명중 22명$(73\%)$에서, 종괴를 주소로 한 14명중 12명$(86\%)$에서, 출혈을 주소로 한 22명 중 17명$(77\%)$에서 각각 반응을 보였다. 5. 합병증은 건성 쪼는 습성 피부탈락과 홍반성 색소침착, 요도-방광염이 $61\%,\;35\%,\;17\%$에서 각각 관찰되었고, 2예에서는 수술을 요하는 장유착이 있었다. 6. 수술 후 2년과 3년 생존율은 각각 $43\%,\;22\%$였고, 방사선 치료 후 2년 생존율은 $13\%$였다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제11권1호
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• pp.127-132
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• 1993

Total of 53 patients of unresectable and recurrent rectal cancer treated with neutron beam during the period from Oct.1987 to Apr.1992 were analyzed. Dose fractionation for the neutron only group was 1.5 Gy per fraction,3 fraction per week,21 Gy/41/2 wks for 42 patients out of 53 ($76{\%}$). Neutron only but modified fractionation schedule ($10{\%}$ more or less of total dose) was applied for 9 patients, and mixed beam (neutron boost) was for 4 patients, Complete tumor response was obtained in 40 patients ($76{\%}$, response rate). Local control rate was 28 out of 53 ($53{\%}$). Statistically significant better prognostic factors for local control were age below 49 years old (15/22, $68{\%}$) than above 50 years old (13/31, $42{\%}$), male (20/32, $63{\%}$) than female (8/21, $38{\%}$), tumor size less than 5 cm and non-metastatic (16/24, $67{\%}$) than size more than 5 cm or metastatic (12/29, $41{\%}$). Major complication had developed in 7 patients ($13{\%}$). Two year overall survival rate by Kaplan-Meier method was $30{\%}$, but it was rised to, $47{\%}$ when the turner was less than 5 cm non-metastatic.

• Radiation Oncology Journal
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• 제35권1호
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• pp.71-77
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• 2017

Purpose: Although the technical developments of radiotherapy have been remarkable, there are currently few reports on the treatment results of radiotherapy for local recurrence of rectal cancer treated with surgery alone as initial treatment in this three-dimensional conformal radiotherapy era. Thus, we retrospectively evaluated the treatment results of radiotherapy for local recurrence of rectal cancer treated with surgery alone as the initial treatment. Materials and Methods: Thirty-two patients who underwent radiotherapy were enrolled in this study. The dose per fraction was 2.0-3.5 Gy. Because the treatment schedule was variable, the biological effective dose (BED) was calculated. Results: Local control (LC) and overall survival (OS) rates from the completion of radiotherapy were calculated. The 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year LC rates were 51.5%, 24.5%, 19.6%, 19.6%, and 13.1%, respectively. LC rates were significantly higher for the high BED group (${\geq}75Gy_{10}$) than for the lower BED group (<$75Gy_{10}$). All patients who reported pain achieved pain relief. The duration of pain relief was significantly higher for the high BED group than for the lower BED group. The 1-, 2-, 3-, 4-, and 5-year OS rates were 82.6%, 56.5%, 45.2%, 38.7%, and 23.2%, respectively. There was a trend toward higher OS rates in with higher BED group compared to lower BED group. Conclusion: For patients with unresectable locally recurrent rectal cancer treated with surgery alone, radiotherapy is effective treatment. The prescribed BED should be more than $75Gy_{10}$, if the dose to the organ at risk is within acceptable levels.

• Radiation Oncology Journal
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• 제6권2호
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• pp.235-246
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• 1988

A total of 93 patients with rectal cancer treated with radiotherapy at department of Radiation Oncology, Yonsei University College of Medicine, Yonsei Cancer Center between January 1974 and December 1983 are retrospectively analysed. The patients are divided into three groups as follows: I. Postoperative radiotherapy, II. Postoperative recurrent, III. Unresectable or Inoperable group. In postoperative radiotherapy group, overall 5 year survival rate is $34.8\%$ and prognostic factors are presence of obstruction and degree of differentiation. In postoperative recurrent group, overall 2 year survival rate is $7.4\%$ with median survival of 13 months and prognostic factors are RT responsiveness and sex, and the local failure rate is $22.7\%$. In unresectable or inoperable group, overall 2 year survival rate is $19.8\%$ with median survival of 12.6 months and prognostic factors are RT responsiveness and RT dose. The complications for RT are not significant and are acceptable in all patients.

• Radiation Oncology Journal
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• 제24권1호
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• pp.30-36
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• 2006

목적: 방사선치료와 항암제치료의 급성부작용은 환자 개인에 따라 차이가 많다는 것은 임상경험을 통하여 널리 알려져 있다. 그러나 아직 이를 미리 예측할 수 있는 인자로 알려진 것은 없다. XRCC1 유전자는 DNA base-excision repair에 관여하는 유전자로 알려져 있다 저자들은 대장 직장암 환자를 대상으로 방사선치료와 항암제치료로 인한 급성부작용과 XRCC1 유전자의 다형성이 관련이 있는지를 알아보고자 본 연구를 수행하게 되었다. 대상 및 방법: 1997년 7월부터 2003년 6월까지 인하대학교병원에서 치료를 받은 대장 직장암 환자 85명을 대상으로 하였다. 대장암이 2명, 5자결장암이 13명, 직장암이 71명이었다 병기는 B기가 22명, C기가 50명, D기가 8명이었고 절제 불가능한 경우가 6명이었다 방사선치료 범위는 골반강만 조사된 경우가 81명, extended field로 조사된 경우가 5명이었고 방사선량은 일일 1.8 Gy로 주 5회 조사하여 총 $30.6 Gy{\sim}59.4 Gy$ (중앙값: 54 Gy)를 조사하였다. 항암제치료는 전 환자에서 5FU를 근간으로 한 약제를 투여받았고 방사선 치료기간 중에 시행된 횟수는 1회가 24명, 2회가 45명이었고 17명은 동시에 투여 받지는 않았다. 치료의 급성부작용은 상부위장관과 하부위장관으로 나누어 기록하였고 증상이 전혀 없는 경우를 0, 증상이 있으나 투약이 필요하지 않은 경우를 1, 투약이 필요한 경우를 2, 투약에도 불구하고 증상이 심하여 치료의 휴식 또는 입원을 한 경우를 3으로 분류하였고 전 치료기간 중 최초, 최저 수치와 방사선치료기간 중 최초, 최저 백혈구, 혈소판 수치를 조사하였다. 환자의 동의 하에 혈액을 채취하여 림프구를 분리한 후 DNA를 추출하여 PCR-RFLP 방법으로 XRCC1 유전자의 코돈 194, 280, 399번 위치의 다형성을 분석하였다. 통계는 Chi-square, t-test, logistic regression, ANOVA를 사용하였다. 결과: 다변량 분석결과 상부위장관 부작용에 영향을 미치는 인자는 재발유무였고, 하부위장관의 부작용에 영향을 미치는 인자는 XRCC1 339 다형성, 방사선량, 방사선 중 항암제횟수 순이었다. 방사선 치료 중 백혈구 감소에 영향을 미치는 인자는 XRCC1 399 다형성, 194 다형성이었고, 혈소판 감소에 영향을 미치는 인자는 진단명, XRCC1 399 다형성이었다. 결론: 대장 직장암 환자에서 방사선치료와 항암제의 치료에 따른 정상조직의 급성부작용을 예측하는데 XRCC1 유전자의 코돈 399번의 다형성이 사용될 가능성이 있을 것으로 생각된다.